Kulcsszavak
a Csontritkulás; a D-Vitamin; Osteomalacia; Kalcium
Bevezető
Csont,
a Csont nagyon fontos, szövet, ami kialakult, általánosan a kollagén, amely egy fehérje, amely felelős puha keret, valamint a kalcium-foszfát, egy ásványi anyag, amely felelős erő, megkeményedik a keret (1 .Ábra).,
1.ábra: a csont szerkezete
Ez a fehérje és ásványi anyagok közötti kölcsönhatás rugalmas és erős csontot ad a csontnak. A kalcium fő koncentrációja a csontokban és a fogakban.
élettartama alatt a régi csontot eltávolítják, és új csont képződik. A csontképződés sebessége gyorsabb, mint a csont eltávolítása gyermekkorban. Tehát a csontok nagyobbak, nehezebbek, sűrűbbek lesznek. A nőknél a csont eltávolításának aránya a menopauza utáni növekedés után növekszik., A csontoknak kalciumra és foszforra van szükségük ahhoz, hogy egészségesek és erősek maradjanak, de a szervezetnek D-vitaminra is szüksége van ahhoz, hogy képes legyen felszívni ezt a két ásványi anyagot. E szükséges vitamin nélkül a csontok lágyak és rugalmasak lehetnek. A populációk között a leggyakoribb csontbetegségek a csontritkulás és az osteomalacia. Az Osteoporosis jobban ismert, mint az osteomalacia .
Osteoporosis
az osteoporosis meghatározása: az Osteoporosis olyan csontbetegség, amelyet a test következtében alacsony csonttömeg jellemez, túl sok csontot veszít, és túl kevés csontot eredményez., Ez fokozott csonttörékenységhez vezet, így fokozott érzékenységet mutat a törésre, különösen a csípőben, a gerincben, a csuklóban és a vállban. A csontritkulás “porózus csontot” jelent.”Az egészséges csont úgy néz ki, mint egy méhsejt. Amint csontritkulás következik be, a méhsejtben lévő lyukak és terek sokkal nagyobbak, mint az egészséges csontokban. Bár a csontritkulásban lévő csontok elvesztették a sűrűségüket, gyengülnek, és nagyobb valószínűséggel törnek el (2. ábra).
2.ábra: csont alakú csontritkulásban az egészséges esethez képest.,
az osteoporosis epidemiológiája: az Osteoporosis gyakoribb, mint a szívroham, a stroke és az emlőrák együttes alkalmazása a 3.ábrán látható módon.
3.ábra: gyakori betegségek előfordulása.
200 millió ember szenvedett csontritkulásban. Az Osteoporosis aránya az életkor szerint növekszik. A csontritkulás a nemtől is függ; gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál legalább minden harmadik nő, és minden ötödik férfi szenved csontritkulásban., Fehér és ázsiai emberek nagyobb a kockázata a csontritkulás, mint az afrikai.
csontritkulás jelei: az oszteoporózist gyakran “csendes tolvajnak” tekintik, mivel a csontvesztés tünetek nélkül történik. A csontritkulás tünetek nélkül jelen lehet, amíg a csont el nem szakad. Az osteoporotikus törésekkel kapcsolatos tünet általában fájdalom; a fájdalom helyzete a törés helyétől függ .
csontritkulás okai: a csontok állandó regenerációs állapotban vannak, ahol új csont keletkezik, és a régi csont lebomlik., A gyermekkorban a test gyorsabban teszi az új csontot, mint a régi csont lebontása, így a csonttömeg nő. Az idős embereknél a csonttömeg gyorsabban elvész, mint képződik. Az osteoporosis fő oka bizonyos hormonok hiánya, mint az androgén a férfiaknál és az ösztrogén a nőknél. A menopauza az egyik legfontosabb tényező, ami miatt alacsonyabb ösztrogénszint és növeli a nők kockázatát a csontritkulás., Kockázati tényezők közé tartozik a csontritkulás genetika baj, hiánya testmozgás, a hiány, a kalcium, D-vitamin, felszívódási zavar, magas dózisú orális kortikoszteroidok, alacsony testtömeg, a dohányzás, alkoholfogyasztás, rheumatoid arthritis, vagy családi kórtörténetében csontritkulás .
csontritkulás diagnosztizálása: a csontritkulás diagnózisát röntgensugarakkal lehet javasolni, és a csontsűrűség mérésére szolgáló vizsgálatokkal lehet megerősíteni. Kimutatása kalcium-és D-vitamin szint is segít a korai diagnózis a csontritkulás .,
csontritkulás patogenezise: csontritkulás a csontreszorpció és a csontképződés közötti egyensúlyhiány következtében alakul ki. Ez a folyamat csont többsejtű egységekben történik. Az oszteoklasztokat a PU transzkripciós faktor segíti.1 a csontmátrix elpusztításához, míg az oszteoblasztok rekonstruálják a csontmátrixot. Alacsony csonttömeg-sűrűség akkor fordul elő, ha az oszteoklasztok gyorsabban lebontják a csontmátrixot, mint az oszteoblasztok újjáépítik a csontot. Az osteoporosis kialakulásának három fő mechanizmusa van: elégtelen csúcs csonttömeg, túlzott csontreszorpció, új csont elégtelen kialakulása., A hormonális tényezők erősen szabályozzák a csontreszorpció sebességét; az ösztrogén hiánya növeli a csontreszorpciót, csökkenti az új csont lerakódását is . Amellett, hogy a kalcium-anyagcsere jelentős szerepet játszik a csont forgalom, valamint a hiány, a kalcium, D-vitamin vezet csökkent csont vallomás; sőt, a mirigy reagál az alacsony kalcium szint által kiválasztó mellékpajzsmirigy-hormon, amely növeli a csontreszorpciót megőrzéséhez elegendő kalcium a vérben. A kalcitonin, a pajzsmirigy által termelt hormon, amely növeli a csontlerakódást, kevésbé hatékony a PTH-hez képest .,
csontritkulás kezelése: a csontritkulás kezelésének célja a csonttörések elkerülése a csontvesztés leküzdésével vagy a csontsűrűség növelésével. A csontritkulás kezelésére alkalmazott gyógyszerek a következők:
* biszfoszfonátok, amelyek felelősek a csontvesztés csökkenéséért, így csökkentik a törés kockázatát.
• ösztrogén antagonisták, amelyek a gerinctörések inhibitoraként hatnak.
* kalcitonin, amely felelős a gerinctörés megelőzéséért posztmenopauzás nőknél.
* mellékpajzsmirigy hormon, amely serkenti a csontképződést.
• kalcium-kiegészítők.,
* D-Vitamin-kiegészítők .
valamint a csontritkulás megelőzése a legfontosabb, mint a kezelés. A csontritkulás megelőzhető:
Életmódbeli változások, beleértve vedd le a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a megfelelő kalcium -, valamint a D-vitamin.
• gyógyszereket, hogy ne csontvesztés, valamint növeli a csont erő, az alendronát, risedronate, calcitonin.
• olyan gyógyszereket szed, amelyek növelik a csontképződést, például a teriparatidot .,
Osteomalacia
az osteomalacia meghatározása: a csontok lágyulása a csontanyagcsere károsodása miatt, a foszfát, a kalcium és a D-vitamin elégtelen szintje miatt, vagy a kalcium reszorpciója miatt. Mindez nem megfelelő csont mineralizációhoz vezet. Az Osteomalacia gyermekeknél angolkór néven ismert (4 .ábra).
4.ábra: csont alakja (a: Osteomalacia; B: normál eset).
az osteomalacia epidemiológiája: az Osteomalacia ritka az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában., A részvétel a fejlődő előfordulása D-vitamin-hiány különböző országokban, amelyek felelősek szenvednek hypocalcaemia, másodlagos hyperparathyreosis, másodlagos hypophosphatemia, osteomalacia. Veszélyeztetett emberek közé:
• Az emberek, akik kis napozás el a nem megfelelő összeget étrendi kalcium -, valamint a D-vitamin.
• Betegek felszívódási zavar, mint a gyomor-bypass műtét, vagy lisztérzékenység.
• vegetáriánus étrend D-vitamin kiegészítés nélkül.,
* az antikonvulzív terápia során a fenitoint és a fenobarbitált hosszú ideig kell alkalmazni .
az osteomalacia jelei és tünetei: előfordulhat, hogy az Osteomalacia korai stádiumában semmilyen tünet nem jelentkezik, annak ellenére, hogy az osteomalacia jelei röntgen-vagy további diagnosztikai vizsgálatok során nyilvánvalóak lehetnek. Például az osteomalacia előrehaladtával csontfájdalom és izomgyengeség alakul ki .
az osteomalacia legfőbb tünete a csontok fájdalma, különösen a hát alsó részén, a csípőben és a lábakban éjszaka., Izomgörcsök, zsibbadás és bizsergés előfordulhat osteomalacia esetén a D-vitamin és a kalcium hiánya miatt. A lábszár gyengesége és a megfelelő izomtónus hiánya miatt fellépő járászavar a törés gyakoriságát is növeli .
az osteomalacia okai: az Osteomalacia a csontmodulációs folyamat hibájából következik be. A metabolikus folyamat során a szervezet szükséges néhány ásványi anyagok, mint a kalcium-foszfát szintézis folyamat csontok. Tehát az osteomalacia kialakulása ezen ásványi anyagok hiánya miatt következik be., Ezeket a problémákat a következők okozhatják :
• D-vitaminhiány: a D-vitaminhiány az osteomalacia leggyakoribb oka. Azok az emberek, akik messze élnek a napfénytől, vagy nem megfelelő mennyiségű D-vitamint szednek, osteomalacia alakulhatnak ki .
• bizonyos műtétek: a vékonybél megkerülése D-vitamin-és kalciumhiányhoz vezethet.
• lisztérzékenység. Autoimmun betegség, amely felelős a kalcium és a D-vitamin felszívódási zavaráért .,
• vese-vagy májbetegségek: bármilyen probléma a vesék vagy a máj gátolhatja a test képességét az aktív D-vitamin szintézisére.
• gyógyszerek: egyes gyógyszerek fenobarbitálként súlyos D-vitaminhiányt okozhatnak.
osteomalacia diagnózisa: az osteomalacia biokémiai jellemzője hasonló a ricketekhez. Az osteomalacia biokémiai eredményei a következők voltak:
• alacsony szérum és vizelet kalcium.
• alacsony szérum foszfátszint.
• emelkedett szérum alkalikus foszfatázszint.
• emelkedett mellékpajzsmirigy hormon.,
• A Csontröntgen és a csontsűrűségi vizsgálat segíthet a csontlágyulás kimutatásában, így segít az osteomalacia diagnózisában.
az osteomalacia patogenezise: az ionizált kalciumból és foszfátból elegendő mennyiségű Csontszintézisre van szükség. Kalcium-koncentráció befolyásolja a D-Vitamin után a dihidroxilezés a kalcitriol. Amikor a D-vitamin szintje csökken az anyagcsere-folyamat károsodása a kalcium koncentrációjának csökkenése miatt következik be . Az alacsony kalciumszint stimulálja a mellékpajzsmirigy hormon (PTH) szekrécióját a mellékpajzsmirigyből., A PTH növeli a kalcium koncentrációját, de növeli a foszfát renális clearance-ét is. Amint a foszfát alacsonyabb, mint egy kritikus szint, a mineralizáció nem folytatódhat normálisan, mint az 5. ábrán .
5.ábra: az osteomalacia patofiziológiája.
osteomalacia kezelése: az osteomalacia kezelése négy-hat héten keresztül hetente 10 000 NE D-vitamin beadásával történhet. Míg a felszívódási zavar miatti Osteomalacia napi kezelést igényel injekcióval vagy szájon át, jelentős mennyiségű D-vitaminnal., A kezelés magában foglalhatja a D-vitamin, kalcium, foszfor-kiegészítők .
differenciálódás a csontritkulás és az osteomalacia között
bár mind a csontritkulás, mind az osteomalacia csontbetegség, különböző különbségek vannak közöttük. Az osteoporosis és az osteomalacia közötti különbségeket az 1. táblázat foglalja össze.,iv.>
1.táblázat: különbségek csontritkulás és osteomalacia között.
Vita
jövőbeli tendenciák
bár a kalcium és a D-vitamin fontos szerepet játszik a csontszintézisben, bár az Mg fontos biológiai létfontosságú hatással van a csontváz egészségének fenntartására., Az alternatív meleg kutatási terület a mezenchimális őssejtek (MSC) regeneratív gyógyászatban történő alkalmazására vonatkozik csontbetegségek, köztük csontritkulás és osteomalacia kezelésére .
következtetés
az Osteoporosis a csontok tömegének csökkenése. Másrészt az osteomalacia a csontok lágyulása. A csontritkulás oka lehet A D-vitamin hiánya, míg az osteomalacia a kalcium és a foszfor hiánya. Ezeknek a betegségeknek a kezelése jelentős lehet kalcium, magas D-vitamin felhasználásával, természetesen vagy kiegészítők formájában.,
összeférhetetlenség
a szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenségük.
- Rinaldo F, Gisela R, Estela S, Manuel J (2015) a csontszövet biológiája: szerkezet, funkció és a csontsejteket befolyásoló tényezők. Biomed Res Int 1: 17.
- Golob a, Laya M (2015) Osteoporosis: szűrés, megelőzés és kezelés. Med Clin North Am 99: 587-606.
- Svedbom a, Hernlund E, Ivergård M (2013). Archaeológus 8: 137.,
- Wade S, Strader C, Fitzpatrick L (2014) Az osteoporosis előfordulásának becslése: példák az iparosodott országokból. Archív 9: 182.
- Kim D, Vaccaro a (2006) osteoporosisos kompressziós törések a gerinc; jelenlegi lehetőségek és megfontolások kezelésére. Gerinc J 6: 479-487.
- maláj S, Rajeev B, Irappa M (2015) csontritkulás krónikus obstruktív tüdőbetegségben. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med9: 5-21.
- Guglielmi G, Scalzo G (2010) képalkotó eszközök átalakítják a csontritkulás diagnózisát. 26. Perc: 7-11.,
- Maria H, Pedro G (2016) Bone cells dynamics during peri-implantitis: Atheoretical analysis. J Oral Maxillofac Res7: e6.
- Jacqueline G (2015) Parathyroid hormone, calcitonin and vitamin D testing in calcium and bone metabolic disorders. Medlab Magazine 26:28.
- Moyer V (2013) Vitamin D and calcium supplementation to prevent fractures in adults: U.S. preventive services task force recommendation statement. Ann Intern Med 158: 691-696.,
- Adler a, El-Hajj F, Ghada B (2016) csontritkulás kezelése hosszú távú biszfoszfonát kezelésben részesülő betegeknél: az American Society for Bone and Mineral Research munkacsoportjának jelentése. J Bone Miner Res 31: 16-35.
- Salmon B, Bardet C, Coyac B (2016) abnormális osteopontin és mátrix extracelluláris foszfoglikoprotein lokalizáció, valamint odontoblast differenciálódás, X-kapcsolt hipofoszfatémiás fogakban. Csatlakoztassa Szövet Res 55: 79-82.
- Cesur Y, Yuca SA, Kaya a (2013) D-vitaminhiányos angolkór hypocalcaemiás görcsökkel járó csecsemőknél., Nyugat-Indiai Med J62: 201-204.
- Anish a, Rohit R, Joshua K (2015) Imaging lelets and evaluation of metabolikus csont disease. Adv Radiol2015:1-21.
- Ritu G, Ajay G (2014) D-Vitamin hiány Indiában: prevalencia, ok-okozati összefüggések és beavatkozások. Tápé 6: 729-775.
- Daniel D (2012) D-Vitamin és csont. Currens 10: 151-159.
- Holick, Michael F (2007)D-Vitamin hiány. N Engl J Med 357: 266-281.,
- Joao F, Larry A, Patricia a (2013) kalcitriol, kalcidiol, mellékpajzsmirigy hormon és fibroblaszt növekedési faktor-23 kölcsönhatások krónikus vesebetegségben. Jet Emerg Crit Care 23: 134-162.
- Blaine J, Chonchol M, Levi M (2015) A kalcium, foszfát és magnézium homeosztázis vese kontrollja. Clin J Am Soc Nephrol 10: 1257-1272.
- Fikry E (2017) A lisztérzékenység hatása a gyomor-bél traktusra és az immunrendszerre. J. Horm Sci 8:185
- Manisha S, Rakesh S (2012) angolkór-D-vitamin hiány és függőség. Indiai J Endocrinol Metab 16: 164-176.,
- Sara C, Alessandra C, Walter a (2013) magnézium és csontritkulás: jelenlegi ismeretek és jövőbeli kutatási irányok. Tápanyag 5: 3022-3033.
Leave a Reply