Angela Mazza, DVM
Angell General Medicine Service
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Klumpen und Beulen sind ein sehr häufiger Grund, warum wir Hunde und Katzen zur Bewertung sehen. Meistens werden sie übrigens gefunden, wenn Besitzer ihren Hund oder ihre Katze streicheln oder putzen. Einige dieser Massen wachsen langsam und andere tauchen relativ schnell auf. Einige sind auf der Haut, einige sind in der Haut und andere sind unter der Haut., Einige stören das Haustier, andere sind ruhig und unscharf für das Haustier. Alle sind gleich, da wir als Tierärzte eine fundierte Vermutung darüber geben können, was unserer Meinung nach der Klumpen oder die Beule sein könnte, aber ohne weitere Tests kann keine endgültige Diagnose gestellt werden. Wenn Sie sich also Sorgen um einen Klumpen oder eine Beule an Ihrem Haustier machen, ist es immer am besten, Ihr Haustier bewerten zu lassen, um den besten Diagnosetest zu ermitteln, um Ihnen und Ihrem Tierarzt weitere Informationen zu geben. Basierend auf diesen Informationen kann dann ein Behandlungsplan (einschließlich Prognose) erstellt werden., Dieser Behandlungsplan kann alles sein, von gutartiger Überwachung über aggressive chirurgische Resektion bis hin zu Chemotherapie oder Bestrahlung.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Klumpen und Unebenheiten zu kategorisieren. Zum Beispiel könnten Sie basierend auf Standort, Tiefe oder Wachstumsrate kategorisieren, aber die meisten Besitzer sind nur besorgt darüber, ob der Klumpen oder die Beule Krebs ist oder nicht. Aus diesem Grund kategorisieren wir Hautmassen oft als gutartig oder bösartig. Es gibt viele verschiedene Arten von gutartigen Hautmassen., Einige gutartige Klumpen erscheinen klein und ruhig, andere können schnell wachsen und reißen oder das Haustier reizen. Nur weil eine Masse böse aussieht, heißt das nicht, dass es immer Krebs ist! Leider kann auch das Gegenteil gesagt werden. Manchmal können leise und langsam wachsende Massen krebsartig sein, weshalb wir immer diagnostische Tests empfehlen. Der häufigste diagnostische Test für Hautmassen kann während des Bürobesuchs durchgeführt werden und beinhaltet minimale Schmerzen für das Haustier und oft ein geringes Risiko. Dieses Verfahren wird als Feinnadelaspirat bezeichnet., Ziel dieses Tests ist es, intaktes Zellmaterial zur Beurteilung an einen Pathologen zu senden. Basierend auf der zytologischen Interpretation können wir oft (wenn auch nicht immer) eine sehr gute Einschätzung darüber abgeben, woher die Masse stammt und ob sie ein hohes Krebsrisiko birgt. Es gibt einige Fälle, in denen die Aspiratergebnisse nicht diagnostisch sind. In diesen Fällen wäre der nächste Schritt die chirurgische Biopsie. Bei der chirurgischen Biopsie wird häufig die gesamte Masse entfernt. Dieser Ansatz bietet nicht nur eine größere Chance auf eine endgültige Diagnose, er kann auch oft heilend sein.,
Einige der häufigeren gutartigen Hautmassen, die wir bewerten und diagnostizieren, umfassen zystische Läsionen, die aus Haarfollikeln oder Öldrüsensekreten, Lipomen oder Fettmassen, Papillomwarzen und Histiozytomen entstehen. Zystische Läsionen können in der Größe schwanken und können oft reißen und eine Sekundärinfektion verursachen. Von diesem Standpunkt aus empfehlen wir manchmal eine Operation, um gutartige Zysten für den Komfort des Tieres zu entfernen. Lipome wachsen oft langsam und solange sie die Beweglichkeit des Tieres nicht beeinträchtigen, überwachen wir oft diese Arten von Massen., Warzen und Histiozytome können sich von selbst zurückbilden, daher werden häufig erste Empfehlungen zur Überwachung dieser Massen gegeben. Wenn sich eine vermutete gutartige Masse nicht so verhält, wie wir es erwarten, besteht immer die Möglichkeit, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, und dies kann mit Ihrem Tierarzt besprochen werden.
Leider gibt es eine gute Anzahl von Hautmassen, die bösartig sind. Einige sind aggressiver in ihrem lokalen Wachstum; andere können sich ausbreiten oder metastasieren und Krankheiten im ganzen Körper verursachen. Eine der häufigsten malignen Hautmassen wird Mastzelltumor genannt., Diese können ein ziemlich variables Aussehen haben und werden daher „the great Pretender“ genannt.“Sie sind ziemlich einfach auf Feinnadelaspirat zu diagnostizieren. Wenn ein Mastzelltumor bestätigt wird, ist ein chirurgischer Eingriff oft der nächste Schritt. Bei Mastzelltumoren beinhaltet die Operation tendenziell breite Schnitte, um die beste Chance zu haben, das gesamte Krebsgewebe zu entfernen. Einige Mastzelltumoren sind allein durch eine Operation heilend, andere haben ein hohes Risiko für Metastasen oder ein Wiederauftreten des Wachstums, so dass häufig eine zusätzliche Chemotherapie oder Bestrahlung als Teil des Behandlungsplans erforderlich ist., Die Prognose kann bei Mastzelltumoren sehr variabel sein. Eine andere bösartige Hautmasse wird als Weichteilsarkom bezeichnet. Diese sind oft einsam, variabel in der Größe, fest und schlecht definierte Massen oft mehr unter der Haut als auf der Haut gefunden. Sie können schwierig sein, von einer feinen Nadel Aspirat zu diagnostizieren, da sie Zellen schlecht abwerfen. Sie haben eine niedrigere Metastasierungsrate, aber ein lokales Rezidiv ist ein Problem, wenn keine breiten chirurgischen Ränder erreicht werden können. Daher ist die Operation von Anfang an oft sehr aggressiv. Strahlung kann auch als Zusatzbehandlung für Weichteilsarkome verwendet werden., Ein weiterer häufiger Grund, warum wir Haustiere auf Hautklumpen untersuchen, ist das Vorhandensein vergrößerter Lymphknoten. Abhängig von der anstiftenden Ursache kann ein Lymphknoten vergrößert oder mehrere sein. Nicht jeder vergrößerte Lymphknoten bedeutet Krebs! Lymphknoten können auch mit Infektion oder Entzündung vergrößert werden. Zum Beispiel kann eine generalisierte Hautinfektion mild-moderate Erhöhungen mehrerer Lymphknoten verursachen, aber auch Lymphome. Wir beginnen mit einem Feinnadelaspirat, um die Ursachen für vergrößerte Lymphknoten zu unterscheiden, obwohl manchmal eine Biopsie oder ein zusätzlicher Test erforderlich ist., Abhängig von der Ursache des vergrößerten Lymphknotens kann die Prognose natürlich sehr unterschiedlich sein.
Wenn Sie also einen Klumpen oder eine Beule in oder unter der Haut Ihres Haustieres finden, lassen Sie Ihr Haustier am besten bewerten. Ihr Tierarzt kann mögliche Unterschiede auf der Grundlage seines Aussehens und andere körperliche Untersuchung Ergebnisse diskutieren, die Licht in Bezug auf die Art der Masse vergießen kann, aber ohne weitere Tests, eine endgültige Diagnose kann nicht allein durch das Sehen gemacht werden. Feinnadelaspirat ist ein nicht-invasives, risikoarmes und relativ kostengünstiges Diagnosewerkzeug, das oft unser erster Schritt bei jedem Klumpen oder Stoß ist.,
weitere Informationen über Angell ‚ s General Medicine service, besuchen Sie bitte www.angell.org/generalmedicine oder rufen Sie 617-522-7282.
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