míg a nemzet jogosan a COVID-19-re összpontosít, egy közelgő amerikai Legfelsőbb Bírósági határozat jelentős csapást jelenthet a nők egészségére. Május 6-án, a Bíróság meghallgatja érveimet a kihívás, hogy Trump közigazgatás végleges szabályok; a szabályok bővíteni, vallási, erkölcsi kivételek rendeletek alapján a Affordable Care Act (ACA) igénylő munkáltató fedezi a fogamzásgátló a munkáltató-alapú egészségügyi biztosítási terv., Ha a bíróság helyt ad a szabálynak, akkor nők tízezrei veszíthetik el a fogamzásgátlást, ha munkaadóik úgy döntenek, hogy hivatkoznak ezekre a kiterjesztett vallási és erkölcsi mentességekre.
A kontextus
ennek a pernek a hátterét széles körben lefedték az Egészségügyi ügyek blogján. A vita magában foglalja az alkalmazás a ACA követelmény, hogy a biztosítók, valamint a munkáltató által szponzorált tervek fedél nélkül költségmegosztási, preventív szolgáltatások vetítések a nők által meghatározott Egészségügyi Források Services Administration (HRSA)., A HRSA felkérte az akkori Orvostudományi Intézetet (IOM), hogy javasolja, hogy mit kell fedezni. Az IOM ajánlásai alapján a HRSA meghatározta a nők megelőző szolgálatait, hogy tartalmazza az élelmiszer-és gyógyszerfelügyelet (FDA) által jóváhagyott összes fogamzásgátlót, beleértve az orális fogamzásgátlókat, az intrauterin eszközöket, a sürgősségi fogamzásgátlókat és a sterilizálási eljárásokat. A megbízás nem terjed ki az abortuszt okozó gyógyszerek, a szolgáltatások férfi reproduktív kapacitása, de ez nem fedezi a beteg oktatás, tanácsadás a nők reproduktív kapacitása által előírt egy egészségügyi szolgáltató.,
a 2012-ben kiadott végleges preventív szolgáltatási szabályok előírták, hogy a biztosítók és a csoport egészségügyi tervei minden ilyen fogamzásgátló szolgáltatásra kiterjedjenek. Ezenkívül helyet foglalt az istentiszteleti házaknak és más vallási szervezeteknek is, amelyek hit-alapú okokból tiltakoznak a fogamzásgátlás ellen. Az amerikai Legfelsőbb Bíróság ezt követően úgy határozott, hogy a vallásszabadság Helyreállítása Törvény (RFRA) szükséges hasonló szállást a világi munkáltatók, hogy a tárgy, hogy fogamzásgátló lefedettség vallási alapon., A Harsona adminisztrációs szabályok a kérdésben a Legfelsőbb Bíróság előtt szélesíteni a kivétellel, hogy a fogamzásgátló lefedettség megbízás még további, különösen ideértve a munkáltató, hogy a tárgy, erkölcsi, nem csak vallási alapon, kínál tiltakozik felek nyíltan alóli mentességek a megbízatás, ahelyett, hogy csak szállást.,
a szövetségi amerikai fellebbviteli bíróság a harmadik kör egyhangúlag helybenhagyta az előzetes intézkedés ellen a szabályok tavaly, mondván, hogy nem voltak statutorily által engedélyezett RFRA vagy az ACA voltak önkényes és szeszélyes megsérti a közigazgatási eljárásról szóló törvény. A szabályok “indokolatlan terhet rónának a nem kedvezményezettekre-a női alkalmazottakra, akik elveszítik a fogamzásgátló ellátás fedezetét” – jelentette ki a bíróság. A kormány ” lecsökkentette ezt a terhet a nőkre, ellentmondva a Kongresszus azon megbízatásának, hogy a nők fogamzásgátló fedezetet kapjanak.,”A harmadik kör döntését az Egyesült Államok Legfelsőbb Bíróságához fellebbezték, a Május 6-i érvek pedig a bíróság előtt lesznek.
mi a tét?
a fogamzásgátlókhoz való hozzáférés továbbra is létfontosságú eszköz az amerikai nők és családjaik megelőző egészségének és gazdasági jólétének biztosításához., A nők között, bizonyos populációk aránytalanul befolyásolja, elvesztése megfizethető hozzáférést fogamzásgátlók keresztül a biztosító—különösen az alacsonyabb társadalmi-gazdasági háttérrel, akinek a biztosítási fedezet különösen jelentős hatással hozzáférés, családtervezés, családi gazdasági stabilitást.
az ACA a Trump-adminisztráció kibővített kivételeivel együtt lehetővé teszi az államok számára, hogy viszonylagos autonómiával rendelkezzenek a lefedettség mértékének meghatározásában., Jelenleg 29 tagállamok előírhatják a biztosítók, amelyek lefedik a vényköteles gyógyszerek fedezésére FDA által jóváhagyott fogamzásgátlók; 14 tagállamok megtilthatják költségmegosztási a fogamzásgátlók; 10 tagállamok megtilthatják korlátozások esetén biztosítók által; 21 tagállamok lehetővé teszik az egyes munkáltatók, hogy nem hajlandók betartani a fogamzásgátló lefedettség mandátumot. Ez az elsöprő mennyiségű állami változékonyság hangsúlyozza, hogy szükség van a hatékony és következetes átfogó jogszabályok szövetségi szinten.,
a fogamzásgátláshoz való hozzáférés jelentősége a nők és családjaik számára
a fogamzásgátlás közegészségügyi előnyeit több vizsgálat is egyértelműen alátámasztja. A reproduktív egészség előrehaladását sajnos a politika korlátozta. Az usa-Anyai Halálozási Arány (MMR) hasonló országban kevés egészségügyi források: Az usa MMR 16 / 100.000 élveszületések 2006-tól 2010-re emelkedett 23.8 2014-ben. Évente több mint 700 nő hal meg a terhességgel kapcsolatos szövődményekben az Egyesült Államokban, és a halálesetek kétharmada megelőzhető., A nem kívánt terhesség csökkentése fontos eleme az Egyesült Államokban elfogadhatatlanul magas MMR-nek.
tanulmányok azt mutatják, hogy a megelőző ellátásba-beleértve a fogamzásgátlást is-nagyobb beruházás költségmegtakarítás és ártalomcsökkentés. A fogamzásgátlókhoz való megfizethető hozzáférés megkönnyítése nemcsak javítaná az egészséget, hanem csökkentené az egészségügyi költségeket is. A nem szándékos terhességből származó amerikai Születések 2008-ban körülbelül 12, 5 milliárd dollár kormányzati kiadást eredményeztek. Évente a családtervezés állami finanszírozása megakadályozza az 1.94 millió nem szándékos terhességet, beleértve az 400,000 Tini terhességet., Megakadályozza ezeket a terhesség következtében vezet 860,000 kevesebb a nem szándékolt születések, 810,000 kevesebb abortusz, illetve 270,000 kevesebb vetélés.
fontos megjegyezni azt is, hogy sok nő az orális fogamzásgátlók formáit orvosi célra használja, kivéve a fogamzásgátlást. A Guttmacher Intézet megállapította, hogy az amerikai orális fogamzásgátló felhasználók 58 százaléka jelezte, hogy legalább részben a fogamzásgátlástól eltérő célra van szüksége a tablettára., Az orális fogamzásgátlás alkalmazásának okai között szerepel az időszakokhoz kapcsolódó menstruációs görcsök csökkentése, az időszakok szabályozása, a menstruációs migrének megelőzése, valamint a krónikus egészségügyi állapotok, például az endometriózis és a policisztás petefészek szindróma ellenőrzése. Ezért e szolgáltatások Biztosítási fedezetének megszüntetése hatással lenne a nők azon képességére, hogy kezeljék vagy kezeljék ezeket az egészségügyi kérdéseket.
a fogamzásgátlásra vonatkozó ACA-rendelkezésnek kézzelfogható előnyei voltak az elmúlt közel évtizedben. Az ACA fogamzásgátló előnye megmentette a nőket $ 1.,Csak 2013-ban 4 milliárd fogamzásgátló tablettára, amelyek segítenek a korábban kielégítetlen szükséglet teljesítésében. Amellett, hogy a pénzügyi juttatások, tanulmányok kimutatták, hogy a fogamzásgátló hozzáférés oda vezetett, hogy egy csepp abortusz árak; például, Colorado jelenti, hogy ha fogamzásgátlók, különösen a hosszú hatású módszerek, vált könnyen elérhető között 2009 2014, az abortusz aránya 48 százalékkal esett nők körében korosztály 15-19, illetve 18 százalék közötti éves nők 20-24., Ez a rendelkezés szintén befolyásolta a döntéseket a nők képes arra, hogy a választás a fogamzásgátlás; végrehajtása után a ACA fogamzásgátló fedezet követelmény, a nők nagyobb valószínűséggel választja hatékonyabb hosszú távú módszerek.
mélyen szőtt a beszélgetés a fogamzásgátló hozzáférés a ciklus a szegénység., A jövedelmi egyenlőtlenség növekedésével a megbízható, megfizethető és következetes fogamzásgátláshoz nem hozzáférő családok sokkal nagyobb hátrányban vannak: a szegényebb háttérrel rendelkező gyermekek krónikus, downstream egészségügyi állapotokat tapasztalnak, veszélyesebb környéken élnek, és magasabb a késleltetett tudományos fejlődés aránya, mint más gyermekeknél. Azok pedig, akik szegényebb háztartásokban élnek, következetesen alacsonyabb tesztpontszámokkal rendelkeznek, és kevésbé valószínű, hogy befejezik a középiskolát vagy a főiskolát, korlátozva saját felnőttkori keresőképességüket, és tovább terjesztik az egyenlőtlenség ciklusát.,
A dermesztő hatása a nők egészségére
hozzáférés a biztonságos, legális és megfizethető fogamzásgátlás az Egyesült Államokban már egy utat lefektetett kemény harcú növekményes győzelem közepette néhány következményes kulturális és politikai csaták történelmünk. A közelgő amerikai Legfelsőbb Bíróság döntése valószínűleg csak néhány hónappal a 2020-as elnökválasztás előtt fog megjelenni, és fontos szerepet kell játszania a nőket körülvevő nagyobb beszélgetésben, amely kulcsfontosságú szavazási demográfiai., A fogamzásgátlással kapcsolatos nemzeti párbeszéd elkerülhetetlenül összefonódik a nők általános egészségi állapotával, oktatási lehetőségeivel, pénzügyi jólétével és általános autonómiájával.
Leave a Reply