Gramnegative Bakterieninfektionen im Gesundheitswesen

Allgemeine Informationen zu gramnegativen Bakterien

Gramnegative Bakterien verursachen Infektionen wie Lungenentzündung, Blutkreislaufinfektionen, Infektionen der Wunde oder der Operationsstelle und Meningitis im Gesundheitswesen. Gramnegative Bakterien sind resistent gegen mehrere Medikamente und zunehmend resistent gegen die meisten verfügbaren Antibiotika., Diese Bakterien haben eingebaute Fähigkeiten, neue Wege zu finden, um resistent zu sein, und können genetisches Material weitergeben, das es anderen Bakterien ermöglicht, auch arzneimittelresistent zu werden. Die aggressiven Empfehlungen der CDC können, wenn sie umgesetzt werden, die Ausbreitung von Gramnegativen verhindern.

Gramnegative Infektionen umfassen solche, die durch Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa und E. coli verursacht werden. sowie viele andere, weniger häufige Bakterien.

Ausbruchs-Untersuchungen

Ausbruch Ermittlungen führten zu einem besseren Verständnis, wie man diese Bakterien in der Gesundheitsversorgung., In den letzten 3 Jahren hat die Abteilung für Gesundheitsqualitätsförderung mindestens 10 Untersuchungen von Ausbrüchen gramnegativer Infektionen unterstützt.

• CDC hat mit staatlichen Gesundheitsabteilungen in Maryland und Arizona zusammengearbeitet, um Ausbrüche von multiresistenten Acinetobacter-Infektionen, die bei Intensivpatienten auftreten, erfolgreich zu kontrollieren.
• CDC hat mit dem Gesundheitsministerium von Puerto Rico zusammengearbeitet, um einen Ausbruch hochresistenter Klebsiella auf einer Intensivstation für Neugeborene in Puerto Rico zu kontrollieren.,
• CDC unterstützte die Untersuchung von Infektionen durch Acinetobacter durch das Gesundheitsministerium von Ohio. Diese Ausbrüche traten in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen im Bundesstaat Ohio auf und wurden durch aggressive Infektionskontrollmaßnahmen kontrolliert.
• CDC arbeitete mit dem State Health Department von Texas an getrennten Ausbrüchen von B. cepacia und Pseudomonas.
• Darüber hinaus arbeitete CDC mit dem State Health Department in Georgia an einem nicht verwandten Ausbruch von B. cepacia.,
• Die CDC arbeitete mit dem Verteidigungsministerium zusammen, um Acinetobacter-Infektionen bei im Nahen Osten verletzten Soldaten zu untersuchen und zu kontrollieren. Diese Zusammenarbeit führte zu wichtigen Verbesserungen der Infektionskontrolle in militärmedizinischen Einrichtungen.

• Zusätzlich zu diesen Ausbrüchen hat das Referenzlabor der CDC die Carbapenemaseresistenz bei Bakterien für 32 andere US-Bundesstaaten bestätigt.,

Labortests zum Nachweis von Resistenzen

• CDC arbeitet mit Laboratoriumseinrichtungen zusammen, um Labortests zum genauen Nachweis von Carbapenemase-vermittelten Resistenzen zu identifizieren und zu empfehlen.
• CDC arbeitet mit Staaten zusammen, um Isolate mit ungewöhnlicher Resistenz zu identifizieren und neue Resistenzmechanismen bei multiresistenten Gramnegativen zu bestimmen, einschließlich der jüngsten Identifizierung eines neuen Resistenzmechanismus bei Patienten, die aus Asien zurückkehren.,

Überwachung gramnegativer Infektionen im Gesundheitswesen

• Das National Healthcare Safety Network (NHSN) der CDC erfasst Informationen zu Antibiotikaresistenzmustern gramnegativer Bakterien im Gesundheitswesen.
• Der Prozentsatz der gramnegativen, die gegen Medikamente resistent sind, nimmt zu.
• Basierend auf NHSN-Daten waren 2008 13% von E. coli und Klebsiella, 17% von P. aeruginosa und 74% von A. baumannii auf Intensivstationen multiresistent.