Quali sono gli androgeni?
Gli androgeni sono in genere pensati come ormoni maschili, ma sono anche importanti per la salute delle donne.
Negli uomini, gli androgeni supportano la produzione di spermatozoi e lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie maschili.
Nelle donne, gli androgeni sono prodotti nelle ovaie e nella corteccia surrenale e convertiti in estrogeni. L’estrogeno promuove lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie femminili. È anche coinvolto nell’ispessimento dell’endometrio e nella regolazione del ciclo mestruale., Gli androgeni che non vengono convertiti in estrogeni svolgono un ruolo nell’aumentare il desiderio sessuale e rallentare la perdita ossea.
Gli ormoni androgeni includono testosterone e deidroepiandrosterone-solfato (DHEA-S).
Perché controllare i livelli di androgeni?
Se hai problemi a concepire e hai cicli mestruali irregolari, il medico può controllare i livelli di androgeni per vedere se hai una condizione chiamata sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), che è la diagnosi più comune correlata all’infertilità associata a livelli di androgeni in eccesso ed è una causa comune di infertilità., PCOS è caratterizzato da cicli mestruali irregolari, livelli elevati di androgeni (e / o peli eccessivi o acne) e ovaie con molti piccoli follicoli che hanno un aspetto “di perle”.
Le donne che iniziano a mostrare caratteristiche fisiche maschili (come peli eccessivi del corpo, una voce di approfondimento o un clitoride allargato) dovrebbero anche controllare i loro livelli di androgeni.
Quando possono essere controllati i livelli di androgeni?
I livelli di androgeni possono essere controllati in qualsiasi momento perché sono stabili durante il ciclo mestruale.
Che cosa causa i livelli elevati dell’androgeno?,
La maggior parte delle donne con elevati livelli di androgeni hanno PCOS. È la più comune diagnosi correlata all’infertilità associata a livelli di androgeni in eccesso.
Altre cause rare, ma possibili di aumento dei livelli di androgeni includono iperplasia surrenalica congenita a insorgenza tardiva e tumori delle ovaie o delle ghiandole surrenali.
Test di quanto segue può aiutare a valutare per PCOS e escludere altre condizioni:
- Testosterone
- Leggermente elevato (≤150 ng/dL) il testosterone è più comunemente associato con PCOS.,
- I valori di testosterone ≥200 ng / dL riguardano un tumore ovarico o surrenale.
- 17-idrossiprogesterone (17-OHP)
- L’iperplasia surrenalica congenita a insorgenza tardiva è dovuta alla produzione difettosa di enzimi all’interno della ghiandola surrenale che portano ad un aumento del livello di 17-OHP.
- Se i livelli di 17-OHP sono inferiori a 200 ng/dL, è possibile escludere l’iperplasia surrenalica congenita a insorgenza tardiva. Livelli ≥200 ng / dL richiedono ulteriori test.,
- Deidroepiandrosterone-solfato (DHEA-S)
- I livelli di DHEA-S possono essere normali o leggermente elevati in PCOS.
- Valori DHEA-S molto alti (≥800 µg / dL) sono preoccupanti per un tumore surrenale.
Trattamento di fertilità e livelli aumentati dell’androgeno
Il trattamento dei livelli aumentati dell’androgeno dipende dalla causa.
PCOS provoca infertilità a causa della mancanza di ovulazione. Mentre non esiste una cura per PCOS, una dieta sana e un regolare esercizio fisico possono migliorare la fertilità promuovendo la perdita di peso., La perdita di peso, anche in piccole quantità, può aiutare a regolare il ciclo mestruale e avviare l’ovulazione. In combinazione con le modifiche dello stile di vita, i farmaci per la fertilità possono essere utilizzati per stimolare l’ovulazione.
Se i livelli aumentati dell’androgeno sono dovuti ad un tumore ovarico o surrenale, il tumore dovrebbe essere rimosso chirurgicamente per correggere i livelli aumentati dell’androgeno prima del concepimento di tentativo.
Il Dr. Sydney Chang è un Fellow in Endocrinologia riproduttiva e infertilità presso la Icahn School of Medicine presso Mount Sinai / Reproductive Medicine Associates di New York., Ha conseguito il Bachelor of Arts in Biologia Umana presso la Stanford University, dove si è laureata con lode e distinzione. Ha continuato a completare la sua formazione medica presso la Duke University School of Medicine. Ha completato la sua residenza in Ostetricia, ginecologia e salute delle donne presso l’Albert Einstein College of Medicine, dove ha servito come residente capo amministrativo.
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