în timp ce națiunea se concentrează pe bună dreptate pe COVID-19, o viitoare decizie a Curții Supreme a SUA ar putea da o lovitură semnificativă sănătății femeilor. Pe 6 mai, instanța va auzi argumente cu privire la o provocare la regulile finale ale administrației Trump; Regulile extind excepțiile religioase și morale la reglementările din Legea privind îngrijirea accesibilă (ACA) care solicită angajatorilor să acopere controlul nașterii în planul lor de asigurări de sănătate bazat pe angajator., Dacă instanța susține regula, zeci de mii de femei ar putea pierde acoperirea contraceptivă dacă angajatorii lor aleg să invoce aceste scutiri religioase și morale extinse.
contextul
contextul acestui litigiu a fost acoperit pe larg pe blogul de sănătate. Disputa implică aplicarea cerinței ACA ca asigurătorii și planurile sponsorizate de angajator să acopere, fără partajarea costurilor, servicii preventive și proiecții pentru femei, astfel cum sunt definite de Administrația resurselor și serviciilor de sănătate (HRSA)., HRSA a cerut Institutului de Medicină de atunci (OIM) să recomande ce ar trebui acoperit. Pe baza recomandărilor OIM, HRSA a definit serviciile preventive pentru femei pentru a include toate contraceptivele aprobate de Food and Drug Administration (FDA), inclusiv contraceptive orale, dispozitive intrauterine, contraceptive de urgență și proceduri de sterilizare. Mandatul nu acoperă medicamentele și serviciile care induc avortul pentru capacitatea de reproducere masculină, dar acoperă educația și consilierea pacienților pentru femeile cu capacitate de reproducere, așa cum este prescris de un furnizor de servicii medicale.,normele finale privind serviciile preventive emise în 2012 au impus asigurătorilor și planurilor de sănătate de grup să acopere toate aceste servicii contraceptive. Acesta a inclus, de asemenea, cazare pentru case de cult și alte organizații religioase care se opun acoperirii contraceptive din motive bazate pe credință. Curtea Supremă a SUA a decis ulterior că Legea privind restaurarea libertății religioase (RFRA) a necesitat spații de cazare similare pentru angajatorii seculari care se opun acoperirii contraceptive pe motive religioase., Atu regulile de administrare la problema în fața Curții Supreme extinde excepții de la contraceptive acoperire mandatul încă mai mult, în special, inclusiv a angajatorilor care obiect în morală, nu doar religioase, motive și oferind opune partidele scutite definitiv de la mandat, mai degrabă decât doar de cazare.,Curtea Federală de Apel din SUA pentru cel de-al treilea Circuit a confirmat în unanimitate o ordonanță preliminară împotriva regulilor anul trecut, considerând că acestea nu erau autorizate statutar de RFRA sau ACA și erau arbitrare și capricioase, încălcând legea procedurii Administrative. Regulile „ar impune o povară nejustificată pentru nonbeneficiari-angajații de sex feminin care vor pierde acoperirea pentru îngrijirea contraceptivă”, a declarat Instanța. Guvernul ” a redus această povară asupra femeilor, contrazicând mandatul Congresului că femeilor li se oferă acoperire contraceptivă.,”Decizia celui de-al treilea Circuit a fost atacată la Curtea Supremă a SUA și va fi în fața instanței în argumentele din 6 mai.
ce este în joc?accesul la contraceptive rămâne un instrument vital pentru asigurarea sănătății preventive și a bunăstării economice a femeilor din SUA și a familiilor acestora., În rândul femeilor, anumite populații ar fi afectate în mod disproporționat de pierderea accesului accesibil la contraceptive prin asigurarea lor—în special cele din medii socioeconomice mai scăzute, pentru care acoperirea asigurărilor are un impact deosebit de semnificativ asupra accesului, planificării familiale și stabilității economice familiale.Aca, împreună cu excepțiile extinse ale administrației Trump, permite statelor să aibă o autonomie relativă în a decide amploarea acoperirii., În prezent, 29 de state solicită asigurătorilor care acoperă medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală pentru a acoperi contraceptivele aprobate de FDA; 14 state interzic împărțirea costurilor pentru contraceptive; 10 state interzic restricțiile și întârzierile asigurătorilor; și 21 de state permit anumitor angajatori să refuze să respecte mandatul de acoperire contraceptivă. Această cantitate copleșitoare de variabilitate a statului subliniază nevoia urgentă de legislație globală eficientă și consecventă la nivel federal.,
semnificația accesului contraceptiv pentru femei și familiile lor
beneficiul pentru sănătatea publică al furnizării contracepției este susținut în mod clar de mai multe studii. Progresele în Sănătatea Reproducerii, din păcate, au fost reduse de politică. Rata mortalității materne din SUA (MMR) este comparabilă cu țările cu puține resurse de îngrijire a sănătății: MMR din SUA a fost de 16 la 100.000 de născuți vii din 2006 până în 2010 și a crescut la 23,8 în 2014. Mai mult de 700 de femei pe an mor din cauza complicațiilor legate de sarcină în fiecare an în Statele Unite, iar două treimi din aceste decese pot fi prevenite., Reducerea sarcinii neintenționate este un element important al abordării MMR inacceptabil de mare în Statele Unite.studiile arată că o investiție mai mare în îngrijirea preventivă, inclusiv contracepția, este economisirea costurilor și reducerea riscurilor. Facilitarea accesului accesibil la contraceptive nu numai că ar îmbunătăți sănătatea, ci și ar reduce costurile de îngrijire a sănătății. Nașterile din SUA din sarcini neintenționate au dus la aproximativ 12,5 miliarde de dolari în cheltuielile guvernamentale în 2008. Anual, finanțarea publică pentru planificarea familială previne 1.94 milioane de sarcini neintenționate, inclusiv 400.000 de sarcini adolescente., Prevenirea acestor sarcini ca rezultat duce la 860.000 de nașteri neintenționate mai puține, 810.000 mai puține avorturi și 270.000 mai puține avorturi spontane.de asemenea, este important de menționat că multe femei folosesc forme de contraceptive orale pentru uz medical, altele decât controlul nașterii. Institutul Guttmacher a constatat că 58% dintre utilizatorii de contraceptive orale din SUA au indicat că au nevoie de pilule, cel puțin parțial, pentru un alt scop decât contracepția., Printre motivele utilizării contracepției orale se numără reducerea crampelor menstruale asociate perioadelor, reglarea perioadelor, prevenirea migrenelor legate de menstruație și controlul condițiilor cronice de sănătate, cum ar fi endometrioza și sindromul ovarului polichistic. Prin urmare, eliminarea acoperirii de asigurare pentru aceste servicii ar afecta capacitatea femeilor de a gestiona sau trata aceste probleme medicale.dispoziția ACA privind contracepția a avut beneficii tangibile în aproape zece ani în care a fost în vigoare. Beneficiul de control al nașterii ACA a salvat femeile $1.,4 miliarde de pilule contraceptive numai în 2013, care ajută la îndeplinirea nevoii nesatisfăcute anterior. În plus față de beneficiile financiare, studiile arată că contraceptiv de acces a dus la o scădere a ratelor de avort; de exemplu, Colorado rapoarte că, atunci când contraceptive, în special de lungă durată metode, au devenit disponibile între 2009 și 2014, rata avorturilor a scăzut cu 48 la sută dintre femei 15-19 ani și 18 la sută dintre femeile cu vârsta între 20-24 de ani., Această prevedere a influențat, de asemenea, deciziile pe care femeile le pot lua în alegerea contracepției; după punerea în aplicare a cerinței de acoperire a contraceptivelor ACA, femeile aveau mai multe șanse să aleagă metode mai eficiente pe termen lung.
profund țesute în conversație de control al nașterii accesul este ciclul sărăciei., Ca inegalitatea veniturilor crește, familii fără acces la încredere, la prețuri accesibile, și în concordanță contracepție sunt de la o mult mai mare dezavantaj: Copii din familii mai sărace experiență mai cronice, în aval de condiții de sănătate, direct în mai multe cartiere periculoase, și au o rată mai mare a întârziat dezvoltarea academică decât alți copii. Iar cei care trăiesc în gospodării mai sărace au scoruri de testare în mod constant mai mici și sunt mai puțin susceptibili să termine liceul sau colegiul, limitându-și propriul potențial de câștig ca adulți și propagând în continuare ciclul inegalității.,accesul la contracepție sigură, legală și accesibilă în Statele Unite a fost o cale pusă cu victorii incrementale, pe fondul unora dintre cele mai consecvente bătălii culturale și politice din istoria noastră. Viitorul NE Curții Supreme va fi probabil lansat la doar câteva luni înainte de 2020 alegerile prezidențiale și ar trebui să fie instrumental în cea mai mare conversație femei din jur, o cheie de vot demografice., În mod inevitabil, dialogul național privind contracepția se împletește cu cel al sănătății generale a femeilor, al oportunităților educaționale, al bunăstării financiare și al autonomiei generale.
Leave a Reply