zatímco národ je oprávněně zaměřen na COVID-19, nadcházející rozhodnutí Nejvyššího soudu USA by mohlo významně zasáhnout zdraví žen. 6. Května, Soud vyslechne argumenty na výzvu, aby Trump podání závěrečné pravidla, pravidla, rozšířit náboženské a morální výjimky z předpisů podle Zákona o Cenově dostupnou Péči (ACA), které vyžadují, aby zaměstnavatelé kryt antikoncepce v jejich zaměstnavatele na zdravotní pojištění plán., Pokud soud toto pravidlo potvrdí, desítky tisíc žen by mohly ztratit antikoncepční krytí, pokud se jejich zaměstnavatelé rozhodnou uplatnit tyto rozšířené náboženské a morální výjimky.
kontext
pozadí tohoto sporu bylo rozsáhle pokryto na blogu o zdravotních záležitostech. Spor spočívá v aplikaci ACA je požadavek, aby pojišťovny a zaměstnavatel sponzorované plány pokrytí, bez sdílení nákladů, preventivní služby a projekce pro ženy podle definice Zdraví Zdrojů a Služeb Správy (HRSA)., HRSA požádala tehdejší Lékařský ústav (IOM), aby doporučil, co by mělo být pokryto. Na základě IOM doporučení, HRSA definovanými ženy je preventivní služby zahrnují všechny antikoncepce schválen Food and Drug Administration (FDA), včetně perorální antikoncepce, nitroděložní tělíska, nouzové antikoncepce a sterilizace postupy. Mandát se nevztahuje k vyvolání potratu léky a služby pro mužské reprodukční kapacity, ale zahrnuje pacienta vzdělávání a poradenství pro ženy reprodukční schopnost, jak je předepsáno poskytovatele zdravotní péče.,
závěrečná pravidla preventivních služeb vydaná v roce 2012 vyžadovala, aby pojišťovny a skupinové zdravotní plány pokryly všechny takové antikoncepční služby. Zahrnovala také ubytování pro bohoslužby a další náboženské organizace, které protestují proti antikoncepci z důvodů založených na víře. Americký Nejvyšší Soud následně rozhodl, že Zákon o Obnově Náboženské Svobody (RFRA) požadované podobné ubytování pro sekulární zaměstnavatele, že objekt antikoncepční pokrytí z náboženských důvodů., Trump správa pravidel v otázce předtím, než Nejvyšší Soud rozšířit výjimky antikoncepční pokrytí mandát ještě další, zejména včetně zaměstnavatelů, že objekt na morální, nikoli jen náboženské, důvody a nabízet námitky stran úplnému osvobození od mandátu, spíše než jen ubytování.,
federální Odvolací Soud USA pro Třetí Okruh jednomyslně potvrdil předběžné opatření proti pravidlům v loňském roce drží, že nejsou zákonem schváleny RFRA nebo ACA a jsou svévolné a rozmarné v porušení Zákona o Správním Řízení. Pravidla „by ukládala nepřiměřenou zátěž pro nečleny-zaměstnankyně, které ztratí krytí antikoncepční péče,“ uvedl soud. Vláda “ bagatelizovala toto zatížení žen, což je v rozporu s mandátem Kongresu, že ženám je poskytováno antikoncepční pokrytí.,“Rozhodnutí třetího okruhu bylo odvoláno k Nejvyššímu soudu USA a bude před soudem v argumentech 6.května.
co je v sázce?
přístup k antikoncepci zůstává životně důležitým nástrojem k zajištění preventivního zdraví a ekonomického blahobytu amerických žen a jejich rodin., Mezi ženami, některé skupiny obyvatel by neúměrně být ovlivněna ztrátou cenově dostupný přístup k antikoncepci přes jejich pojištění—konkrétně ty z nižších socio-ekonomických vrstev, pro které pojištění má zvláště významný dopad na přístup, plánování rodiny, a rodinné ekonomické stability.
ACA spolu s rozšířenými výjimkami Trumpovy administrativy umožňuje státům mít relativní autonomii při rozhodování o rozsahu pokrytí., V současné době, 29 státy vyžadují, aby pojišťovny, které pokrývají léky na předpis pokrytí FDA-schválené antikoncepce; 14 států zakázat sdílení nákladů na antikoncepci; 10 států zakázat omezení a zpoždění pojistiteli; a 21 států povolit určité zaměstnavatelé odmítají dodržovat antikoncepční pokrytí mandát. Toto ohromující množství státní variability zdůrazňuje zoufalou potřebu účinných a konzistentních zastřešujících právních předpisů na federální úrovni.,
Význam Antikoncepční Přístup Žen A Jejich Rodin
veřejné zdravotní přínos poskytování antikoncepce je jasně podpořena několika studiemi. Pokroky v reprodukčním zdraví bohužel politika omezila. USA Úmrtnost Matek Poměr (MMR) je srovnatelná se zemí s pár zdravotnické zdroje: USA MMR bylo 16 na 100 000 živě narozených dětí od roku 2006 do roku 2010 a vzrostl o 23,8 v roce 2014. Více než 700 žen ročně zemře na komplikace spojené s těhotenstvím každý rok ve Spojených státech a dvě třetiny těchto úmrtí lze předejít., Snížení nezamýšleného těhotenství je důležitým prvkem řešení nepřijatelně vysokého MMR ve Spojených státech.studie
ukazují, že vyšší investice do preventivní péče, včetně antikoncepce, je úspora nákladů a snížení škod. Usnadnění dostupného přístupu k antikoncepci by nejen zlepšilo zdraví, ale také snížilo náklady na zdravotní péči. Americké porody z nezamýšlených těhotenství vedly v roce 2008 k vládním výdajům přibližně 12, 5 miliardy dolarů. Každoročně, veřejné financování pro plánování rodiny zabrání 1,94 milionu nechtěného těhotenství, včetně 400.000 teen těhotenství., Prevence těchto těhotenství v důsledku vede k 860,000 méně nechtěného narození, 810,000 méně potratů, a 270.000 méně potratů.
je také důležité poznamenat, že mnoho žen používá formy perorálních kontraceptiv pro jiné lékařské použití než antikoncepci. Institut Guttmacher zjistil, že 58 procent uživatelů perorální antikoncepce v USA uvedlo, že pilulku potřebuje, alespoň částečně, pro jiný účel než antikoncepci., Mezi důvody pro používání perorální antikoncepce jsou snižování menstruační křeče spojené s obdobími, regulace menstruace, prevence menstruační migrény související, a kontrole chronické zdravotní podmínky, jako je endometrióza a syndrom polycystických vaječníků. Odstranění pojištění pro tyto služby by proto mělo dopad na schopnost žen řídit nebo léčit tyto zdravotní problémy.
ustanovení ACA týkající se antikoncepce mělo hmatatelné výhody v téměř deseti letech, kdy platilo. Výhoda antikoncepce ACA zachránila ženy $ 1.,Pouze 4 miliardy na antikoncepční pilulky v roce 2013, které pomáhají při plnění dříve nesplněné potřeby. Kromě finanční výhody, studie ukazují, že antikoncepční přístup vedl k poklesu potratů sazby; například, Colorado zprávy, že když se antikoncepce, zejména dlouhodobě působící metody, se stal snadno dostupné mezi 2009 a 2014, potratovosti klesla o 48 procent u žen ve věku 15-19 a 18 procent u žen ve věku 20-24 let., Toto ustanovení také ovlivnilo rozhodnutí, která ženy mohou učinit při výběru antikoncepce; po provedení požadavku na pokrytí antikoncepcí ACA ženy častěji zvolily účinnější dlouhodobé metody.
hluboce tkané do rozhovoru o přístupu k antikoncepci je cyklus chudoby., Jako příjmová nerovnost roste, rodiny, aniž by měli přístup ke spolehlivým, cenově dostupné, a v souladu antikoncepce, jsou v daleko větší nevýhodě: Děti z chudších pozadí zkušenosti více chronický, navazující hygienické podmínky, žijí v nebezpečné čtvrti, a mají vyšší sazby zpožděné akademický vývoj než ostatní děti. A ti, kteří žijí v chudších domácností mají trvale nižší výsledky testů a jsou méně pravděpodobné, že dokončení střední školy nebo vysoké školy, což omezuje jejich vlastní potenciál výdělku jako dospělé a další rozmnožovací cyklus nerovnosti.,
odrazující Účinek Na Zdraví Žen
Přístup k bezpečné, legální a dostupné antikoncepce ve Spojených Státech byla cesta, položen s hard-bojoval dílčích vítězství, uprostřed některé z nejdůležitějších kulturních a politických bitev naší historie. Nadcházející rozsudek Nejvyššího Soudu USA, je pravděpodobné, že bude vydáno jen několik měsíců před 2020 prezidentských voleb a měl by být nástrojem ve větší rozhovor okolní ženy, klíčové hlasování demografické., Národní dialog týkající se antikoncepce je nevyhnutelně protkán dialogem celkového zdraví žen, vzdělávacích příležitostí, finančního blahobytu a obecné autonomie.
Leave a Reply