Šedesát čtyři zkoušek splněna kritéria pro zařazení, zahrnující 4071 děti. Kvalita mnoha studií byla špatná, s porovnáním řešeným jednotlivými studiemi. Menší nežádoucí účinky byly časté a hlášeny ve 30 studiích. Jednalo se o závratě, bolesti hlavy, změny nálady, gastrointestinální nepohodlí a neutropenii. Závažnější nežádoucí účinky se mohou objevit, ale nebyly hlášeny. Sedm studií nezaznamenalo žádné nežádoucí účinky.
Tricykliky jsou účinnější než placebo, zejména u krátkodobých výsledků., Ve srovnání s placebo, imipramin vyústila v jeden méně mokrých nocí za týden (průměrný rozdíl (MD) -0.95, 95% interval spolehlivosti (CI) -1.40 do -0.50; 4 zkoušky, 347 dětí) s omezenými nedaří dosáhnout 14 po sobě jdoucích suchých nocí (78% versus 95% pro placebo, RR O 0,74, 95% CI, 0.61, aby 0.90; 12 studiích, 831 dětí). Amitriptylin a desipramin byly účinnější než placebo, ale nortriptylin a mianserin nevykazovaly žádný rozdíl. Většina tricyklická neměl trvalý účinek po ukončení léčby, s 96% smáčení v návaznosti na imipramin oproti 97% u placeba.,
Neexistuje dostatek důkazů posoudit vliv mezi různými dávkami tricyklickými antidepresivy, a mezi různými tricyklickými antidepresivy. Výsledky léčby mezi tricyklickým a desmopresinem byly podobné, ale byly smíchány, když byla tricyklická porovnána s anticholinergní. Nicméně, když imipramin byl ve srovnání s desmopressin plus oxybutynin (1 studie, 45 dětí), kombinovaná terapie byla účinnější, s jedním méně mokrých nocí za týden (MD 1.07, 95% CI 0,06 až 2.08) a 36% se nedaří dosáhnout 14 po sobě jdoucích suchých nocí versus 87% pro imipramin (RR 2.39, 95% CI 1,35 na 4.25)., Tricykliky byly také účinnější nebo nevykazovaly žádný rozdíl v odezvě ve srovnání s jinými léky, které se již nepoužívají pro enurézu.
Tricykliky byly méně účinné než alarmy. Ačkoli tam byl žádný rozdíl v počtu mokrých nocí, 67% se nepodařilo dosáhnout 14 po sobě jdoucích suchých nocí pro imipramin oproti pouze 17% pro alarmy (4.00 RR, 95% CI 1.06 do 15.08; 1 zkušební, 24 dětí). Alarm terapie také měl více trvalý účinek po ukončení léčby 100% na imipramin versus 58% na alarmy pomočování u follow-up (RR 1, 67, 95% CI 1.03 2,69; 1 zkušební, 24 dětí).,
Imipramin byl účinnější než prosté behaviorální terapie během léčby, s jedním méně mokrých nocí za týden ve srovnání s star chart plus placebo (MD -0.80, 95% CI -1.33 na -0.27; 1 zkušební, 250 dětí). V návaznosti 40% byly mokré s imipramin versus 80% tekutin a vyhýbání se trestu (RR 0,50 KČ, 95% CI 0,28 0.89; 1 zkušební, 40 dětí). Nicméně, imipramin byl méně účinný než komplexní behaviorální terapie, s 61% se nedaří dosáhnout 14 po sobě jdoucích suchých nocí pro imipramin versus 33%, pro tři-krok programu (RR 1.83, 95% CI 1.08 3.,12; 1 zkušební, 72 dětí) a 16% pro tři-krok program v kombinaci s motivační terapie a počítače-led vzdělávání (RR 3.91, 95% CI 2.30 do 6.66; 1 zkušební, 132 dětí) na konci léčby, s podobnými výsledky na follow-up.
Tricyklická byly účinnější než diety s 99% se nedaří dosáhnout 14 po sobě jdoucích suchých nocí versus 84% pro imipramin (RR 0.84, 95% CI 0,75 až 0.93; 1 zkušební verze, 147 dětí).Neexistuje dostatek důkazů posoudit vliv tricyklickými antidepresivy, v porovnání s ostatními různé zásahy studoval.,
Na konci léčby byly tam asi dva méně mokré noci pro imipramin plus oxybutyninu ve srovnání s imipraminem monoterapii (MD -2.10, 95% CI -2.99 na -1.21; 1 zkušební, 63 dětí) a 48% na imipramin plus oxybutynin nepodařilo dosáhnout 14 po sobě jdoucích suchých nocí ve srovnání s 74% na imipramin monoterapii (RR 0.68, 95% CI 0,50-0.92; 2 zkoušky, 101 dětí). Na follow-up, 45% na imipramin plus oxybutynin byly smáčení versus 83% na imipramin monoterapii (RR 0.55, 95% CI 0.32 0,92; 1 studie, 36 dětí).,
Když byl imipramin kombinovaný s desmopresinem srovnáván s monoterapií imipraminem, nebyl žádný rozdíl ve výsledcích. Nicméně, když imipramin plus desmopressin byl ve srovnání s desmopressin monoterapie, kombinace byla účinnější, s 15% není dosažení 14 po sobě jdoucích suchých nocí na konci léčby pro imipramin plus desmopressin versus 40% pro desmopressin monoterapii (RR JE 0,38, 95% CI 0,17-0.83; 1 zkušební, 86 dětí)., Tricyklická antidepresiva v kombinaci s alarm terapie nebyly účinnější než alarm monoterapii, alarm v kombinaci s desmopressin nebo alarm v kombinaci s nortriptylin. Přidání tricyklické k jiným behaviorálním terapiím nezměnilo odpověď na léčbu.
Leave a Reply