Von Steven Reinberg
HealthDay Reporter
DIENSTAG, Februar. 18, 2020 (HealthDay News) – Patienten, die ein häufiges Diuretikum einnehmen, um den Blutdruck zu senken, können mit einem ähnlich wirksamen, aber sichereren besser dran sein, schlägt eine neue Studie vor.
Aktuelle Richtlinien empfehlen das Medikament Chlorthalidon (Thaliton) als First-Line-Diuretikum., Aber es kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, die mit einem anderen Diuretikum, Hydrochlorothiazid (Hydrodiuril), vermieden werden können, sagen Forscher.
„Diuretika gehören zu den besten Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck, aber es gibt keine randomisierten Studien, die helfen zu entscheiden, welches Diuretikum am besten ist“, sagte Hauptautor Dr. George Hripcsak, Leiter der biomedizinischen Informatik an der Columbia University in New York City.
Hydrochlorothiazid ist das weltweit am häufigsten verwendete Diuretikum, aber Chlorthalidon gewinnt an Popularität, weil es länger wirkt und daher wirksamer sein könnte, sagte Hripcsak.,
Richtlinien des American College of Cardiology und der American Heart Association empfehlen aus diesem Grund Chlorthalidon.
Die neue Studie ergab jedoch, dass Patienten, die Chlorthalidon einnahmen, dreimal häufiger als Patienten, die Hydrochlorothiazid einnahmen, gefährlich niedrige Kalium-und andere Elektrolytstörungen sowie Nierenprobleme hatten.
Sechs Prozent der Patienten, die Chlorthalidon einnahmen, hatten einen niedrigen Kaliumgehalt, verglichen mit 2% derjenigen, die Hydrochlorothiazid einnahmen. Die Rate blieb auch bei niedrigeren Chlorthalidon-Dosen gleich, stellten die Forscher fest.,
„Wenn Sie Chlorthalidon einnehmen, sollte Ihr Arzt Ihre Elektrolyte und Nierenfunktion sorgfältig überwachen“, sagte Hripcsak.
Für die Studie überprüfte sein Team 17 Jahre Daten zu mehr als 730.000 Patienten, die wegen Bluthochdruck behandelt wurden.
Während beide Medikamente bei der Vorbeugung von Herzinfarkt und Krankenhausaufenthalt bei Herzinsuffizienz und Schlaganfall gleichermaßen wirksam waren, hatte Chlorthalidon ein höheres Risiko für Nebenwirkungen., Zu diesen Nebenwirkungen gehören ein niedriger Kaliumspiegel, der abnormale Herzrhythmen auslösen kann.wenig Salz, was zu Verwirrung führen kann; Nierenversagen; und Typ-2-Diabetes.
Dies ist nicht die erste Studie, die auf diese Nebenwirkungen von Chlorthalidon hinweist, sagten die Autoren der Studie.
„Bis stärkere Beweise für das Gegenteil vorliegen, glaube ich, dass diese Studie die Waage in Richtung Hydrochlorothiazid für Menschen, die ein Diuretikum gegen Bluthochdruck einnehmen, kippt“, sagte Studien-Co-Autor Dr. Harlan Krumholz, Professor für Medizin an der Yale University in New Haven, Conn.,
Krumholz prognostizierte, dass sich die Behandlungsrichtlinien von einer generischen Befürwortung von Chlorthalidon zu einer spezifischeren Aussage über das Medikament, das sicherer zu sein scheint, verschieben könnten.
Er fügte hinzu, dass beide Medikamente gleichermaßen wirksam und kostengünstig erscheinen. „Die gute Nachricht ist, dass die bessere Wahl das am häufigsten verschriebene Diuretikum gegen Bluthochdruck ist“, sagte Krumholz.
Die Ergebnisse sollten die Patienten veranlassen, Behandlungsmöglichkeiten mit ihren Ärzten zu besprechen, bemerkte er.
„Die Beweise sind stark, aber es ist keine klinische Studie, daher bleibt eine gewisse Unsicherheit bestehen“, sagte Krumholz., „Aber bis stärkere Beweise vorliegen, stellt diese Studie einige der besten Informationen dar, die wir haben-und sie begünstigt Hydrochlorothiazid.“
Dr. Gregg Fonarow, Professor für Kardiologie an der University of California, Los Angeles, sagte, dass diese Studie, weil sie auf Daten zurückblickte, nicht beweisen kann, dass ein Medikament besser oder sicherer ist als das andere.
Glücklicherweise, sagte Fonarow, ist eine große randomisierte Studie im Gange, in der diese Medikamente mit einem Plan verglichen werden, 13.500 Menschen mit Bluthochdruck einzuschreiben. Ergebnisse werden 2022 erwartet.,
DIASHOW
So senken Sie den Blutdruck: Trainingstipps Siehe Diashow
Leave a Reply