Bár számos tanulmány, valamint az egyéni jelentéseket használatára vonatkozó benzodiazepinek az emberi terhesség, a vonatkozó adatok teratogén hatások a postnatalis fejlődés, viselkedés vagy következetlen., Bizonyíték van rá, a vizsgálatok a 1970-es évek első harmadában az expozíció, hogy a benzodiazepinek a méhben eredményezte, hogy a megszületett kis csecsemők arc clefts, szív fejlődési rendellenességek, valamint más több fejlődési, de nem szindróma hibák. A diazepám és a klórdiazepoxid a korábbi vizsgálatok során leggyakrabban érintett gyógyszerek közé tartozik. A későbbi vizsgálatokból származó adatok azonban nem mutatnak egyértelmű bizonyítékot sem a rendellenességek általános előfordulásának, sem az adott típusú hibának jelentős növekedésére., Sokan a nők szerepelnek ezek a vizsgálatok már pszichiátriai betegségek, epilepszia, vagy a cukorbetegség minden, ami egy belső kockázatot a terhesség alatt, de voltak, akik a multidrug terápia. Orvosi-szülészeti történeteket, családi történelem, fejlődési rendellenességek voltak, nem mindig mutatja be a kiadványok, ami kockázatértékelés kapcsolódó benzodiazepin használata önmagában nehéz. Mindazonáltal a benzodiazepinek első trimeszterben történő alkalmazását érintő legtöbb vizsgálatban a csecsemők többsége születéskor normális volt, és normális postnatalis fejlődésben volt., Úgy tűnik, hogy a harmadik trimeszter késői alkalmazása és a szülés alatti expozíció sokkal nagyobb kockázattal jár a magzatra / újszülöttre nézve. Néhány, de semmiképpen sem minden olyan csecsemő, aki ebben az időben ki van téve, vagy floppy csecsemőszindrómát vagy újszülöttkori megvonási tüneteket mutat. A tünetek eltérőek lehetnek enyhe nyugtató, hypotonia, s hajlandóak szopni, hogy apnoeic varázslatok, cyanosis, valamint csökkent a metabolikus válaszok hideg, stressz. Ezekről a tünetekről számoltak be, hogy a születést követő óráktól hónapokig fennmaradnak., Ez jól korrelál a benzodiazepinek farmakokinetikai és placentán történő transzferével és az újszülöttben való elhelyezésükkel. Az újszülöttkori sárgaság és kernicterus előfordulási gyakorisága azonban nem emelkedett szignifikánsan a koraszülötteknél. A benzodiazepinek terhesség alatt történő tartós alkalmazása felvetette azt az aggodalmat, hogy megváltozhat a transzmitterszintézis és a funkció, ami neurobehaviorális problémákhoz vezet a gyermekeknél., Körülbelül 550 olyan gyermek esetében, akiket különböző időpontokban, legfeljebb négy éves korig követtek, sem a fejlődési rendellenesség, sem a neurobehavioralis fejlődésre és az IQ-ra gyakorolt káros hatások nem növekedtek. Bár az adatok egy része arra utal, hogy az első egy évben a gyermekek kis száma lassabban fejlődött, felzárkóztak a növekedéshez, és a legtöbb négyéves korban normálisan fejlődött. Ahol a fejlődési hiányok fennmaradtak, nem lehetett bizonyítani az ok-okozati összefüggést a benzodiazepin expozícióval., Ezek a gyermekek gyakran olyan családokból származtak, ahol az anyai betegség hosszabb gyógyszeres terápiát igényelt, vagy ahol társadalmi problémák merültek fel. A benzodiazepinek a szülés utáni egészségre és a gyermek fejlődésére gyakorolt lehetséges prenatális hatásának értékelésekor fontos figyelembe venni a rossz környezeti és társadalmi tényezőket. Bizonyíték van arra, hogy a klonazepám, a klorazepát, a diazepám, a lorazepám, a midazolám, a nitrazepám és az oxazepám kiválasztódik az anyatejbe., A közzétett adatok azt mutatják, hogy az anyatejben kimutatott szintek alacsonyak, ezért a szoptatott csecsemő nem valószínű, hogy ilyen módon jelentős mennyiségű gyógyszert fogyaszt. Problémák merülhetnek fel, ha a csecsemő korai, vagy terhesség alatt vagy szülés közben magas gyógyszerkoncentrációnak volt kitéve.
Leave a Reply