MECHANICSVILLE, Md. — Az út, hogy Dr. Jerome Adams vette, hogy a hivatal az AMERIKAI sebész általános kezdődik ez a déli Maryland-i városba, ahol a rák éttermek pont a vidéki táj, ahol a jelek figyelmeztetnek vezetők, hogy néz ki a Amish lovas babakocsi, hol nőtt fel a rolling road, három testvér, beleértve a bátyám öt évvel a junior. Phillip.,
de ahogy Jerome karrierje elrepült-ösztöndíjakat nyert a főiskolára és az orvosi egyetemre, átvett egy állami egészségügyi osztályt, és felemelkedett, hogy “a nemzet orvosa” legyen, mivel a munkáját becenevén-Phillip-t átirányították.
két évtizede a fiatalabb Adams küzdött az anyaghasználati rendellenességekkel, egy kezeletlen mentális egészségügyi probléma következményeivel-véli családja. Szenvedélybetegsége csillapítása miatt évek óta bebörtönözték — ez a testvére előtt álló közegészségügyi válság kezelhetetlenségének és elérhetetlenségének élő jelképe.,
reklám
“az egyik leginkább frusztráló dolog az, hogy az Egyesült Államok Általános sebésze, és úgy érzi, hogy nem tud segíteni a saját testvérén” – mondta Jerome Adams a múlt hónapban washingtoni irodájában, az első kiterjedt interjújában a testvéréről.
körülbelül 25 mérföldre Jerome irodájától, Phillip betörési büntetést tölt be egy Jessup-i állami börtönben, Md.,
reklám
“a kábítószerrel való visszaélésem kulcsfontosságú tényező volt a bebörtönzések történetében, és nagyon fáradt vagyok a kábítószer-használatom útján” – írta Phillip, 38, a múlt hónapban a STAT-nak küldött levélben.
Jerome, aki szeptemberben esküt tett, figyelte, hogy a függőség nemcsak a testvére életét fosztotta meg, hanem az egész családját is. Nővére, míg az egyetemen, volt pénzt ő mentette meg a pincérnő munkát lopott belülről párnahuzat. Az anyja sírva hívta Jerome-ot, hogy segítsen Phillipnek.,
Ha Phillip esete személyes kapcsolatot adott Jerome-nak a függőségi válsággal, amely összekapcsolja őt az amerikaiak millióival, akik ugyanazokat a gondokat viselik a szeretteikkel kapcsolatban, ez egyértelmű demonstrációt nyújtott neki a gyógyulás akadályairól. Jerome Adams, akinek alelnöke Mike Pence azt mondta, “van egy rendkívüli ajándék az empátia,” látta, hogy testvére többször harcolni-majd nem-kap kezelést, és maradt, hogy ” menjen vissza ugyanazon az úton újra és újra.,”
Adams új posztját vette át, amikor az ország újragondolja, hogyan látja a függőséget, átformálva azt olyan közegészségügyi kérdésnek, amely a bebörtönzés helyett a kezelés kiterjesztését követeli meg.
Ez egy olyan mozgalom, amely fokozatosan és egyenetlenül halad előre. De még akkor is, ha ez valahogy megváltoztatja a közönség megértését a függőségről, mi történik azokkal az emberekkel-különösen olyan színes emberekkel, mint Phillip Adams—, akiknek ez a váltás túl későn érkezhetett meg, akinek a kábítószer-használata a kormány úgy döntött, megérdemelt büntetést érdemel?,
“nyersen, oly sok szempontból, azt mondják/azt mondják, hogy jobb, ha csak ülök a börtön hátulján, és nem dolgozom vagy kezelnek, tudva, hogy szükségem van rá, és teljesítem a képesítéseket” – írta Phillip a bírónak a STAT által felülvizsgált bírósági dokumentumokban található tucatnyi levél egyikében. “Kérlek, tekints személyként, mint te, és ne egy fájlszámot.”
ezt a levelet 2009 februárjában írták. Majdnem kilenc évvel később Phillip Adams továbbra is leveleket küld a rács mögül álló bíróknak, kérve a kezelést.,
amikor Jerome Adams középiskolás volt, vékony bajusszal, kiemelkedő diák volt: a becsület roll, a pálya csapata és tovább. Felnőve Phillip saját érdekeit követte. Tudott rajzolni, énekelni és verseket komponálni.
de amikor megérkezett a középiskolába, Phillip kezdett jeleit mutatja, amit a családja úgy véli, a depresszió. Jerome és Phillip húga, LaToya Adams, azt mondta, hogy egyértelmű volt a fotók az idő: Phillip megállt mosolyogva, ahogy áttért a közép-középiskolás., (Az Adams testvéreknek van egy másik testvérük, Richard.)
anyjuk, Edrena azonnal felismerte a Phillip változását-mondta LaToya, aki néhány évvel fiatalabb, mint Phillip. Edrena megpróbált találni egy tanácsadót, aki segíthet Phillipnek, de semmi sem ragadt meg.
mint néhány osztálytársa, Phillip is drogokkal és alkohollal kezdett kísérletezni. Egy este azt mondta LaToya – nak, hogy Vicodint kapott egy partin.
a kábítószer lett a módja annak, hogy megbirkózzon, LaToya azt mondta: amikor nem tenne jól a sportban vagy az iskolában, vagy csak jobban akarta érezni magát. Rendszeresen elkezdte szedni a Percocet – et., Felbőszült, bajba került, és felfüggesztették harcra. Ő shuttled különböző középiskolákban leszállás előtt egy fiatalkorúak börtönében Baltimore, ahol megszerezte a GED.
Phillip aztán hazajött néhány évre. A problémák megmaradtak.
az első run-in a törvény, mint egy felnőtt jött 2002 – ben, amikor letartóztatták marihuána birtoklása, bírósági feljegyzések azt mutatják,. Néhány évvel később letartóztatták, mert crack kokaint árult egy benzinkútnál, néhány mérföldre a családja otthonától. 2006 márciusában bűnösnek vallotta magát, és 18 hónap börtönre ítélték.,
abban a hónapban elkezdett írni a bírónak az ügyében, kérve, hogy próbaidőre helyezzék. Megfogadta, hogy ” az utolsó dolog, amit valaha is tenni ezen a világon valami, hogy sérti a próbaidő, és engem vissza ide.”Leírta a családját: a szüleit, akik tanárok voltak; a nővérét, aki mesterképzést kapott; és a testvérét, az orvost.
“csak egyszerűen kijelentem, hogy nagyon jó családból származom” – írta. “Minden családnak vannak problémái, de az enyémben csak én voltam az utóbbi időben, és úgy érzem, már régóta esedékes, hogy összejövök.,”
minden alkalommal, amikor Phillip kiszabadult a börtönből, családja kész volt segíteni. Tudták, milyen kihívások várnak rá. Így az apjuk, Richard megpróbálná összekötni egy állással és egy autóval, és segíteni neki megújítani a jogosítványát-mondta LaToya. Megengednék neki, hogy otthon éljen.,
egy ideig a dolgok ígéretesnek tűnnek. Phillip lenne a gondoskodó személy családja tudta, hogy ő volt a mag. Ellenőrizte Edrenát, hogy bevette-e a gyógyszerét. Olyan kutyákat próbált befogadni, amelyeknek otthonra volt szükségük.
de időről időre Phillip megbotlik. A levél STAT, Phillip azt írta, hogy “kísérletezett szinte minden gyógyszer van tenni.”
“végignéztem, ahogy a testvérem újra és újra a legjobb szándékkal jön ki a börtönből, elhatároztam, hogy ez az az idő, amikor a dolgok megváltoznak” – mondta Jerome., “Aztán visszamegy egy olyan környékre, ahol az emberek, akik eladták a drogot, még mindig ott vannak, és a rossz elemek még mindig ott vannak, és nem tud munkát szerezni, vagy olyan munkát kap, amely minimálbért fizet, és nem is engedheti meg magának a munkát oda-vissza, és végül olyan helyzetbe kerül, ahol feldobja a kezét, és azt mondja:” miért is próbálkozom?””
időnként Phillip nem jelent meg a tervezett bírósági megjelenéseken. Nem tudta vagy nem adta meg a próbaidős tisztjének bizonyítékát, hogy dolgozik, vagy beiratkozott egy kezelési programba., Lopott a családjától, kivette a csekkeket a szüleitől, és beváltotta őket. Folyamatosan letartóztatták, nemcsak drogért, hanem lopásért, pénzhamisításért és betörésért is.
a jogsértések nyilvántartásával a bírák néha gúnyolódtak Phillip engedékenységi kérelmeire. Egy tavalyi tárgyaláson a bíró nem adott neki biztosítékot, mert annyiszor nem került bíróság elé. “Repülési kockázat” – hívta fel a bíró.
STAT fél tucat szakértőnek és támogatónak vázolta fel Phillip történetét., Bár azt mondták, hogy nehéz következtetéseket levonni egy ember ügyéről, a függőség és a büntető igazságszolgáltatás kereszteződésében olyan kérdéseket írtak le, amelyeket az ügye tükrözött, beleértve a bebörtönzés ciklikusságát és a kezelési lehetőségek hiányát.
“a börtön-börtön ösvényen való menetelés az embereket egész életen át tartó kudarcra állíthatja fel” – mondta Michael Botticelli, aki az Obama-adminisztráció alatt vezette a Nemzeti Kábítószer-ellenőrzési politika irodáját, és most a bostoni Orvosi Központ Grayken függőségi Központjának ügyvezető igazgatója.,
a visszaesés gyakori, mivel a korábbi fogvatartottaknak ilyen korlátozott lehetőségeik vannak, miután felszabadultak-mondta A szakértők. A kockázat csak akkor növekszik, ha kezeletlen anyaghasználati rendellenességeik vannak.
“az egészségügyi problémákkal küzdő embereket olyan helyre dobjuk, ahol nem kapnak bizonyítékokon alapuló segítséget, majd ezeket az embereket kevés Támogatással szabadítják fel a Közösségbe, és nincs kapcsolat a programokkal” – mondta Leo Beletsky, az északkeleti Egyetem Jog-és Egészségtudományi docense.
Phillip az évek során számos közvédőre támaszkodott., A bírósági beadványok, azt állították, hogy a kábítószer-használat zavar volt a mögöttes oka a bűncselekmények. Phillip maga is a kábítószer-használatnak tulajdonította hibáit.
amikor egyszer megtudta, hogy feltételes szabadságra bocsátották, “nagyon elvesztettem, és a drogok átvették az irányítást” – magyarázta egy bírónak 2008 decemberében. A következő hónapban, azt írta — hogy a “szabadkereskedelmi megállapodások” — vagy kudarcok jelennek meg a bíróságon – ” minden jött egy közeli időszakban, ahol én nagyon nehéz a kábítószer-használat, és zavaros, hogy mit kell csinálni.”
vannak következetes témák Phillip leveleiben., Megpróbálja igazolni a slipupjait, esküszik, hogy jobb lesz, és felszólítja a bírót, hogy adjon neki még egy esélyt. De egy különálló váltás néhány év után következik be: felismeri, hogy rendellenessége van.
2006 októberében, miután először börtönbe került, azt mondta egy bíróságnak, hogy csatlakozni akar egy kábítószer-kezelési programhoz “nem azért, mert úgy éreztem, hogy szükségem van rá, hanem hogy megmutassam hajlandóságomat a betartásra és a fejlődésre, amíg itt vagyok.”
2009-re megváltozott a hozzáállása. Egy nappal azután, hogy értékelték a kezelési programot, megjegyezte a bíróságnak, hogy befejezte a kézikönyv olvasását., Kiemelte, hogy részt vesz a narkotikumok anonim találkozóin és tanácsadásán a börtönben.
“tudom, ki vagyok, és tudom, hogy az életem jobbat érdemel annál, amit adtam” – írta.
a fogvatartottak kezelési programjainak minősége széles körben változik, mondják a szakértők. Ennek ellenére sok ember számára a bebörtönzés bevezetést nyújt az ilyen programokhoz, részben azért, mert a függőség tudatossága és a kezelés általában annyira korlátozott.
de ahogy a bírósági rendszer kezelési lehetőségeket mutatott be Phillip számára, olyan akadályokat is felhánytott, amelyek megakadályozták vagy késleltették az indításukat.,
Phillipet nem engedték be a kábítószer — bíróságra-amely bebörtönzés helyett kezelést rendelhet el -, mert elítélték kábítószer terjesztéséért, nem csak birtoklásért. (Az emberek, akik drogokat árulnak, gyakran ezt teszik a saját függőségük támogatása érdekében-mondták A szakértők.)
“nem fogok hazudni neked mam, úgy érzem, hogy csak az arcomba csaptak” – írta Phillip a bírónak, miután megtudta a döntést.
2009-ben Phillip befejezte a függőség értékelését, és az azt vezető tanácsadó megállapította, hogy kvalifikált egy 28 napos lakossági programra., Először, bár, egy függőben lévő bírósági dátum miatt nem engedték el, a feljegyzések azt mutatják. Mire tisztázták, a Program helyét kitöltötték, néhány hónappal késleltetve a programba való belépését.
2011-Ben, Phillip tisztázták, hogy indítsa el a kezelési program, amelyet egy bírósági rendszer, de a bontás a próbaidő alatt egy másik bírósági rendszer megakadályozta beiratkozott szerint az indítványt nyújtott be az ügyvéd kérdezi a bíró, hogy közel az utóbbi esetben.
más szóval, csak akkor kaphatott kezelést, ha a bíró ezt mondta.,
Jerome többnyire távolról tapasztalta Phillip függőségét. Főiskolára járt, amikor Phillip középiskolát kezdett, orvosi egyetemre ment, és karrierjét Indianában építette, végül az állam egészségügyi biztosa lett. Phillip csak akkor lépett kapcsolatba, amikor szüksége volt valamire, pénzre vagy segítségre a lekvárból. Ez feszítette a testvérek kapcsolatát.,
“utólag egy kicsit szimpatikusabbnak kellett volna lennem, és megértenem, hogy krónikus betegsége van” – mondta Jerome.
a család néha felhívta a hatóságokat, amikor Phillip ellopta tőlük, majd bírósághoz fordultak, hogy az ő nevében kérjenek kezelést. A helyzet a tehetetlenség érzését és az önbizalomhiányt váltotta ki a szülei számára-mondta Jerome: abban a reményben hívták fel a hatóságokat, hogy Phillipet kezelésbe veszik, de ezzel veszélybe sodorta szabadságát. Ettől rossz szülők lettek? (Az Adams szülők elutasították, hogy beszéljen STAT ezt a történetet.,)
a család arra törekedett, hogy elfogadja, hogy Phillip cselekedetei a függőség tünetei, nem pedig a karakterének tükröződése. LaToya, aki egy tanácsadó, aki dolgozott a mentális egészség és a kábítószer-használat kérdések és a büntető igazságszolgáltatási rendszer, ment terápiára magát, hogy megoldja ezt a különbséget.
“frusztráló, mint a nővére, de profiként is frusztráló” – mondta LaToya. “Úgy érzem, hogy segítek másoknak, így megkérdőjelezi magát. Miért nem tudok segíteni a saját testvéremnek?,”
Phillip a börtönből való távozásakor keresett kezelést, néha azután, hogy a próbaidős tiszt elrendelte. De kevés lehetőség volt a környéken, mondta LaToya, és a család küzdött, hogy megtalálja az egyik, hogy dolgozott Phillip. A programok is drágák voltak; Jerome segített nekik fizetni.
a családnak még mindig rengeteg kérdése van Phillip függőségével kapcsolatban. Nem utolsósorban ez: hogyan végezte Phillip ott, ahol van, míg Jerome ott van?
“ezt mindig gondolkodom” – mondta LaToya.
a válasz a függőség átjárhatóságára utal., De Phillip családja számára ez nem sokat tett annak érdekében, hogy elkerülje az általuk érzett megbánást.
LaToya azt mondta, hogy anyja még mindig hibáztatja magát, hogy nem nehezíti meg Phillip segítését a középiskolában. Jerome közel volt az apjukhoz FELNŐTT — az emberek “kis Ricky — nek” hívták, – mondta -, de a testvére soha nem volt olyan szoros kapcsolatban vele, tehát kíváncsi, hogy ez a példakép különbséget tett-e. Phillipnek genetikai hajlama volt a függőségre, és ha igen, mit jelent ez Jerome három gyermeke számára?,
Jerome felvetette azt az elképzelést, hogy sikerei súlyosbíthatják Phillip elégtelen érzéseit. “Phillip mindig Jerome-hoz hasonlította magát” – mondta LaToya.
nincsenek egyszerű válaszok,de ezek azok a dolgok, amelyekre a családnak gondolnia kell.
Phillip története arról szól, hogy Jerome Adams hogyan képzeli el a függőség válságára adott nemzeti válasz javítását., A fő probléma szerinte az, hogy az emberek két csoportba sorolják magukat: azok, akik “közegészségügyi, krónikus betegség-gondolkodásmódból” közelítik meg a függőséget, és azok, akik “törvény és rend, erkölcsi bukás” gondolkodásmóddal rendelkeznek.”
a sebész főorvos pozíciója nem rendelkezik nagy politikai hatáskörökkel, de olyan megafonnal rendelkezik, amelyet Adams telepíthet, hogy a két csoport elkezdhessen együtt dolgozni.
a Nemzeti Orvostudományi Akadémia által szervezett opioidjárványról szóló közelmúltbeli panelbeszélgetésen a bíró viccelődött, hogy furcsa volt, hogy megosztotta a színpadot az egészségügyi tisztviselőkkel., Adams ráugrott a megjegyzésre.
” az 1. számú érintési pont a függőségben szenvedő emberek számára nem orvos … ez nem orvosi érintési pont. Ez a bűnüldöző közösség ” – mondta.
hozzátette: “ennek a szobának félig tele kell lennie a bűnüldöző közösségtől, ha valóban meg akarjuk oldani ezt a kérdést.”
Ez mind gyakorlati, mind személyes kérdés Adams számára. A testvérén keresztül látta, mi történik, ha a függőség-ellátás a büntető igazságszolgáltatási rendszerre marad.,
“csak nincs értelme, hogy ne vegyenek részt a bűnüldözés különösen, ha meg akarja változtatni az emberek kezelik most,” Adams, aki két állami főügyész az ő káromkodás, mondta az interjúban.
Adams munkájával lenyűgözte az összes csík közegészségügyi szakértőjét. Indianában, ő híresen segített meggyőzni akkor-Gov. Mike Pence, hogy nyissa meg a tűcsere, hogy megfékezze a történelmi HIV-járvány. De olyan közigazgatásban is szolgál, amely időnként erőteljes bűnüldözési választ hangsúlyozott a kábítószer-fogyasztásra, és megpróbálta visszaszorítani az egészségügyi lefedettséget.,
amikor a függőségről beszélt ezen a nyáron, Trump elnök panaszkodott az Obama-adminisztráció alatti Szövetségi Kábítószer-büntetőeljárások csökkenésére, de nem említette a kezelést. Jeff Sessions főügyész enyhébb választ adott a kábítószer-bűncselekményekre az erőszakos bűncselekmények növekedésével.
Jerome Adams ragaszkodott ahhoz, hogy a Trump adminisztráció megértse, hogy a függőség elleni küzdelem megerősített közegészségügyi erőfeszítést igényel. Megjegyezte, hogy Trump beszélt testvére alkoholizmusáról, és az elnök opioidbizottsága több olyan ajánlást is tett, amelyek kiterjeszthetik a kezelést.,
a kábítószer-használattal kapcsolatos könyörületesebb megközelítést részben az érintettek változó demográfiai jellemzői vezérelték, mivel a függőség valósággá vált több külvárosi Fehér család számára. A szakértők szerint értékelik az elmozdulást, de megdöbbennek, hogy a kábítószer-használatot nem tekintették egészségügyi kérdésnek, amikor azt a színes közösségek által állandósított és korlátozott csapásnak tekintették.
amikor megkérdezték, hogy a race szerepet játszott-e az igazságszolgáltatási rendszer Phillip kezelésében, Jerome Adams nem válaszolt közvetlenül. Ehelyett arra összpontosította válaszát, hogy a függőség észlelése hogyan változik.,
“azt hiszem, itt valódi lehetőségünk van” – mondta Jerome. “Egyáltalán nem vagyok ideges a múltban történt események miatt, jobban bátorít az a tény, hogy most az emberek azt mondják, hogy ezt közegészségügyi problémaként kell kezelnünk.”
amikor a kábítószer-használók, mint Phillip letartóztatták, Jerome azt mondta, hogy meg kell adni a választás: kap kezelést, vagy börtönbe., Azt mondta, megértette, hogy a bűnüldöző szervek gyakran alulfinanszírozott és túlhajszolt, de hogy kapok bizonyos embereket a kezelés helyett bebörtönzés őket lehetne menteni egy csomó fáj, hogy jön a kábítószer-használat zavarok megy kezeletlen.
“nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a tényt, hogy bűncselekményeket követnek el” – mondta Jerome. “Nem azt mondom, hogy a bátyámat vagy bárki mást fel kellene mentesíteni minden bűn és az emberek által okozott valódi kár alól., Én azt mondom, hogy az út, hogy megakadályozzák, hogy továbbra is előfordul az, hogy ügyelve arra, hogy ezek az emberek hozzáférjenek a kezelés, úgy, hogy ha ők kap ki, nem megy le ugyanazon az úton.”
az emberek kezelése hamis kezdéssel járhat. Sokan nem követik a programokat, és azok, akik a gyógyulásukra indulnak, néha visszatérnek a drogokhoz, ami jogi következményekkel járhat, ha bírósági megbízású programokban vannak. A szakértők azonban azt mondják, hogy az emberek kirúgása helyett a kezelési programoknak el kell fogadniuk, hogy egyes betegek gyógyszereket használnak a gyógyuláshoz vezető úton.,
“a visszaesés a betegség folyamatának valódi része” – mondta Dr. Ayana Jordan, a Yale függőségi pszichiátere. “Meg kell várni.”
új munkahelyének egyik előnye, Jerome azt mondta, olyan emberekkel találkozik, akik hasonló helyzetben vannak, mint a testvére, és felépültek. Megmutatta neki, hogy a testvére nem veszett el.
és tudja, hogy családja nem szenvedte el a függőség legrosszabb következményeit.
“a bátyám legalább életben van” – mondta.,
Ez Phillip második büntetése az állami börtönben. Korábban lopás, közokirat-hamisítás és hitelkártya-csalás miatt kétéves börtönbüntetést kapott. Ezután idén februárban betörés vádjával bűnösnek vallotta magát, miután betört egy bárba, és mintegy 250 dollárt zsákmányolt. 10 évre ítélték.,
Phillip elmondta LaToya – nak, hogy bűncselekményeinek 99 százaléka anyaghasználattal kapcsolatos. Még mindig ír a bírónak, hogy vegyen részt egy kezelési programban, és a STATNAK írt levelében azt mondta, hogy nem adta fel, mert ” bár elkövettem a hibáimat, igaz … a rossz döntéseimet, igaz … és így tovább … jobb akarok lenni, és azt akarom tenni, ami segít a további fejlődésben.”
Phillip azt is felidézte, hogy öccse diákként kezdte a pályafutását — “nagyon tisztán emlékszem rá, hogy a könyveiben mindennél jobban koncentrált” — és onnan tovább.,
” nem tudtam büszkébb lenni rá. Jó srác, nagyszerű apa és a legjobb testvér. Amit az életéből csinált? Csak csodálom és tisztelem ” – írta Phillip.
“tudva, hogy ő volt, mint egy fiatalabb gyerek, ez nem nehéz látni, hogyan lehet, hogy hol van most,” folytatta. “A helyes úton maradt, és megáldották érte. Én magam? Nos, egy kicsit eltévedtem, és nagyjából ezért ment az ő irányába, én pedig az enyémbe.”
a sebészek általában négyéves feltételeket szolgálnak fel, néha az egyik adminisztrációról a másikra gördülnek., Ha befejezi mandátumát, Jerome Adams 2021-ben elhagyja posztját.
Phillip jelenlegi megjelenési dátuma 2023.
Leave a Reply