per la maggior parte delle persone, malattia degenerativa del disco può essere trattata con successo in modo conservativo (cioè, senza intervento chirurgico), che prevede la somministrazione di farmaci per controllare il dolore e l’infiammazione (farmaci steroidi per via orale o per iniezione epidurale), terapia fisica ed esercizio fisico.,
la chirurgia è considerata solo quando i pazienti non hanno ottenuto sollievo dopo più di sei mesi di trattamento non chirurgico o sono significativamente limitati all’esecuzione di attività quotidiane.
il dolore in corso, così come la frequenza e l’intensità degli episodi acuti, può essere mitigato da una serie di opzioni non chirurgiche.
modifica dell’attività
la prima linea di trattamento di solito mira a prevenire il peggioramento della condizione., Modificare le attività, al fine di evitare di sollevare oggetti pesanti, evitando la pratica di sport che richiedono la rotazione della schiena (ad esempio golf, basket o calcio), può essere un buon primo step.in inoltre, è anche utile per conoscere la corretta ergonomia, cioè, come sollevare oggetti pesanti, come impostare la sedia da ufficio e spazio di lavoro, e dormire posture che riducono la pressione sulla parte bassa della schiena.,
comune trattamento non chirurgico
inoltre, il comune non chirurgica opzioni di trattamento includono spesso una combinazione dei seguenti:
esercizio fisico e la terapia
un programma di esercizio fisico è essenziale per alleviare il dolore lombare osteocondrosi, e fa parte di quasi tutti i programmi di trattamento per lombare DDD., In generale, un programma di esercizi dovrebbe avere diversi componenti, tra cui:
- allungamento dei muscoli posteriori della coscia, poiché la tenuta di questi muscoli nella parte posteriore della coscia può aumentare la tensione nella schiena e peggiorare il dolore causato dalla degenerazione del disco lombare.
- un programma di esercizi per rafforzare la schiena, come esercizi di stabilizzazione dinamica lombare, in cui ai pazienti viene insegnato a trovare la loro “colonna vertebrale naturale”, la posizione in cui si sentono più a proprio agio e a mantenere quella posizione.,
- condizionamento aerobico a basso impatto (come camminare, nuotare, andare in bicicletta) per garantire un corretto flusso di nutrienti e sangue alle strutture della colonna vertebrale e alleviare la pressione sui dischi.
mentre è comune per i pazienti voler riposare quando il dolore è esacerbato, in genere non è consigliabile riposare per più di un giorno o due.,
ghiaccio e calore
il calore viene applicato alle articolazioni rigide o ai muscoli per aumentare la flessibilità e la gamma di movimento, oppure gli impacchi di ghiaccio vengono utilizzati per raffreddare i muscoli doloranti o intorpidire l’area in cui sono concentrati i punti di dolore.
farmaci
spesso, un piano di trattamento completo consiste in una varietà di farmaci.
- farmaci antinfiammatori non steroidei (ad es. inhibitorsprofene, naprossene, inibitori della COX-2) e analgesici come il paracetamolo (ad es., Tylenol) aiuta molti pazienti a sentirsi abbastanza bene da impegnarsi in normali attività.
- i farmaci da prescrizione più forti, come gli steroidi orali, i miorilassanti o gli analgesici oppioidi possono anche essere usati per trattare episodi di dolore severo per brevi periodi di tempo e alcuni pazienti possono beneficiare di un’iniezione di steroidi epidurali.Non tutti i farmaci sono adatti a tutti i pazienti, quindi i pazienti dovranno parlare con il medico degli effetti collaterali e delle possibili controindicazioni.,
Movimentazione manuale
la manipolazione della colonna vertebrale, come la chiropratica manipolazione, si può alleviare il mal di schiena attraverso vari mezzi, sono alleggerendo la pressione sui tessuti o nervi sensibili, aumentare la gamma di movimento, di ripristinare il flusso di sangue, ridurre la tensione muscolare, e (come con l’esercizio più attivo) per promuovere il rilascio di endorfine nel corpo che agiscono come antidolorifici naturali.,
iniezioni di steroidi epidurali
un’iniezione può fornire sollievo dal dolore lombare posizionando il farmaco direttamente nella regione dolorosa della colonna vertebrale per ridurre l’infiammazione.
- vedi iniezioni di steroidi epidurali lombari per il dolore lombare e la sciatica
per la stragrande maggioranza delle persone con osteocondrosi lombare sintomatica, una combinazione di trattamenti non chirurgici è sufficiente per fornire un sufficiente sollievo dal dolore e la capacità di godere delle attività quotidiane., Per i pochi che hanno sintomi più gravi, tuttavia, la chirurgia può essere un’opzione da considerare.
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