maar CMS zei in de laatste regel dat de verhogingen bedoeld zijn om eerstelijnszorg clinici die worden geconfronteerd met een groeiend aantal medische zorg begunstigden, waaronder velen met een of meer chronische aandoeningen te ondersteunen.
het Agentschap is ook van mening dat de uiteindelijke regel ook andere clinici zal helpen door de E/M-documentatielast te verminderen door een meer gestroomlijnd rapportageproces voor E/M-niveaus.,
” Dit definitieve beleid markeert de belangrijkste updates van E/M-codes in 30 jaar, het verminderen van de last voor artsen opgelegd door het coderingssysteem en het belonen van de tijd besteed aan het evalueren en beheren van de zorg van hun patiënten,” CMS Administrator Verma verklaard in de aankondiging van de regel. “In het verleden heeft het systeem interventies en procedures beloond in de tijd die met patiënten wordt doorgebracht – tijd die nodig is om ziekten te voorkomen en chronische ziekten te behandelen.,”
beheerder Verma heeft ook de nieuwe telegezondheidsbepalingen van de definitieve regel aangeprezen, waaronder de toevoeging van meer dan 60 diensten aan de lijst van Medicare telegezondheidsdiensten.
De aan de lijst toegevoegde diensten zullen worden gedekt en vergoed door Medicare na afloop van de covid-19-noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid, waardoor een betere toegang tot de virtuele zorgdiensten mogelijk wordt, met name voor begunstigden in plattelandsgebieden, aldus CMS.
het bureau heeft ook een nieuwe categorie voordelen op het gebied van telegezondheidszorg in het kader van het honorarium voor artsen afgerond., De nieuwe lijst van categorie 3 zal telegezondheidsdiensten omvatten die onder Medicare vallen tijdens de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid en gedurende het kalenderjaar waarin de noodverklaring afloopt.
tot nu toe omvat de lijst van categorie 3 diensten zoals huisbezoeken voor gevestigde patiënten, bezoeken van de spoedeisende hulp afdeling niveaus 1 tot en met 5, ziekenhuis ontslagdag management, kritieke zorgdiensten, en verpleging faciliteit ontslagdag management.,
CMS heeft de voorgestelde frequentiebeperking voor latere bezoeken aan verpleeginstellingen via telegezondheidszorg echter teruggedraaid van één bezoek om de drie dagen naar één bezoek om de 14 dagen.
het Agentschap heeft in de definitieve regel ook verduidelijkt dat klinisch maatschappelijk werkers met een vergunning, klinisch psychologen, fysiotherapeuten (PTs), ergotherapeuten (OTS) en spraaktaalpathologen (SLPs) korte online assessment-en managementdiensten kunnen leveren, evenals virtuele check-ins en remote evaluatiediensten., De laatste regel omvat twee nieuwe codes ter ondersteuning van de facturering van telegezondheidsdiensten die door de aanbieders worden geleverd.
daarnaast creëerde CMS een nieuwe code voor alleen-audiotelefoondiensten op basis van steun van belanghebbenden uit de industrie die gebruik hebben gemaakt van telefonische zorg tijdens de pandemie. De code is goed voor 11 tot 20 minuten medische discussie om de noodzaak van een persoonlijk bezoek te bepalen.,
De telegezondheidsuitbreidingen in de uiteindelijke regel zijn een grote overwinning voor de Trump-administratie, die aanbieders heeft beloofd dat zij virtuele zorgtransformaties zouden ondersteunen om de zorgverlening aan te passen tijdens COVID-19 en wijdverbreide bestellingen van onderdak ter plaatse.
” tijdens de covid-19-pandemie hebben acties van de Trump-regering een explosie in telegezondheidsinnovatie veroorzaakt, en we zijn nu bezig om veel van deze veranderingen permanent te maken,” zei HHS-secretaris Alex Azar., “Medicare begunstigden zullen nu in staat zijn om tientallen nieuwe diensten te ontvangen via telehealth, en we blijven het verkennen van manieren om Amerikanen toegang tot de gezondheidszorg in de setting die zij en hun arts beslissen zinvol is voor hen.”
industriegroepen zijn ook blij met wijzigingen in de lijst Medicare telehealth, maar aanbieders staan nog steeds kritisch tegenover nieuwe RVU ‘ s voor bepaalde E/M-diensten.,”helaas moeten de nieuw aangenomen betalingstarieven voor kantoorbezoeken en andere betalingsverhogingen die in de huidige regel zijn vastgesteld, door de wet worden gecompenseerd door betalingsverlagingen voor andere medische diensten die onder Medicare vallen,” zei Susan R. Bailey, MD, President van de American Medical Association (AMA) in een verklaring.
” Dit zal resulteren in een schokkende vermindering van 10.,2% aan Medicare betalingspercentages in het midden van de verslechterende covid-19 pandemie, terwijl artsen blijven zorgen voor een recordaantal patiënten gediagnosticeerd met COVID-19 en proberen de lichten aan te houden in hun praktijken. Deze bezuinigingen zullen pijn doen alle Medicare patiënten, met name die op zoek naar zorg voor covid-19 kritieke zorg en ziekenhuisbezoeken die drastisch zal worden verminderd, ” Bailey verklaard.volgens Anders Gilberg, senior vice president of government affairs bij de Medical Group Management Association (MGMA), zijn de bezuinigingen vooral verontrustend voor aanbieders die tegen COVID-19 vechten.,
” hoewel MGMA waardering heeft voor een gestroomlijnd documentatiebeleid en een toename van de betalingen aan artsen die voornamelijk kantoor-/ambulante E/M-diensten leveren, is de daling van 10% tot de conversiefactor en de daaruit voortvloeiende terugbetalingsreducties voor veel specialiteiten zeer verontrustend in een tijd waarin covid-19-gevallen omhoogschieten en praktijken zich versluieren om financieel levensvatbaar te blijven,” zei Gilberg in een per e-mail verzonden verklaring. “We zijn teleurgesteld dat CMS heeft besloten om niet de stabiliteit te bieden die de praktijk van de arts vereist om te voldoen aan de behoeften van de patiënt tijdens deze ongekende noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid.,”
sommige aanbieders, waaronder de AMA, verzoeken het Congres nu om in te grijpen door betalingsverlagingen als gevolg van wijzigingen in de definitieve regel in E/M-betalingen uit te stellen of te voorkomen.
om de volledige eindregel te bekijken, Klik hier. Houd er rekening mee dat de definitieve regel nog niet is gepubliceerd voor openbare weergave in het federale Register. Het publiek zal in staat zijn om commentaar te geven op de laatste regel zodra deze is gepubliceerd voor openbare weergave.
lezers kunnen hier ook een CMS fact sheet op de regel bekijken.,
correctie 12/07/2020: een vorige versie van dit artikel stelde dat de conversiefactor $31,41 was. Dat was onjuist. Het artikel is bijgewerkt om de juiste conversiefactor van $32,41 weer te geven.
Bekijk op Revcyclleintelligence
Leave a Reply