étant donné qu’il s’agit d’un outil de diagnostic qui ne nécessite aucun équipement sophistiqué et peut être mesuré facilement chez les enfants de tous âges, nos résultats ajoutent beaucoup de preuves à l’argument de l’incorporation de CRT dans l’évaluation standard de tous les enfants gravement malades dans le monde.,
– Dr Susannah Fleming, Nuffield Département de la santé Primaire Sciences de la Santé de l’Université d’Oxford.
un temps de recharge capillaire (CRT) de 3 secondes ou plus est un signe d’avertissement important pour une maladie grave et un risque de décès chez les enfants, a conclu une revue systématique de 24 études sur plus de 53 000 enfants.
le CRT est largement recommandé dans le cadre de l’évaluation de routine des enfants malades., C’est un test simple pour mesurer le temps pris pour la couleur de revenir à un lit capillaire après la pression est appliquée, généralement en appuyant sur l’extrémité d’un doigt avec le pouce et l’index. Le temps de recharge capillaire Normal est généralement de 2 secondes ou moins.
publiée dans PLOS One, la revue dirigée par la Dre Susannah Fleming, chercheuse au Nuffield Department of Primary Care Health Sciences de L’Université D’Oxford, est la première évaluation complète et systématique de la valeur diagnostique du test CRT pour une gamme de résultats séreux chez les enfants du monde entier.,
une méthode standard:
cette recherche fait suite à une précédente revue systématique des mêmes auteurs, publiée dans Archives of Diseases in Childhood en 2015, qui recommande l’adoption d’une méthode de mesure CRT standardisée au niveau international:
appuyez sur le doigt pendant cinq secondes en utilisant une pression modérée à une température ambiante de 20-25 degrés Celsius. Un temps de recharge capillaire de trois secondes ou plus doit être considéré comme anormal.,
les résultats montrent qu’un TCR anormal de 3 secondes ou plus augmente la probabilité d’un résultat grave, y compris la mort et la déshydratation – cependant, un TCR normal ne rend pas un résultat grave moins probable. Les auteurs concluent qu’un tube cathodique normal ne devrait pas être utilisé pour exclure une maladie grave chez les enfants, et une mesure répétée est importante avant que les cliniciens ne s’alarment.,
commentant les résultats de l’étude, la Dre Susannah Fleming a déclaré:
« Nous avons examiné des études portant sur une variété de résultats, y compris les soins primaires et secondaires, les pays à revenu faible et élevé et les services d’urgence. Nous avons constaté qu’un tube cathodique prolongé agit comme un drapeau rouge utile dans toutes ces situations différentes. Considérant qu’il s’agit d’un outil de diagnostic qui ne nécessite aucun équipement sophistiqué et peut être mesuré facilement chez les enfants de tous âges, nos résultats ajoutent beaucoup de preuves à l’argument de l’intégration du CRT dans l’évaluation standard de tous les enfants gravement malades dans le monde.,”
« Les données les plus convaincantes ont été trouvées pour prédire la mort dans des contextes avec des taux de mortalité particulièrement élevés, où les enfants avec un TCR prolongé avaient un risque de mourir 4 fois plus élevé que ceux avec un TCR normal-bien que cela puisse ne pas se généraliser bien aux zones à faible mortalité. Dans les études que nous avons examinées dans les milieux à revenu élevé, nous avons constaté que le TCR anormal était lié à une déshydratation importante, réaffirmant l’importance de mesurer régulièrement le TCR chez les enfants soupçonnés de déshydratation., »
Les auteurs notent que la spécificité du TCR peut varier pour certaines maladies, il était donc moins utile pour la méningite que pour la septicémie, la dengue, l’hypoxie ou la nécessité d’une hospitalisation pour une infection grave.
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