manejo de metástasis cerebrales en cáncer de mama

h & o ¿qué ensayos clínicos que observan a pacientes con cáncer de mama que ha hecho metástasis en el cerebro le gustaría llamar?

CA se están llevando a cabo numerosos ensayos., El estudio JPBO (un estudio de Abemaciclib en participantes con cáncer de mama, Cáncer de pulmón de células no pequeñas o Melanoma que se diseminó al cerebro) analiza el uso del inhibidor de la quinasa dependiente de ciclina (CDK) 4/6 abemaciclib en pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos que tienen metástasis cerebrales (NCT02308020). El Dana-Farber Cancer Institute está inscribiendo pacientes en un estudio que examina el uso de neratinib y capecitabina para pacientes con cáncer de mama HER2 positivo y metástasis cerebrales (NCT01494662)., Actualmente estamos inscribiendo pacientes en un estudio en la Universidad de Carolina del Norte que evalúa el uso de everolimus (Afinitor, Novartis) en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo y metástasis cerebrales (NCT01305941). Además, un estudio de fase 2 que ha completado la acumulación está investigando el uso de ANG1005, que puede cruzar la barrera hematoencefálica, en pacientes con cáncer de mama que ha hecho metástasis en el cerebro (NCT02048059). Una serie de compuestos interesantes están siendo investigados, y recomiendo ClinicalTrials.gov y BrainMetsBC.org como recursos valiosos para médicos y pacientes., Debido a que no contamos con un agente aprobado por la FDA para el tratamiento de las metástasis cerebrales, la inscripción en un ensayo clínico es una buena idea para estos pacientes. También creo que más ensayos de cáncer de mama en general deberían incluir pacientes con metástasis cerebrales.

divulgaciones

El Dr. Anders ha recibido fondos de Investigación de Novartis, Sanofi, 2-BBB, Geron, Angiochem, Merrimack, Puma Biotechnology, Lily, Merck y Oncothyreon, y ha desempeñado funciones de asesoramiento sin compensación en Novartis, Sanofi, 2-BBB, Geron, Angiochem, Merrimack, Lily, Genentech, Nektar y Kadmon., Ha recibido regalías de UpToDate y de Jones & Bartlett.

lecturas sugeridas

Anders CK, Adamo B, Karginova O, et al. Farmacocinética y eficacia de la doxorrubicina liposomal Pegilada en un modelo intracraneal de cáncer de mama. PLoS UNO. 2013; 8 (5): e61359.

Brown PD, Pugh s, Laack NN, et al; Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Memantina para la prevención de la disfunción cognitiva en pacientes que reciben radioterapia de cerebro completo: un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Neuro Oncol. 2013;15(10):1429-1437.,

Ewend MG, Morris de, Carey la, Ladha AM, Brem S. Guidelines for the initial management of metastatic brain tumors: role of surgery, radiosurgery, and radiation therapy. J Natl Compr Canc Netw. 2008;6(5):505-513.

McKee MJ, Keith K, Deal AM, et al. A multidisciplinary breast cancer brain metastases clinic: The University of North Carolina Experience (en inglés). Oncólogo. 2016;21(1):16-20.

Niwinska a, Murawska M, Pogoda K., Metástasis cerebrales del cáncer de mama: diferencias en la supervivencia según el subtipo biológico, la clase pronóstica RTOG de la RPA y el tratamiento sistémico después de la radioterapia de cerebro completo (RTT). Ann Oncol. 2010;21(5):942-948.

Sperduto PW, Kased N, Roberge D, et al. Informe resumido de graded prognostic assessment: una herramienta precisa y fácil específica para el diagnóstico para estimar la supervivencia de los pacientes con metástasis encefálicas. J Clin Oncol. 2012;30(4):419-425.