동안 국가 정당하게 초점을 맞추에 COVID-19 일 오는 우리에게 대법원의 결정할 수 있게 되었습니다 중요한 타격하는 여자의 건강이다. 월 6 일,법원이 듣는 인수에 도전하 Trump 관리막 규칙 규칙을 확장한 종교적,도덕적인 예외를 규정린(ACA)이 필요한 고용주를 덮어에서 자신의 고용주 건강 보험 계획입니다., 는 경우 법원에 따 규칙,수만 명의 여성을 잃을 수 있는 피임 보면 자신의 고용주를 호출하도록 선택하는 이러한 확장한 종교적,도덕적인 면제입니다.
문맥
이 소송의 배경은 Health Affairs 블로그에서 광범위하게 다루어졌습니다. 분쟁의 응용 프로그램을 포함 ACA 요구하는 보험사와 고용주가 후원하는 계획을 커버하지 않고,비용 공유,예방 서비스에 대한 검사로 여성에 의해 정의된 보건 자원 및 서비스 관리(내열합금)., HRSA 는 당시 Iom(Institute Of Medicine)에 무엇을 다루어야하는지 추천 해달라고 요청했습니다. 에 따라 IOM 의 권고,내열합금의 정의된 여성의 예방 서비스를 포함하는 모든 피임약의 승인에 의해 식품의약청(FDA)에 포함하여,경구 피임약,자궁내 장치,비상사태 피임약,살균 절차가 있습니다. 임무를 커버하지 않는 낙태를 유도 약품 및 서비스에 대한 남성 생식 수용량,그러나 그것은 커버 환자 교육과 상담에 대한 여성의 재생산용량의 처방으로 건강 관리 공급자입니다.,
최종 예방 서비스는 규칙을 발행 2012 년에 데 필요한 보험 그룹 건강 계획이 모든 그러한 피임약 서비스입니다. 또한 신앙에 근거한 이유로 피임 범위에 반대하는 예배 및 기타 종교 단체의 주택을위한 숙박 시설도 포함되었습니다. 미국 대법원이 이후 지배되는 종교적인 자유를 복원법(RFRA)필요 유사한 숙박 시설에 대한 세속적인 고용주는 객체을 피임 범위에 종교적 근거., 트럼프 관리 규칙에서 문제가 전 대법원을 확대 예외는 피임 범위를 임직 또한,특히 포함하여 고용주는 객체에 도덕적인,하지만 종교적 근거를 제공하고 소송 당사자는 노골적인 예외로서의 명령보다는 숙박 시설입니다.,
미국 연방 항소법원의 세 번째 회로 만장일치로 지지되는 예비적인 금지 명령 규칙에 대하여,작년에 들지 않았다는 것 statutorily 에 의해 허가 RFRA 또는 ACA 및 임의적이고 변덕스러운 위반 행정 절차 행위입니다. 이 규칙은”피임 치료에 대한 보장 범위를 잃을 여성 직원 인 비회원에게 과도한 부담을 가할 것”이라고 법원은 밝혔다. 정부는”여성들에게 피임 보험을 제공해야한다는 의회의 위임과 모순되는 여성들에 대한 이러한 부담을 경시했다.,”제 3 회로의 결정은 미국 대법원에 항소되었으며 5 월 6 일 논쟁에서 법원 앞에있을 것입니다.
무엇이 위험에 처해 있습니까?
피임약에 대한 액세스 남아 있는 중요한 도구를 확보하는 예방적 건강과 경제의 미국 여성과 가족., 여자 사이에서,특정 인구는 것이 불균형적으로 영향을 받을 수의 손실에 의한 액세스를 피임약을 통해 보험—특히 낮은에서 사회 경제적 배경,누구를 위해 보험은 특히 중대한 영향에 액세스,패밀리 계획 및 가족의 경제적 안정성이 있습니다.
ACA 와 함께 비장 관리에 확장된 예외 수 있습국이 상대적인 자율성을 결정하는 정도의 범위입니다., 현재,29 국이 필요 보험회사는 커버를 처방한 약을 덮개 FDA 승인되는 피임약;14 국 금지하고 비용 공유를 위한 피임약;10 국 금지하고 제한 및 지연에 의해 보험 회사;그리고 21 국 허용을 특정 고용주를 거부을 준수하는 피임 범위를 위임. 이 압도적 인 양의 주 변동성은 연방 차원에서 효과적이고 일관된 과대 평가 법안에 대한 절실한 필요성을 강조합니다.,
의 의미는 피임에 대한 액세스하는 여성과 가족
공중 건강의 유익을 제공한 피임을 명확하게 지원하는 다양한 연구 결과에 따르면. 생식 건강의 진보는 불행히도 정치에 의해 축소되었습니다. 미국 산모의 사망률을 비율(MMR)비교하의 국가와 몇 가지 건강 관리 자료:미국 MMR16per100,000 라이브 출생 2006 년에서 2010 년을과 상승했다 23.8 2014. 700 개 이상의 여성 다 올해의 합병증과 관련된 임신은 매년 미국에서,그리고 두 분의 사람들의 사망을 예방할 수 있습니다., 을 줄이 의도하지 않은 임신 중요한 요소의 주소는 허용 할 수 없을 정도로 높은 MMR 미국에 있습니다.
연구에 따르면 피임을 포함한 예방 치료에 대한 투자가 높을수록 비용 절감과 피해 감소가 더 커집니다. 피임약에 대한 저렴한 접근을 촉진하면 건강을 향상시킬뿐만 아니라 건강 관리 비용을 줄일 수 있습니다. 의도하지 않은 임신으로 인한 미국의 출생은 2008 년에 약 125 억 달러의 정부 지출을 초래했습니다. 매년 가족 계획을위한 공적 자금은 40 만 건의 십대 임신을 포함하는 194 만 건의 의도하지 않은 임신을 예방합니다., 하지 않은 임신으로 결과적 860,000 적은 수의 의도치 않은 출생,810,000 적은 낙태 및 270,000 적은 수의 유산.많은 여성들이 피임약 이외의 의학적 용도로 경구 피임약의 형태를 사용한다는 점도 중요합니다. Guttmacher Institute 는 미국 경구 피임약 사용자의 58%가 피임 이외의 목적으로 적어도 부분적으로 알약을 필요로한다고 지적했습니다., 중를 사용하는 이유 경구 피임 감소하는 생리통과 관련된 기간을 규제 기간을 방지하는 생리-관련 편두통,그리고 제어 만성건강과 같은 조건이 자궁내막증과 다낭성 난소 증후군. 따라서 제거하는 보험 보장을 위한 이러한 서비스에 영향을 미칠 것이 여성들의 능력을 관리하거나 이러한 의료 문제이다.
피임에 관한 ACA 조항은 그것이 시행 된 거의 10 년 동안 확실한 이점을 가졌습니다. ACA 의 피임 혜택은 여성에게 1 달러를 절약했습니다.,이전에 충족되지 않은 필요를 충족시키는 데 도움이되는 2013 년에만 피임약에 40 억. 또한 재정적 혜택,연구 결과는 피임스가 주도하에 낙 요금;예를 들어,콜로라도 보는 것 때 피임약,특히 긴 작용 방법,되었다 쉽게 사용할 수 있는 사이에 2009 년과 2014 년에,낙태를 평가 떨어졌다 48%의 여성들 사이에서 나 15-19,18%의 여성들 사이에서 나 20-24., 이 규정은 또한 영향을 결정을 내 여자를 만들 수 있에서 자신이 선택한 피임약;를 구현한 후 ACA 피임 범위를 요구 사항,여자를 선택할 가능성이 더 효율적인 장기적인 방법입니다.
피임 접근의 대화에 깊이 짜여진 것은 빈곤의 순환입니다., 로 소득 불평등은 성장,가정에 액세스하지 않고 신뢰할 수 있는 저렴하고,일관된 피임에 훨씬 더 큰 단점은:아이들부터 가난한 배경 경험이 더 많은 만성,다운스트림 건강 조건에서 살고 더 많은 위험한 지역,그리고 높은 요금의 지연 학문의 발전보다는 다른 아이들. 과에 살고있는 사람들은 가난한 가구는 지속적으로 낮은 시험점수와는 가능성이 적은 완벽한 고등학교 또는 대학에 제한,자신의 수익 잠재력 성인으로 추가 전파하는 사이클의 불평등을 겪고 있습니다.,
냉각 효과에서 여성의 건강
안전,법률 및 저렴한 피임 미국에있는 경로를 놓으로 열심히 싸웠 증가 승리 가운데 일부는 가장 결과적 문화적,정치적인 전투의 역사입니다. 곧 우리에게 대법원의 판결이 가능성이 발표 개월 전에 2020 년에 대통령 선거해야 쓸모가 큰 대화를 주는 여성,핵심 투표 인구., 불가피하게,국가 대화에 대한 피임을 결합한 그의 전반적인 여성의 건강,교육 기회,재무,그리고 일반적인 자율성이다.
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