nombre científico: Pinus pinaster Aiton., Pinus radiata
Nombre (S) común (es): Enzogenol, extracto de pino marítimo, extracto de pino de Monterrey, extracto de corteza de pino, Pycnogenol
médicamente revisado por Drugs.com. última actualización: 14 de julio de 2020.,
descripción clínica
Use
El extracto de corteza de pino demuestra acciones antioxidantes y antiinflamatorias y ha sido estudiado para una amplia gama de condiciones clínicas, incluyendo asma, trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH), insuficiencia venosa crónica, condiciones cardiovasculares, diabetes y disfunción eréctil. Sin embargo, la publicación de muchos ensayos clínicos metodológicamente débiles hace difícil proporcionar un apoyo inequívoco para el uso del extracto de corteza de pino para cualquier condición.,
dosis
Las dosis de extracto de corteza de pino se han estudiado en ensayos clínicos, más comúnmente a 150 mg por día en 3 dosis divididas.
contraindicaciones
todavía no se han identificado las contraindicaciones.
embarazo/lactancia
falta información sobre seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.
interacciones
ninguna bien documentada.
reacciones adversas
El extracto de corteza de pino es generalmente bien tolerado, con molestias gástricas menores ocasionales, mareos, náuseas y dolor de cabeza.,
Toxicología
El extracto de corteza de pino se reconoce generalmente como Seguro (GRAS) con base en datos de estudios en animales y ensayos clínicos; sin embargo, pocos estudios evalúan la seguridad como un resultado primario.
familia científica
- Pinaceae (Pino)
Botánica
p. pinaster Aiton (anteriormente denominado Prunus maritima Mill.) y p. radiata son pinos de tamaño mediano que crecen hasta 30 m de altura con corteza rojo-marrón brillante, profundamente fisurada. Tienen agujas robustas que se producen en racimos y producen conos ovales de 10 a 20 cm de largo., El pino es nativo de las regiones del Mediterráneo occidental y suroeste, pero se ha naturalizado rápidamente en otros países, incluidos los Estados Unidos, Inglaterra, Sudáfrica y Australia. El bosque artificial más grande del mundo, las 900.000 hectáreas de Les Landes en la costa atlántica del suroeste de Francia, está poblado casi en su totalidad por P. pinaster.1, 2
historia
en 1535, un explorador francés tiene fama de haber utilizado té hecho de la corteza del pino marítimo para tratar el escorbuto entre sus marineros cuando su barco se quedó atascado en el hielo., El extracto se ha utilizado para la anemia, la inflamación y las condiciones cardiovasculares. La corteza de pino se ha utilizado como fuente de alimento en emergencias. El extracto de corteza de pino está disponible sin receta médica en las tiendas y Farmacias de alimentos saludables de los Estados Unidos, así como en Fuentes en línea.2, 3, 4, 5
química
El extracto de corteza de pino se compone de 80% a 85% de proantocianidinas, los monómeros catequina y taxifolina (5%) y ácidos fenólicos, incluidos los derivados de los ácidos benzoico y cinámico (2% a 4%). Dependiendo del proceso de extracción y de la fuente Pinus especies utilizadas (P. radiata o P., pinaster), la composición exacta variará. También se espera variación geográfica y estacional. La corteza de pino se hierve con cloruro de sodio saturado, se enfría y se extrae con acetato de etilo. Después de la concentración, la solución se precipita con cloroformo. Este proceso se repite varias veces para eliminar los taninos condensados. En algunos estudios, los compuestos extraídos se denominan oligómeros de procianidiol. Los ácidos fenólicos son derivados de los ácidos benzoico y cinámico. La confusión surgió anteriormente cuando el extracto de semilla de uva se comercializó como que contenía » pycnogenol.,»Maritime Pine extract is included in the United States Pharmacopeia.2, 3, 4, 5
usos y Farmacología
la calidad de muchos estudios clínicos publicados se ha visto limitada por tamaños de muestra pequeños o el uso de diseños no aleatorizados o abiertos. Muchos de los estudios han sido realizados por un pequeño grupo de investigadores, algunos patrocinados por la industria. No existe evidencia suficiente que apoye el uso de extractos de corteza de pino para cualquier condición a largo plazo. Se prevén los resultados de los ensayos clínicos en curso.,2, 3, 6
Las propiedades antioxidantes de los extractos de corteza de pino han sido bien descritas en estudios de laboratorio y se consideran responsables de la mayoría de los efectos clínicos.2, 3, 4 sin embargo, los estudios clínicos que evaluaron los cambios en el estado antioxidante después de la administración de extracto de corteza de pino en humanos han producido resultados equívocos.7, 8, 9
Asma
datos en animales
se carece de datos en animales sobre el uso del extracto de corteza de pino en el asma.
Datos Clínicos
se han realizado pequeños estudios limitados en niños y adultos.,6 se notificaron reducciones en el uso medio de inhaladores de asma y mejores mediciones del flujo máximo.10, 11
CNS
datos animales
se carece de datos Animales sobre el uso del extracto de corteza de pino en enfermedades del SNC.
Datos Clínicos
se han realizado pequeños estudios clínicos limitados con hallazgos positivos en cognición, TDAH y lesión cerebral.12, 13, 14 estos estudios tampoco reportan efectos adversos graves; se necesitan más estudios clínicos., Los resultados de una revisión sistemática del TDAH en niños y adultos encontraron que los resultados eran equívocos.15
efectos cardiovasculares
datos en animales
Los estudios en ratas espontáneamente hipertensas sugieren un efecto protector sobre la microvasculatura por el extracto de corteza de pino que se cree que se debe a efectos antioxidantes. También se observaron pequeñas disminuciones en la presión arterial sistólica.,16 la miocardiopatía en ratas diabéticas fue reducida por el extracto de corteza de pino, también considerado debido a la actividad antioxidante, pero posiblemente debido a la mejora del metabolismo energético cardíaco a través de la disminución observada de la glucosa plasmática.17
Datos Clínicos
múltiples ensayos realizados en diversas condiciones cardiovasculares, incluyendo insuficiencia venosa crónica e hipertensión, reportan hallazgos positivos., La mayoría de estos estudios son metodológicamente débiles o están sujetos a sesgo2,6 y se ha publicado al menos 1 estudio clínico que no encontró impacto del extracto suplementario de corteza de pino en los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.18 se han demostrado cambios en los marcadores de estrés oxidativo en la enfermedad cardiovascular en pequeños ensayos clínicos.,6, 19, 20, 21
Los parámetros lipídicos (es decir, colesterol total, lipoproteína de alta densidad, triglicéridos), excluyendo la lipoproteína de baja densidad (LDL), no se vieron afectados por la suplementación del extracto estandarizado de pino marítimo Pycnogenol en un meta-análisis de 5 estudios controlados (N = 442) publicados entre 2003 y 2012. Sin embargo, se encontró una asociación dosis-efecto significativa para el LDL (pendiente -0,007; P = 0,01)., Los estudios incluyeron voluntarios sanos, así como pacientes con hipertensión, enfermedad arterial coronaria estable, diabetes tipo 2 e hipertensión, disfunción eréctil, pacientes de edad avanzada y mujeres perimenopáusicas; se administró Picnogenol a dosis de 120 a 200 mg/día durante 2 a 24 semanas. Las limitaciones del análisis incluyeron tamaños de efectos observados demasiado pequeños para ser clínicamente relevantes, falta de datos sobre medicamentos hipolipemiantes concomitantes y medidas dietéticas no controladas.,44
cáncer
datos en animales
Los extractos de corteza de pino indujeron apoptosis en células de cáncer de mama MCF-7 y en células de leucemia HL-60 y redujeron los efectos adversos de la quimioterapia y la radioterapia en ratas.22, 23, 24, 25, 26, 27, 28
Datos Clínicos
no hay datos clínicos sobre el uso del extracto de corteza de pino en el cáncer.,
Diabetes
datos en animales
Los estudios in vitro sugieren que el extracto de corteza de pino exhibe una serie de efectos beneficiosos, incluida la inhibición de la acumulación de lípidos en los adipocitos, la estimulación de la lipólisis y el aumento de la captación de glucosa.29, 30, 31
en estudios de roedores, el extracto de corteza de pino mostró efectos antioxidantes y mejoró la resistencia a la insulina y la hiperglucemia.32, 33
Datos Clínicos
se han realizado ensayos clínicos limitados y metódicamente débiles en diabetes tipo 2.,6 dosis de extracto de corteza de pino 150 mg al día se han utilizado en estos estudios sin efectos adversos graves aparentes; se necesitan estudios clínicos más sólidos.
disfunción eréctil
datos en animales
los datos en animales con respecto al uso de extracto de corteza de pino en la disfunción eréctil son insuficientes.
Datos Clínicos
Un pequeño ensayo clínico mostró mejores puntuaciones de síntomas para la disfunción eréctil. Los marcadores de estrés oxidativo se mantuvieron sin cambios.,6, 34 otros ensayos clínicos limitados han evaluado la eficacia del extracto de corteza de pino en combinación con L-arginina.35, 36
inflamación
estudios en animales
Los estudios en animales e in vitro sugieren que el extracto de corteza de pino ejerce un efecto antiinflamatorio posiblemente a través de mediadores proinflamatorios.,37, 38, 39, 40
estudios clínicos
Los estudios clínicos limitados sugieren un papel en el manejo de la osteoartritis con puntuaciones mejoradas del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster después de 3 meses de extractos de corteza de pino 100 mg por día; sin embargo, las debilidades metodológicas limitan el impacto de estos ensayos.,2, 6
otros usos
El extracto de corteza de pino se ha estudiado para múltiples condiciones que incluyen retinopatía diabética y ulceración, tinnitus, hemorroides, hiperpigmentación en melasma, síntomas menopáusicos, mareos por movimiento, trombosis del viajero, control de la inflamación en pacientes con lupus, como un complemento para el asma infantil y en una goma de mascar para el sangrado gingival y la placa. La mayoría de estos estudios clínicos son metodológicamente débiles o están sujetos a sesgos.,2, 6
dosis
se han estudiado dosis de extracto de corteza de pino de 60 a 300 mg al día en ensayos clínicos, más comúnmente a 150 mg / día en 3 dosis divididas.2, 3, 5 La farmacocinética de los componentes del extracto de corteza de pino marítimo se ha estudiado en voluntarios humanos. Un total de 15 compuestos fueron rápidamente absorbidos y metabolizados por las enzimas de fase 2.41
embarazo / lactancia
falta información sobre seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia., El extracto de corteza de pino se ha estudiado en un pequeño ensayo clínico para el dolor en el tercer trimestre del embarazo a una dosis de 30 mg/día; sin embargo, esto no debe considerarse como evidencia de seguridad.42 interacciones
ninguna bien documentada.
reacciones adversas
El extracto de corteza de pino es generalmente bien tolerado, con molestias gástricas menores ocasionales, mareos, náuseas y dolor de cabeza. Los estudios clínicos que utilizan extractos de corteza de pino no reportan eventos adversos clínicamente importantes a dosis de 150 mg al día; sin embargo, pocos estudios evalúan la seguridad como un resultado primario.,2, 6 estudios en perros reportan emesis y producción de heces blandas.4
Toxicología
El extracto de corteza de pino es GRAS, basado en datos de estudios en animales y ensayos clínicos; sin embargo, pocos estudios evalúan la seguridad como resultado primario.2, 3, 4, 9 p. El extracto de radiata no fue mutagénico en la prueba de Ames.4 El consumo de agujas de pino se asocia con el aborto en el ganado.43
Términos de índice
- Prunus maritima Mill.
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