képtelenség böfögés vagy böfögés fordul elő, amikor a felső nyelőcső záróizom (cricopharyngeus izom) nem tud pihenni annak érdekében, hogy kiadja a “buborék” a levegő. A sphincter egy izmos szelep, amely körülveszi a nyelőcső felső végét közvetlenül a torokjárat alsó vége alatt. Ha elölről néz egy személy nyakára, akkor közvetlenül az “Ádám / Éva alma” alatt van, közvetlenül a krikoid porc mögött.
Ha ezt egy modellen szeretné látni, nézze meg az alábbi képeket., Ez a sphincter izom körülbelül egy másodpercig ellazul, minden alkalommal, amikor lenyeljük a nyálat, ételt vagy italt. Az összes többi idő alatt szerződött. Amikor egy személy belches, ugyanaz sphincter kell elengedni egy pillanatra annak érdekében, hogy a felesleges levegő menekülni felfelé. Más szóval, ahogy az is szükséges, hogy a záróizom” elengedje ” az ételt és az italt lefelé a normál lenyelés során, az is szükséges, hogy a záróizom képes legyen “elengedni” a levegőt felfelé a böfögéshez. Ennek a rendellenességnek a hivatalos neve retrográd cricopharyngeus diszfunkció (R-CPD).,
azok az emberek, akik nem tudják felfelé engedni a levegőt, nyomorultak. Úgy érzik, hogy a” buborék ” középen ül az alacsony nyakig, ahol nincs hova menni. Vagy azt tapasztalják, gurgling, amikor a levegő jön fel a nyelőcsőbe csak úgy találja, hogy a menekülési utat blokkolja egy nem pihentető záróizom. Ez olyan, mintha az izom a nyelőcső folyamatosan köpül, majd összenyomja sikertelenül.
Az a személy, aki így akar, meg kell böfögni, de továbbra is tapasztalja ezt a képtelenséget. Néha ez még fájdalmas is lehet. Az ilyen emberek gyakran tapasztalják a mellkasi nyomást vagy a hasi puffadást, sőt a hasi puffadást is., A flatulencia a legtöbb r-CPD-ben szenvedő személynél is súlyos. Más kevésbé univerzális tünetek a hányinger étkezés után, fájdalmas csuklás, hipersaliváció vagy légzési nehézség érzése, amikor “tele van levegővel.”Sok, R-CPD-ben szenvedő személy kiterjedt tesztelési és kezelési kísérleteken ment keresztül haszon nélkül. Az R-CPD csökkenti az életminőséget, gyakran társadalmilag zavaró és szorongást kiváltó. A gyakori (helytelen) diagnózisok a “savas reflux” és az “irritábilis bél szindróma”, ezért ezen állapotok kezelése nem enyhíti jelentősen a tüneteket.,
Megközelítések kezelésére a képtelenség, hogy böfög:
Az emberek, akik megfelelnek a szindróma:
1) Képtelenség, hogy böfög
2) Gurgulázó hangokat
3) Mellkas/hasi nyomás puffadás
4) Puffadás
Itt a leghatékonyabb út: Először is, egy konzultációra, hogy meghatározza-e vagy sem a kritériumok diagnosztizálására R-CPD teljesülnek. Ezután egy egyszerű irodai alapú videoendoszkópos fecske vizsgálat, amely magában foglalja a neurológiai vizsgálat a nyelv, a garat (torok) és a gége izmok, és gyakran tartalmaz egy mini-esophagoscopy., Ez megállapítja, hogy a sphincter általában előre (antegrade) nyelési irányban működik, de nem fordított (retrográd) burping vagy regurgitáló módon. A fent leírt tünetek mellett ez az egyszerű irodai konzultáció és nyelési értékelés megállapítja a retrográd cricopharyngeus diszfunkció (nem relaxáció) diagnózisát.
a második lépés a Botox behelyezése a hibás sphincter izomba. A Botox kívánt hatása az izomban legalább néhány hónapig gyengíti., A személynek tehát sok hete van annak ellenőrzésére, hogy a probléma megoldódott-e vagy legalábbis minimalizálódott-e.
a Botox injekciót potenciálisan irodai környezetben lehet elvégezni, de azt javasoljuk, hogy először (legalább) helyezze el egy nagyon rövid általános érzéstelenítő alatt egy járóbeteg műtőben. Ez azért van, mert először fontos, hogy véglegesen megválaszoljuk a kérdést, vagyis hogy a sphincter képtelen pihenni, amikor alulról levegő buborék jelenik meg., Továbbá, több mint 190 beteggel 2019 augusztusától szerzett tapasztalatok alapján úgy tűnik, hogy egyetlen injekció “kiképzi” a beteget, hogyan kell böfögni. A betegek körülbelül 80% – a fenntartotta a képességét, hogy a Botox hatása eloszlik. Vagyis az injekció beadásának időpontjától számított 6 hónap elteltével.
az éppen leírt R-CPD-vel kezelt betegeknek tüneteik drámai enyhülését kell tapasztalniuk., Pedig, ismétlem, a tapasztalatok kezelésében több mint 190 betegek (visszaszámlálás) arra utal, hogy ez az egyetlen Botox injekció lehetővé teszi, hogy a rendszer “visszaállítása”, majd a személy lehet, soha nem veszíti el képességét böfög. Természetesen, ha a probléma visszatér, az egyén dönthet úgy, hogy további Botox-kezeléseket folytat, vagy akár úgy is dönthet, hogy endoszkópos lézeres cricopharyngeus myotomián megy keresztül. Ha többet szeretne megtudni erről a feltétel, Dr. Bastian leírása a tapasztalat, az első 51 a sokkal nagyobb ügyeit a https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2473974X19834553.,
>>
képek a cricopharyngeus izomról:
1. A kiemelt ovális a cricopharyngeus izom helyét képviseli.
2. A cricopharyngeus izom nyitott helyzetben.
3. A cricopharyngeus izom a szerződéses helyzetben.
Nyelőcső Megállapítások (1, 3)
kilátás nyílik a közép-nyelőcső egy fiatal személy (korán, 30)., A nyelőcsövet a beteg nem burped levegője tartja nyitva. Vegye figyelembe az A” aortás polcot”, amelyet pontozott vonalak határolnak
oesophagealis eredmények (2 / 3)
egy pillanat múlva további levegőt tolnak felfelé a gyomorból, hogy még jobban kitágítsák a nyelőcső közepét. A gerinc csontos “ösztönét” a feszített nyelőcső nagy megkönnyebbülésre dobja.,
oesophagealis eredmények (3 / 3)
a felső nyelőcső kilátása (közvetlenül a cricopharyngeus izom sphincter alatt) azt mutatja, hogy mi tűnik figyelemre méltó laterális dilatációnak (nyilak), amelyet a beteg nem éghető levegője okozott. A tágulás csak oldalirányban fordulhat elő, mivel a nyelőcső légcsővel (elülső) és gerincvel (utólag) van elzárva, amint azt megjelölték.,
Gyomorlégbuborék (1/3)
Egy R-CPD-vel rendelkező személy hasi xray-je feltűnően nagy légbuborékot (szaggatott vonal) mutat, valamint túlzott mértékű gyomor-légbuborékot (pontozott vonal). levegő keresztirányú (t) és csökkenő (d) vastagbélben. Mindez az extra levegő okozhat hasi puffadás, amely növeli a nap előrehaladtával. Flatulencia este, sőt az éjszaka visszatér a has normális, de a ciklus megismétli a következő napon., Annak érdekében, hogy megkérdezzük a betegeket a hasi disztencia mértékéről, a terhességet analógiaként használjuk mind a férfiak, mind a nők esetében. Nem mindenki írja le ezt a problémát. A legtöbb azonban azt mondja, hogy a nap végén úgy tűnik, hogy “legalább 3 hónapos terhes.”Egyesek szerint” 6 hónap “vagy akár” teljes kifejezés.”
Puffadt Has (2-3)
egy másik beteg kezeletlen R-CPD -, itt van, amit a hasa úgy nézett ki, mint késő minden nap. A hasa kidudorodik a GI-traktusában lévő összes levegő miatt, amint az az 1. képen látható.,
nem dagadt has (3 / 3)
ugyanaz a beteg, néhány héttel a Botox injekció beadása után. Most már képes böfögni. A puffadás és a puffadás jelentősen csökkent, és a has Már nem léggömbök vége felé minden nap.
Honnan utaztak a betegek?
Leave a Reply