Seksti-fire studier møtte inklusjonskriteriene kriterier, som involverer 4071 barn. Kvaliteten på mange prøvelser var dårlig, med sammenligninger som løses av enkelt studier. Mindre ugunstig virkninger var vanlig, og rapportert i 30-studier. Disse er inkludert svimmelhet, hodepine, humørsvingninger, mage ubehag og neutropenia. Mer alvorlige bivirkninger kan forekomme men ikke ble rapportert. Syv studier rapporterte ingen bivirkninger.
trisykliske antidepressiva er mer effektive enn placebo, spesielt for kortsiktige resultater., Sammenlignet med placebo, imipramin resulterte i én færre våte netter per uke (mean difference (MD) -0.95, 95% konfidensintervall (CI) -1.40 å -0.50; 4 forsøk, 347 barn), med færre unnlate å oppnå 14 påfølgende tørre netter (78% mot 95% for placebo, RR 0.74, 95% CI 0.61 å 0.90; 12 studier, 831 barn). Amitriptyline og desipramine var mer effektive enn placebo, men nortriptyline og mianserin viste ingen forskjell. De fleste trisykliske antidepressiva ikke har en vedvarende effekt etter opphør behandling, med 96% tisse på oppfølging for imipramin versus 97% for placebo.,
Det var ikke nok bevis til å dømme effekt mellom ulike doser av trisykliske antidepressiva, og mellom ulike trisykliske antidepressiva. Behandlingsresultatene mellom trisykliske og desmopressin var lik, men ble blandet når trisykliske ble sammenlignet med en antikolinerg. Imidlertid, når imipramin ble sammenlignet med desmopressin pluss oxybutynin (1 rettssaken, 45 barn), kombinasjon terapi var mer effektive, med ett færre våte netter per uke (MD PÅ 1,07, 95% CI 0.06 å 2.08) og 36% unnlate å oppnå 14 påfølgende tørre netter versus 87% for imipramin (RR 2.39, 95% CI 1,35 til 4.25)., Trisykliske antidepressiva var også mer effektive eller viste ingen forskjell i svar i forhold til andre legemidler som ikke lenger er i bruk for enuresis.
trisykliske antidepressiva var mindre effektiv enn alarmer. Selv om det var ingen forskjell i antall våte netter, 67% klarte ikke å oppnå 14 påfølgende tørre netter for imipramin versus 17% for alarmer (RR 4.00, 95% CI 1.06 til 15.08; 1 rettssaken, 24 barn). Alarm terapi hadde også en mer varig effekt etter opphør av behandling med 100% på imipramin versus 58% på alarmer tisse på oppfølging (RR 1.67, 95% CI 1.03 å 2.69; 1 rettssaken, 24 barn).,
Imipramin var mer effektiv enn enkle atferdsterapi i behandling med en færre våte netter per uke sammenlignet med stjernekart pluss placebo (MD -0.80, 95% CI -1.33 å -0.27; 1 rettssaken, 250 barn). Ved å følge opp 40% var våte med imipramin versus 80% med væske, og unngå straff (RR 0.50, 95% CI 0.28 å 0.89; 1 rettssaken, 40 barn). Imidlertid, imipramin var mindre effektiv enn komplekse atferdsterapi, med 61% unnlate å oppnå 14 påfølgende tørre netter for imipramin mot 33% for de tre-trinns program (RR 1.83, 95% CI 1.08 til 3.,12; 1 rettssaken, 72 barn) og 16% for tre-trinns program kombinert med motiverende terapi og datamaskin-led-utdanning (RR 3.91, 95% CI 2.30 å 6.66; 1 rettssaken, 132 barn) ved slutten av behandlingen, med lignende resultater ved å følge opp.
trisykliske antidepressiva var mer effektive enn diett, med 99% unnlate å oppnå 14 påfølgende tørre netter versus 84% for imipramin (RR 0.84, 95% CI 0,75 til 0.93; 1 rettssaken, 147 barn).Det var ikke nok bevis til å bedømme virkningen av trisykliske antidepressiva sammenlignet med de andre diverse tiltak studert.,
Ved slutten av behandlingen var det om to færre våte netter for imipramin pluss oxybutynin sammenlignet med imipramin monoterapi (MD -2.10, 95% CI -2.99 å -1.21; 1 rettssaken, 63 barn) og 48% på imipramin pluss oxybutynin ikke klarte å oppnå 14 påfølgende tørre netter, sammenlignet med 74% på imipramin monoterapi (RR 0.68, 95% CI 0.50 0,92; 2 prøvelser, 101 barn). Ved oppfølging, 45% på imipramin pluss oxybutynin var wetting versus 83% på imipramin monoterapi (RR 0.55, 95% CI 0.32 0,92; 1 rettssaken, 36 barn).,
Når imipramin kombinert med desmopressin ble sammenlignet med imipramin monoterapi, var det ingen forskjell i utfall. Imidlertid, når imipramin pluss desmopressin ble sammenlignet med desmopressin monoterapi, kombinasjonen var mer effektive, med 15% ikke å oppnå 14 påfølgende tørre netter på slutten av behandlingen for imipramin pluss desmopressin mot 40% for desmopressin monoterapi (RR 0.38, 95% CI 0.17 å 0.83; 1 rettssaken, 86 barn)., Trisykliske antidepressiva kombinert med alarm terapi var ikke mer effektiv enn alarm monoterapi, alarm kombinert med desmopressin eller alarm kombinert med nortriptyline. Tillegg av en trisykliske til andre atferdsterapi ikke endre behandling respons.
Leave a Reply