métodos: desarrollamos una encuesta a partir de los resultados de grupos focales para medir la disgusto de la hidrorrea (secreción acuosa) de la criocirugía, la protección de la almohadilla requerida y el olor asociado con la hidrorrea. Las experiencias de criocirugía se compararon con la menstruación normal para el uso y la frecuencia de la protección de la almohadilla, los medicamentos utilizados y las restricciones de actividad.
resultados: las experiencias de criocirugía fueron desagradables para el 78,3% de las mujeres debido al dolor y los calambres del procedimiento y la hidrorrea resultante, el olor y la necesidad de usar almohadillas para protegerse., Estas experiencias después de la criocirugía causaron que el 38,6% restringiera sus actividades y el 67,1% tomara medicamentos, una proporción significativamente mayor que el 16,9% cuyas actividades estaban restringidas por la menstruación normal y el 26,8% que tomó medicamentos para la menstruación normal (p=.004, P <.001, respectivamente). Además de estas experiencias, las mujeres obesas, multigravídicas y mayores se molestaron más por la duración del uso de almohadillas que sus contrapartes (P=.0246, P=.0061, y P=.0159, respectivamente).,
conclusiones: nuestro estudio mostró que el proceso de curación crioquirúrgica no fue agradable y fue menos tolerable para mujeres obesas, multigravídicas y mayores. Hasta el 50% de las mujeres sometidas a criocirugía percibirán que la hidrorrea, su olor y el uso de almohadillas son peores que la menstruación normal, especialmente si su menstruación suele ser ligera.
Las mujeres experimentan molestias durante el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical (NIC)., La incomodidad de la criocirugía se ha estudiado y generalmente se alivia mediante el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y bloqueos de la mucosa antes del procedimiento.1-4 El alivio del dolor y los calambres es rentable.5 el proceso de curación criocirugía incluye hidrorrea maloliente (secreción acuosa) que dura 12 días en promedio, pero puede continuar durante un mes entero.6 las poblaciones específicas de mujeres que son potencialmente más molestadas por el proceso de curación incluyen aquellas que son obesas, nuligrávidas y más jóvenes., Cada uno de estos subconjuntos puede experimentar más dismenorrea que sus contrapartes clínicas.7,8
Las Mujeres obesas, en general, no se presentan para exámenes de detección de cáncer de cuello uterino tan a menudo como las que no son obesas, debido a una menor autoestima.9 Todas las experiencias de las mujeres y las específicas de estos 3 grupos no se han descrito previamente para la curación criocirugía. Las perspectivas y experiencias de las mujeres con el proceso de curación podrían influir en su cumplimiento con los exámenes y tratamientos futuros para el cáncer de cuello uterino.,
el objetivo de nuestro estudio fue describir las experiencias de las mujeres después de la criocirugía, particularmente en relación con la obesidad, la gravidez y la edad. Postulamos que las mujeres obesas, nuligrávidas y más jóvenes experimentarían un proceso de curación más desagradable después de la criocirugía que las que eran no obesas, multigrávidas y mayores. La experiencia después de la criocirugía se comparó con la experiencia de la menstruación normal, y los factores para las futuras decisiones de tratamiento de las mujeres se clasificaron en orden de importancia.,
métodos
instrumento de encuesta
diseñamos una encuesta en 1995 para medir las experiencias de una mujer con el proceso de curación de la criocirugía. La encuesta se desarrolló a partir de los resultados de un grupo focal de 8 mujeres que habían experimentado previamente criocirugía. La validez y la claridad se establecieron mediante comparaciones test-retest en un segundo grupo de mujeres con experiencia en criocirugía. La encuesta consistió en 2 preguntas de respuesta fija, 8 preguntas abiertas, 10 preguntas dicotómicas (sí/no) y 16 preguntas de escala Likert de 5 puntos., Todos los ítems evaluaron las experiencias de los participantes del estudio después de la criocirugía e incluyeron preguntas sobre: la incomodidad del proceso de curación, la molestia de la hidrorrea producida por el procedimiento, la frecuencia de la protección de la almohadilla requerida después del procedimiento y la intensidad de la hidrorrea maloliente. Se pidió a las mujeres que compararan sus experiencias subjetivas de la menstruación con sus experiencias posteriores al procedimiento en las siguientes categorías: uso y frecuencia de protección de la almohadilla, uso de medicamentos y restricción de actividad debido al volumen de hidrorrea., También se pidió a los sujetos que clasificaran qué factores eran importantes para ellos en la toma de su decisión para el tratamiento futuro. Las respectivas juntas de revisión institucional o comités de sujetos humanos en cada uno de los centros clínicos aprobaron el estudio.
población de la muestra
todas las mujeres que participaron en nuestro estudio se sometieron a un procedimiento criocirugiano por enfermedad cin grado 1, 2 o 3 histológicamente probada. Toda la información demográfica necesaria para el análisis se recogió en el momento de la criocirugía., El poder de nuestro estudio fue diseñado para detectar una diferencia en las experiencias de criocirugía en comparación con la menstruación normal. Específicamente, el estudio tiene un poder del 95% para detectar una diferencia del 20% en la proporción de mujeres que toman medicamentos para aliviar los síntomas y tienen restricciones de actividad por criocirugía en comparación con la menstruación normal en el P=.05 nivel de significación. La obesidad y los subgrupos de edad de la población también fueron impulsados al 80% para detectar una diferencia del 35% en la proporción de mujeres que toman medicamentos y tienen restricciones de actividad por criocirugía en comparación con la menstruación normal en el P=.,05 nivel de significación. El subconjunto de gravidez se potenció al 80% para detectar una diferencia del 45% en las mismas medidas de resultado en el P=.05 nivel de significación.
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