La presenza o l’assenza di movimenti respiratori fetali come predittore dell’esito nel travaglio pretermine

La presenza o l’assenza di movimenti respiratori fetali può essere utile per differenziare tra parto pretermine vero e falso. Abbiamo tentato di dimostrare l’utilità clinica di questa semplice osservazione ultrasonica nel predire l’esito del parto a breve termine durante il sospetto parto pretermine., Un totale di 50 gravidanze tra 26 e 34 settimane di gestazione con presunto parto pretermine sono state osservate in modo prospettico. Durante 20 minuti di osservazione con ultrasuoni in tempo reale al momento del ricovero, i movimenti respiratori fetali sono stati osservati in 33 pazienti e considerati assenti nei restanti 17 pazienti. In quelle gravidanze con movimenti respiratori fetali assenti, il vero travaglio con consegna successiva si è verificato in 16 pazienti. Delle 33 gravidanze con movimenti respiratori fetali presenti, 29 sono proseguite per più di 48 ore., Sembra che l’assenza di movimento respiratorio fetale sia un indicatore affidabile di parto prematuro imminente, indipendentemente dallo stato della membrana fetale (p inferiore a 0,0001). La sensibilità media osservata e la specificità di questo fenomeno nel predire il risultato di consegna a breve termine sono 96.6% +/- 3.3% (media +/- DS) e 80.0% +/- 8.9%, rispettivamente. Un modello statistico multivariante basato sulla frequenza delle contrazioni, sulla conta dei globuli bianchi, sui risultati iniziali dell’esame cervicale e sulla rottura prematura delle membrane potrebbe prevedere con successo l’esito del parto nel 40-75% dei casi., L’aggiunta dell’analisi del movimento respiratorio fetale al modello ha consentito la corretta previsione dell’esito nel 90% dei casi.