Nome(s) científico (s): Pinus pinaster Aiton., Pinus radiata
Nome(s) comum (S): Enzogenol, extrato de pinheiro marítimo, extrato de pinheiro de Monterey, extrato de casca de Pinheiro, Pycnogenol
medicamente revisto por: Drugs.com. atualizado pela última vez em 14 de julho de 2020.,
Visão Geral Clínica
Utilização
extracto de casca de Pinheiro demonstra acções antioxidantes e anti-inflamatórias e foi estudado para uma vasta gama de condições clínicas, incluindo asma, perturbação de hiperactividade do défice de atenção (ADHD), insuficiência venosa crónica, condições cardiovasculares, diabetes e disfunção eréctil. No entanto, a publicação de muitos ensaios clínicos metodologicamente fracos torna difícil fornecer suporte inequívoco para o uso de extrato de casca de pinheiro para qualquer condição.,Doses de extrato de casca de Pinheiro foram estudadas em ensaios clínicos, mais frequentemente com 150 mg por dia em 3 doses divididas.
contra-indicações
contra-indicações ainda não foram identificadas.
gravidez/aleitamento
não existe informação sobre a segurança e eficácia durante a gravidez e o aleitamento.
interacções
nenhuma bem documentada.reacções adversas o extracto de casca de pinheiro é geralmente bem tolerado, com um ligeiro desconforto gástrico ocasional, tonturas, náuseas e cefaleias.,o extrato de casca de pinheiro é geralmente reconhecido como Seguro (GRAS) com base em dados de Estudos em animais e ensaios clínicos; no entanto, poucos estudos avaliam a segurança como um resultado primário.
Família Científica
- Pinaceae (Pinheiros)
Botânica
P. pinaster Aiton (anteriormente denominado Prunus maritima Moinho.) and P. radiata are medium-size pines growing up to 30 m tall with bright red-brown, deeply fissured bark. Têm agulhas robustas que ocorrem em aglomerados e produzem cones ovais de 10 a 20 cm de comprimento., O pinheiro é nativo das regiões Oeste e sudoeste do Mediterrâneo, mas rapidamente naturalizou-se para outros países, incluindo os Estados Unidos, Inglaterra, África do Sul e Austrália. A maior floresta artificial do mundo, os 900 mil hectares de Les Landes na costa atlântica do sudoeste da França, é habitada quase inteiramente por P. pinaster.1, 2
história
em 1535, um explorador francês tem a reputação de ter usado chá feito a partir da casca do pinheiro marítimo para tratar escorbuto entre seus marinheiros quando seu navio se tornou icebound., O extrato tem sido usado para anemia, inflamação e condições cardiovasculares. Casca de pinheiro tem sido usado como uma fonte de alimento em emergências. O extrato de casca de pinheiro está disponível sem receita médica nas farmácias e lojas de alimentos de saúde dos EUA, bem como a partir de fontes on-line.2, 3, 4, 5
Química
extracto de casca de pinheiro é composto por 80% a 85% de proantocianidinas, os monómeros catecina e taxifolina (5%) e ácidos fenólicos, incluindo derivados dos ácidos benzóico e cinâmico (2% a 4%). Dependendo do processo de extração e das espécies de Pinus utilizadas (P. radiata ou P., pinaster), a composição exata vai variar. Espera-se também uma variação geográfica e sazonal. A casca do pinheiro é fervida com cloreto de sódio saturado, resfriado e extraído com acetato de etilo. Após concentração, a solução é precipitada com clorofórmio. Este processo é repetido várias vezes para remover taninos condensados. Em alguns estudos, os compostos extraídos são designados oligômeros procianidiol. Os ácidos fenólicos são derivados dos ácidos benzóico e cinâmico. A confusão surgiu anteriormente quando o extrato de sementes de uva foi comercializado como contendo ” pycnogenol.,”Maritime pine extract is included in the United States Pharmacopeia.2, 3, 4, 5
utilizações e Farmacologia
a qualidade de muitos estudos clínicos publicados tem sido limitada por pequenas dimensões de amostras ou pelo uso de desenhos não randomizados ou abertos. Muitos dos estudos foram conduzidos por um pequeno grupo de pesquisadores, alguns sendo patrocinados pela indústria. Não existem provas suficientes que sustentem a utilização de extractos de casca de pinheiro para qualquer condição a longo prazo. São esperados os resultados de ensaios clínicos em curso.,As propriedades antioxidantes dos extractos de casca de Pinheiro foram bem descritas em estudos laboratoriais e são consideradas responsáveis pela maioria dos efeitos clínicos.2, 3, 4 No entanto, estudos clínicos que avaliaram alterações no estado antioxidante após a administração de extrato de casca de pinheiro em seres humanos produziram resultados equívocos.7, 8, 9
asma
dados animais
dados animais relativos à utilização de extrato de casca de pinheiro na asma estão em falta.foram realizados pequenos estudos em crianças e adultos.,Foram notificadas reduções na utilização média de inaladores para a asma e melhorias nas medidas de pico do fluxo.10, 11
CNS
dados animais
dados animais relativos à utilização de extrato de casca de pinheiro em doenças do SNC estão em falta.foram realizados pequenos estudos clínicos com resultados positivos na cognição, ADHD e lesão cerebral.12, 13, 14 estes estudos também não relatam efeitos adversos graves; são necessários mais estudos clínicos., Os resultados de uma revisão sistemática da TDAH em crianças e adultos revelaram resultados equívocos.Os dados em animais
estudos em ratos espontaneamente hipertensos sugerem um efeito protector sobre a microvasculatura pelo extracto da casca do pinheiro que se pensa ser devido a efeitos antioxidantes. Foram também observadas pequenas diminuições na pressão arterial sistólica.,A cardiomiopatia em ratos diabéticos foi reduzida pelo extrato de casca de pinheiro, também considerado como sendo devido à actividade antioxidante, mas possivelmente devido à melhoria do metabolismo da energia cardíaca através da diminuição observada da glucose plasmática.17
dados clínicos
ensaios múltiplos realizados em várias condições cardiovasculares, incluindo insuficiência venosa crónica e hipertensão, relatam resultados positivos., A maioria destes estudos são metodologicamente fracos ou sujeitos a viés,2, 6 e pelo menos 1 estudo clínico foi publicado que não encontrou nenhum impacto do extrato suplementar de casca de Pinheiro nos fatores de risco de doença cardiovascular.Foram demonstradas alterações nos marcadores de stress oxidativo na doença cardiovascular em pequenos ensaios clínicos.,6, 19, 20, 21
Lipídios parâmetros (ou seja, colesterol total, lipoproteína de alta densidade, triglicérides), excluindo-lipoproteína de baixa densidade (LDL), não foram encontrados para ser afetados pela suplementação padronizados pinheiro extrair o Pycnogenol em uma meta-análise de 5 estudos controlados (N = 442), publicados entre 2003 a 2012. Uma associação significativa de dose-efeito foi, no entanto, encontrada para LDL (declive-0.007; P = 0. 01)., Os estudos incluíram voluntários saudáveis, bem como doentes com hipertensão, doença arterial coronária estável, diabetes tipo 2 e hipertensão, disfunção eréctil, doentes idosos e mulheres perimenopáusicas; a dose de Pycnogenol foi de 120 a 200 mg/dia durante 2 a 24 semanas. As limitações da análise incluíram tamanhos de efeito observados demasiado pequenos para serem clinicamente relevantes, ausência de dados sobre fármacos concomitantes para redução dos lípidos e medidas dietéticas não controladas.,Os dados em animais dos extractos da casca do Pinheiro induziram apoptose em células do cancro da mama MCF-7 e em células da leucemia HL-60 e reduziram os efeitos adversos da quimioterapia e radioterapia em ratos.22, 23, 24, 25, 26, 27, 28
dados clínicos
não existem dados clínicos relativos à utilização de extrato de casca de pinheiro no cancro.,estudos in vitro sugerem que o extracto da casca do Pinheiro apresenta uma série de efeitos benéficos, incluindo inibição da acumulação lipídica nos adipócitos, estimulação da lipólise e aumento da absorção de glucose.29, 30, 31
em estudos com roedores, o extrato de casca de Pinheiro mostrou efeitos antioxidantes e melhoria da resistência à insulina e hiperglicemia.32, 33
dados clínicos
ensaios clínicos limitados, foram efectuados ensaios clínicos metodicamente fracos na diabetes tipo 2.,Nestes estudos foram utilizadas Doses diárias de 150 mg de extracto de casca de Pinheiro sem efeitos adversos graves aparentes; são necessários estudos clínicos mais sólidos.faltam dados animais relativos à utilização de extrato de casca de pinheiro na disfunção eréctil.
dados clínicos
um pequeno ensaio clínico mostrou uma melhoria na pontuação dos sintomas da disfunção eréctil. Os marcadores de stress oxidativo permaneceram inalterados.,6, 34 outros ensaios clínicos limitados avaliaram a eficácia do extracto de casca de pinheiro em combinação com a L-arginina.Estudos em animais e in vitro sugerem que o extracto da casca do Pinheiro exerce um efeito anti-inflamatório, possivelmente através de mediadores pró-inflamatórios.,37, 38, 39, 40
estudos Clínicos
Limitado estudos clínicos sugerem um papel na gestão da osteoartrite com melhor Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index pontuação após 3 meses de casca de pinheiro extratos de 100 mg por dia; no entanto, as fraquezas metodológicas limitar o impacto destes ensaios.,2, 6
Outros usos
extrato de casca de Pinheiro foi estudado por várias condições, incluindo retinopatia diabética e úlceras, zumbido, hemorróidas, hiperpigmentação em melasma, sintomas da menopausa, doença do movimento, do viajante trombose, controle da inflamação em pacientes com lúpus, como um adjuvante para a asma infantil, e em uma goma de mascar para sangramento gengival e de placa bacteriana. A maioria destes estudos clínicos são metodologicamente fracos ou sujeitos a viés.,2, 6
doses
Doses diárias de extracto de casca de Pinheiro 60 a 300 mg foram estudadas em ensaios clínicos, mais frequentemente 150 mg/dia em 3 doses divididas.2, 3, 5 a farmacocinética dos extratos de casca de Pinheiro marinhos foi estudada em voluntários humanos. Um total de 15 compostos foram encontrados para ser rapidamente absorvidos e metabolizados por enzimas de Fase 2.Não existe informação relativa à segurança e eficácia durante a gravidez e o aleitamento., O extracto de casca de pinheiro foi estudado num pequeno ensaio clínico para a dor no terceiro trimestre de gravidez numa dose de 30 mg/dia; no entanto, este facto não deve ser considerado como evidência de segurança.Interacções
nenhuma bem documentada.as reacções adversas extrato de casca de pinheiro é geralmente bem tolerado, com desconforto gástrico menor occassional, tonturas, náuseas e cefaleias. Os estudos clínicos com extractos de casca de pinheiro não referem acontecimentos adversos clinicamente importantes em doses de 150 mg por dia; contudo, poucos estudos avaliam a segurança como um resultado primário.,2, 6 Estudos em cães relatam emese e produção de fezes moles.4
Toxicologia
o extracto de casca de pinheiro é GRAS, com base em dados de Estudos em animais e ensaios clínicos; contudo, poucos estudos avaliam a segurança como resultado primário.2, 3, 4, 9 P. O extracto de radiata não foi autagénico no teste de Ames.4 O consumo de agulhas de pinheiro está associado ao aborto em bovinos.43
Termos de índice
- Prunus maritima Mill.
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