Narkotikamisbrug: Nubain kan ikke bruges i stedet for heroin, metadon eller andre narkotika i fysisk afhængige personer i virkeligheden, vil det bundfald afholdenhed i sådanne patienter. Nubain har vist sig at have et lavt misbrugspotentiale. Psykologisk og fysisk afhængighed og tolerance kan følge misbrug eller misbrug af nalbuphin, derfor skal der udvises forsigtighed ved ordinering af det til følelsesmæssigt ustabile patienter eller for personer med en historie med narkotisk misbrug., Når Nubain vælges til kontrol af kroniske smerter, skal man sørge for at undgå stigninger i dosering eller hyppigheden af indgivelse, som hos modtagelige personer kan resultere i fysisk afhængighed og tolerance. Abrupt tilbagetrækning efter kronisk brug kan udfælde abstinenssyndrom.
anvendelse til ambulante patienter: Nubain kan forringe de mentale eller fysiske evner, der kræves til udførelse af potentielt farlige opgaver, f.eks., Derfor bør Nubain administreres med forsigtighed til ambulante patienter, som skal advares om at undgå sådanne farer.
anvendelse under graviditet: sikker brug af Nubain under graviditet (bortset fra arbejdskraft) er ikke fastlagt. Det bør kun administreres til gravide kvinder (bortset fra arbejdskraft), når de potentielle fordele efter lægens vurdering opvejer de mulige farer. Potente analgetika bør anvendes med forsigtighed hos kvinder, der leverer premature spædbørn., Ved fuldtidsarbejde har 10-15 mg nalbuphin tilvejebragt analgesi svarende til 75-113 mg meperidin med færre moderlige bivirkninger.
Brug i Løbet af Arbejdskraft og Levering: placenta overførsel af nalbuphine er høj, hurtig og variabel med en moder til foster-ratio på mellem 1:0.37 at 1:1.6. Føtale og neonatale bivirkninger, der er rapporteret efter indgivelse af nalbuphin til moderen under fødslen, inkluderer føtal takykardi, respirationsdepression ved fødslen, apnø og cyanose., Maternal administration af Nalo .on under fødslen har normaliseret disse virkninger i nogle tilfælde. Der er rapporteret alvorlig og langvarig føtal bradykardi.
der er forekommet Permanent neurologisk skade, der tilskrives føtal bradykardi. Der er også rapporteret om et sinusformet føtal hjertefrekvensmønster forbundet med brugen af nalbuphin.
Nubain skal bruges med forsigtighed til kvinder under fødsel og fødsel, og nyfødte skal overvåges for respirationsdepression, apnø, bradykardi og arytmier, hvis Nubain er blevet brugt.,
Kvæstelser i Hovedet og Øget Intrakranielt Tryk: Det er muligt respirationsdeprimerende virkning og potentiale potent smertestillende midler til at løfte cerebrospinalvæske pres (som følge af vasodilation følgende CO2-retention) kan være markant overdrevet i overværelse af kvæstelser i hovedet, intrakranielle læsioner eller en allerede eksisterende stigning i det intrakranielle tryk. Desuden kan potente analgetika producere effekter, der kan skjule det kliniske forløb hos patienter med hovedskader., Derfor bør nalbuphine HCl kun anvendes under disse omstændigheder, når det er vigtigt, og skal derefter administreres med ekstrem forsigtighed.
interaktion med andre depressiva i centralnervesystemet: selvom Nubain besidder narkotisk antagonistisk aktivitet, er der bevis for, at det hos ikke-afhængige patienter ikke vil modvirke et narkotisk analgetikum administreret lige før, samtidigt eller lige efter en injektion af Nubain., Derfor er, patienter, der modtager narkotiske analgetika, generel anæstesi, phenothiaziner eller andre beroligende midler, sedativa, hypnotika eller andre CNS-depressiva (fx alkohol) samtidig med Nubain kan udvise en additiv effekt. Når en sådan kombineret behandling overvejes, bør dosis af et eller begge midler reduceres.
Leave a Reply