Årsager, symptomer, diagnose, behandling og støtte
den Uendelige energi, uforklarligt vægttab—de første symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel, er ofte set som “gode” symptomer. Derfor er hyperthyroidisme en af de mest underdiagnosticerede endokrine tilstande. Men hvis det ikke er markeret, kan det føre til alvorlige komplikationer. Vi er her for at give dig klare svar på alle dine presserende Qs.,
Definition | Årsager | Symptomer | Diagnose | Behandling | Komplikationer | Hurtige Fakta | risikofaktorer | Support
Fremhævede Stemmer:
Debbie Chen MD, Brenessa Lindeman MD, og Caroline T. Nguyen MD
Hvad er hyperthyroidisme?
hyperthyreoidisme er den unormale funktion af din skjoldbruskkirtel, et organ placeret foran din hals, der frigiver hormoner for at regulere din krops brug af energi. Med andre ord, hvis din skjoldbruskkirtel er overaktiv og gør flere skjoldbruskkirtelhormoner, end din krop har brug for, forårsager det hyperthyreoidisme.,
De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen er thyroxin (T4) og triiodothyronine (T3), og de spiller en vigtig rolle i den måde, din krop fungerer. Af denne grund, når de er ude af whackhack, kan det have vidtrækkende virkninger på næsten alle aspekter af dit helbred.
Thyroid hormoner styrer din:
- stofskifte
- vejrtrækning
- heart rate
- nervesystem
- vægt
- kroppens temperatur
Når din skjoldbruskkirtel er overaktiv, din krops processer hastighed op., Denne acceleration kan medføre:
- nervøsitet
- angst
- hurtig hjertebanken
- rystelser i hænderne
- overdreven sveden
- vægttab
- søvnbesvær
Hvad er årsagen til hyperthyroidisme?
- Graves’ sygdom. Den mest almindelige årsag til hyperthyreoidisme, Graves ‘ sygdom er en autoimmun lidelse, der resulterer i, at din krop skaber for meget skjoldbruskkirtelhormon. Omkring 1% af den amerikanske befolkning er berørt af det.
- overaktive skjoldbruskkirtelknuder. Klumper, der vokser på din skjoldbruskkirtel og forstærker produktionen af skjoldbruskkirtelhormon.,
- Thyroiditis. Dette er betændelse i din skjoldbruskkirtel, og den kan ankomme på tre forskellige måder:
- subakut: en smertefuld, forstørret skjoldbruskkirtel, muligvis fra en virus eller bakterier.
- Postpartum: opstår efter en kvinde føder.
- lydløs: en smertefri, muligvis forstørret skjoldbruskkirtel, sandsynligvis fra en autoimmun tilstand.
- øget jodforbrug. Nogle fødevarer og medicin indeholder jod, og for meget kan overstimulere din skjoldbruskkirtel.
- øget indtagelse af skjoldbruskkirtelhormon., Dette sker undertiden med patienter, der behandles med skjoldbruskkirtelhormoner for at korrigere hypothyreoidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel).
Hvem er i fare for hyperthyreoidisme?
i USA påvirker hyperthyroidisme cirka 1, 2% af befolkningen. Selvom det forekommer hos både mænd og kvinder, er det op til 10 gange mere sandsynligt hos kvinder.,p>
Du er i højere risiko for hyperthyroidisme, hvis du:
- Har en familie historie af sygdom i skjoldbruskkirtlen
- Har perniciøs anæmi (et vitamin B12-mangel)
- Har type 1-diabetes
- Har primær binyrebarkinsufficiens, også kendt som Addison ‘ s sygdom (en sygdom, hvor dine binyrer producerer ikke nok hormoner, såsom kortisol)
- Forbruge en jod-rige kost eller medicin, der indeholder jod (som amiodaron)
- Er over 60 år
- Var gravid inden for de sidste 6 måneder
- Havde skjoldbruskkirtlen operation eller en skjoldbruskkirtlen problem, såsom en struma.,K. a. en hævet skjoldbruskkirtel
Hvad er symptomerne på hypertyreose?
selvom hyperthyroidisme bringer en konstellation af symptomer (mange relateret til vægt og appetit), synes nogle af dem ikke åbenlyst forbundet med tilstanden (som øget angst og sved). Her er hvad man skal kigge efter.
almindelige hyperthyreoidismesymptomer inkluderer:
- appetitændringer. Mens højere niveauer af TSH rapporteres at føre til et fald i fødeindtagelse, har T3 vist sig at gøre det modsatte., Så afhængigt af hvilket hormon din skjoldbruskkirtel beslutter at overproducere, kan du finde dig selv sulten hele tiden eller føle, at du mister din interesse for mad helt.
- søvnløshed. Da hyperthyreoidisme overstimulerer nervesystemet, kan dette gøre det vanskeligt for dig at få en god nats søvn. Ud over at have svært ved at falde i søvn, kan du også opleve nattesved og vågne op flere gange, når du går i seng.
- følelsesmæssige ekstremer., Angst, irritabilitet, humørsvingninger og nervøsitet er nogle af symptomerne på følelsesmæssig overaktivitet, du måske oplever på grund af en overaktiv skjoldbruskkirtel.
- træthed eller muskelsvaghed. Som om hyperthyreoidisme ikke allerede medbragte et væld af forskellige symptomer, kan nogle af dens symptomer også have deres egne undersymptomer. For eksempel, som et resultat af din natlige kamp for at få den dyrebare søvn, din krop har brug for, kan du ende med at blive træt eller svag i løbet af dagen.
- fertilitet og Menstruation spørgsmål., Høje skjoldbruskkirtelhormonniveauer kan smide dine andre hormonniveauer ud af whackhack, forstyrre din evne til at blive gravid. Præpuberteten piger med hyperthyroidisme kan opleve forsinket menstruation, mens menstruerende kvinder kan opleve faldt menstruationen (hypomenorrhea) samt savnet perioder (amenorré).
- hyppige afføring. Hyperthyreoidisme blander sig også med det meste af din mave-tarmkanal, hvilket resulterer i, at op til en fjerdedel af patienterne foretager gentagne besøg på badeværelset og oplever regelmæssige anfald af diarr..håndrystelser og rystelser., Hvis du bemærker nogen uberegnelige, ufrivillige bevægelser i dine hænder eller arme, er det helt sikkert et tegn på at blive testet, stat. Hyperthyreoidisme er knyttet til bevægelsesforstyrrelser og kan endda forværre rysten forbundet med den neurodegenerative lidelse Parkinsons sygdom, hvis den overlades til fremskridt.
- hjertebanken eller uregelmæssig hjerteslag. Den er stor. Dit skjoldbruskkirtelhormon påvirker direkte dit hjerte. Så når hyperthyreoidisme øger din hjerterytme, kan du opleve hjertebanken og unormal hjerterytme, også kendt som atrieflimmer., Det er overflødigt at sige, at alt, hvad der sætter dit hjerte i fare, skal tages alvorligt og behandles straks.
- varmeintolerans og overdreven svedtendens. Din skjoldbruskkirtel regulerer din kropstemperatur. Ved du hvad? Når din skjoldbruskkirtel gør flere skjoldbruskkirtelhormoner end din krop har brug for, vil din temperatur også sandsynligvis stige. Som et resultat kan du finde dig selv ekstra følsom over for varme og sved 24/7.
- forhøjet blodsukker. Skjoldbruskkirtlen er blevet knyttet til diabetes, og diabetespatienter, der udvikler hypertyreoidisme, har en højere risiko for komplikationer., Hyperthyroidisme fremskynder den hastighed, at insulin metaboliseres og øger produktionen og absorptionen af glucose. Dette kan resultere i øget insulinresistens, hvilket er ekstra problematisk, hvis du er diabetiker.
- hud, hår og negle problemer. Du kan opleve udtynding hår og hud, rødme i ansigtet, albuer og håndfladerne, Plummer ‘ s negle (hvor neglen krop adskiller sig fra neglelejet), udslæt og nældefeber, eller finde dig selv uventet grå i en ung alder.
- kvalme og opkastning., Forbindelsen mellem disse symptomer og hyperthyreoidisme er endnu ikke rapporteret bredt, men ny forskning antyder, at de kan være vigtige indikatorer for tilstanden.
- åndenød. En række respiratoriske problemer kan skyldes hyperthyroidisme, herunder:
- Dyspnø (svært eller besværet åndedræt)
- Hyperventilation (dybere og hurtigere vejrtrækning)
- Pulmonal arteriel hypertension (højt blodtryk i de blodkar, der transporterer blod fra hjertet til lungerne)
- Pludselig Lammelse., Kendt som thyrotoksisk periodisk lammelse involverer dette relativt sjældne symptom alvorlig muskelsvaghed og forekommer kun hos mennesker med høje hormonniveauer. Det påvirker overvejende asiatiske og latin men mænd.opsvulmet hals og skjoldbruskkirtel. Også kaldet en struma, en forstørret skjoldbruskkirtel er normalt smertefri, men kan forårsage hoste eller i mere alvorlige tilfælde gøre det vanskeligt for dig at sluge eller trække vejret.
- vægt udsving., Hyperthyreoidisme er notorisk forbundet med vægttab, og med god grund: det sparker dit stofskifte i højt gear, hvilket ofte gør det vanskeligt, hvis ikke umuligt at tage på i vægt—selv med øget fødeindtagelse. Selvom det er mindre almindeligt, er det også muligt for din store appetit og det resulterende fødeindtag at stige til et punkt, hvor de overhaler stigningen i din stofskifte, hvilket resulterer i vægtøgning.
se flere hyperthyroidism symptomer.
hvordan diagnosticeres hyperthyroidisme?,
tidlig påvisning er vigtig, så du og din læge kan skitsere en plan for hyperthyroidism behandling, før det forårsager irreversibel skade. Dr. Brenessa Lindeman, Assisterende Professor i Kirurgi og Medicinsk Uddannelse ved University of Alabama i Birmingham, understreger behovet for, at mennesker med mistænkelige symptomer for at advokere for din egen sundhed og få tjekket for hyperthyreoidisme tidligt for at undgå alvorlige komplikationer som osteoporose, tidlig overgangsalder, eller endda hjertestop.,
Metoder til diagnose for hyperthyroidism omfatter:
- Analyse af sygehistorie og symptomer
- Fysisk undersøgelse
- En ultralyd eller nuklearmedicin scanning af din skjoldbruskkirtel til at se, om der er knuder, eller til at afgøre, om det er betændt eller overaktiv
- blodprøver for at måle niveauet af thyreoideahormoner, herunder:
- Thyreoidea stimulerende hormon (TSH)
- Skjoldbruskkirtlen hormon triiodothyronine (T3)
- Skjoldbruskkirtlen hormon thyroxin (T4)
- Thyroid peroxidase-antistof (TPO)
Hvordan kan hyperthyroidisme behandles?,
- Antithyroid medicin. Disse lægemidler forstyrrer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Methima .ol (mærkenavn Tapa .ol) er den mest almindeligt ordineret hyperthyroidisme medicin, mens propylthiouracil (også kendt som PTU) foretrækkes i første trimester af graviditeten. Antithyroid medicin bære en lille risiko (0.2-0.5% af Graves’ sygdom) af agranulocytose, som er en sjælden, men alvorlig blod tilstand, som kan resultere i dødsfald.
Dr., Debbie Chen, Klinisk Lektor og forsker ved University of Michigan, der anbefaler, at: “Patienter, der er behandlet med anti-skjoldbruskkirtlen medicin, som methimazole eller propylthiouracil bør følge op på regelmæssigt med deres læger til at afgøre, om dosis skal justeres på baggrund af deres skjoldbruskkirtel funktion, test resultater. Det er også vigtigt for patienter med Graves’ sygdom, der går i remission, at følge op med deres læger for at overvåge for gentagelse af hyperthyroidisme.”
- radioaktivt jod (RAI) Terapi. Denne metode beskadiger cellerne, der fremstiller skjoldbruskkirtelhormoner., Historisk, det har været den foretrukne hyperthyroidisme behandlingsmetode blandt amerikanske læger, selvom de seneste tendenser svinger pendulet mod antithyroid medicin. RAI terapi anbefales til dem, der er særligt sårbare over for antithyroid medicin og kirurgi. Mens det er almindeligt anset for sikker og effektiv, en nylig undersøgelse fandt, at RAI terapi er forbundet med en lille, men betydelig risiko for død fra fast kræft (unormal cellulær vækst i et organ).
- kirurgi., Også kendt som en thyroidektomi, kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen (enten en del eller hele kirtlen) kan være en effektiv behandling af hyperthyreoidisme. Mulige komplikationer inkluderer hypokalcæmi (lavt calcium i blod) og luftvejsobstruktion, selvom begge forekommer i under 5% af operationerne.
dit valg af hyperthyroidism-behandling afhænger af sværhedsgraden og den underliggende årsag til dine symptomer, din alder, uanset om du er gravid og andre individualiserede sundhedsfaktorer.,ud over disse muligheder kan din læge også ordinere betablokkere for at minimere nogle af virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner på din krop, såsom at bremse en hurtig hjerterytme og reducere håndskælv.
Hvor kan jeg finde support?
hyperthyroidisme påvirker dig fysisk, psykologisk og følelsesmæssigt. Det er vigtigt, at du har et stærkt netværk af mennesker, du har tillid til og kan henvende dig til for at få støtte.
Det starter med din familie., Da skjoldbruskkirtlen sygdom kører i familier, at være ærlig og åben med dine pårørende er den bedste politik, som du måske advare dem til et problem, de ikke engang ved at se ud for.
for At hjælpe dig med at opbygge dit eget netværk uden for dem, der er tættest på dig, så tjek den Graves’ Sygdom & Skjoldbruskkirtlen Foundation (GDATF) fællesskabets ressourcer til at finde en støttegruppe i nærheden af dig. Hvis du ikke ønsker at forlade hjemmet, er deres online forum en anden stor ressource til at forbinde og udvide dit net.
Hyperthyroidisme Hjælp
- ThyroidChange., Hvis du vil deltage i et samfund, der skubber til personlig pleje og støtte til patienter med skjoldbruskkirtelsygdom, skal du ikke lede længere. Du kan også bruge deres hjemmeside til at lære mere om skjoldbruskkirtelsygdom og dens behandlinger, finde en læge baseret på specifikke kriterier og patientanbefalinger eller planlægge en telemedicinaftale med en læge til din skjoldbruskkirtelpleje.
- den amerikanske sammenslutning af endokrine kirurger (AAES)., Siden finde en høj volumen, erfaren kirurg er kritisk vigtigt, når du vælger en thyroidektomi til behandling af din hyperthyroidisme, denne organisation gør det nemt med sin kirurg Finder værktøj.
Hvad er de mere alvorlige komplikationer af hypertyreose?
personer med avanceret og ekstrem hyperthyroidisme står over for en ramshackle af problemer, nogle af dem livstruende. Den gode nyhed er imidlertid, at mange patienter ikke når dette niveau af sværhedsgrad. Komplikationer kan omfatte:
- Graves’ oftalmopati alias, føre til:
- blodpropper
- heart failure
- slagtilfælde
- andre problemer med hjertet
- Skjoldbruskkirtlen storm (en livstruende tilstand som følge af en større stress såsom traumer, hjerteanfald, eller infektion)
- Graviditet komplikationer
- forhøjet blodtryk under graviditet
- lav fødselsvægt
- abort
- for tidlig fødsel
- Tyndere knogler og knogleskørhed
Bottom line: Jo længere tid du har hyperthyroidisme og går uden behandling, jo større er risikoen for livslang komplikationer, selv efter behandling., Som over 60 procent af mennesker med skjoldbruskkirtlen sygdom gå udiagnosticeret, er det vigtigt at lytte til din krop før reversible symptomer som vægttab og søvnløshed bliver livstruende spørgsmål såsom uregelmæssig hjerterytme (arytmi), knogletab (osteoporose), og infertilitet (tidlig overgangsalder).
gør en ting lige nu
slap af! At bremse tingene ned er nøglen-selvom det føles ulogisk med alle de “hurtige” effekter af tilstanden. GDATF anbefaler at praktisere yoga, Tai Chi, selvhypnose og meditation.,ofte stillede spørgsmål
er Graves’ sygdom den samme som hyperthyreoidisme?
Graves’ sygdom er en autoimmun lidelse, der fører til og er den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme, men de er ikke det samme. Mens alle patienter med Graves ‘sygdom har hyperthyroidisme, kan patienter med hyperthyroidisme ikke nødvendigvis have Graves ‘sygdom (alias ikke-Graves’ hyperthyroidisme).,
Ved Graves’ sygdom fremstiller kroppen et antistof (et protein produceret til beskyttelse mod en virus eller bakterier) kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin (TSI), hvilket får skjoldbruskkirtlen til at fremstille for meget skjoldbruskkirtelhormon (hyperthyreoidisme). Graves ‘ sygdom løber i familier og findes mere almindeligt hos kvinder.
hypothyroidisme vs hyperthyroidisme: Hvad er diff?
forskellen kommer alle ned på det lille præfiks i hvert ord: hyper betyder over eller overdrivelse, mens hypo betyder under eller under., Når det kommer til – thyroidisme, hyper – betyder en overaktiv skjoldbruskkirtel, og hypo-betyder en underaktiv.
hypothyreoidisme eller en underaktiv skjoldbruskkirtel kan faktisk være forårsaget af behandlinger for hyperthyreoidisme, da hele deres formål er at reducere skjoldbruskkirtelaktiviteten. Men disse behandlinger tipper undertiden balancen for langt. Overvej det overkill.
Hvad skal jeg spise for at håndtere hyperthyroidisme?
med hyperthyroidisme er det vigtigere at styre, hvad du ikke spiser., Høje niveauer af jodforbrug kan forværre hyperthyroidisme, så det er en god ide at se dit jodindtag. Se efter måder at begrænse jod i din kost ved at begrænse dit forbrug af fødevarer som: fisk, tang, rejer, mejeriprodukter og kornprodukter (som korn og brød).
kontroller bestemt med din læge, inden du tager medicin eller kosttilskud med jod. Natrium kan også bidrage til ødemer (hævelse), som er almindeligt med Graves’ sygdom, så du vil også se dit saltindtag.,
mens der ikke er nogen særlig hyperthyroidisme kost, er der fødevarer, der kan give dig lidt af et løft i din kamp med hyperthyroidisme. Da nogle symptomer kan sap din energi, bør du spise masser af friske frugter og grøntsager for at få en stabil forsyning af de vitaminer og mineraler, din krop har brug for. Bær er et smart valg, da de er høje i antioxidanter, mens korsblomstrede grøntsager som broccoli, blomkål, og kål har forbindelser kaldet goitrogens, der rent faktisk kan sænke skjoldbruskkirtlen hormon, der produceres af kroppen.
forsvinder hyperthyroidisme alene?,
normalt ikke. Desværre kan du ikke engang gøre en hel masse på egen hånd for at slippe af med tilstanden. Hvis du vil minimere de mange sundhedsrisici, der er forbundet med hyperthyroidisme, er det bedste, du kan gøre, at bede om at blive testet af din læge tidligt, hvis du viser symptomer. Jo før det er opdaget, og en hyperthyroidisme behandlingsplan er sat i aktion, jo bedre er dine chancer for succes slå det.
hyperthyroidisme Hurtige fakta
- hyperthyroidisme påvirker 1, 2% af U. S., befolkningen
- Kvinder er over 10 gange mere tilbøjelige til at have hyperthyroidisme
- at Være over 60 sætter dig på en større risiko for at udvikle hyperthyroidisme
- 6 måneder efter fødslen, er en høj-risiko tid for hyperthyreoidisme
- Graves’ sygdom, der påvirker 1% af den AMERIKANSKE,Respiratory Manifestations in Endocrine Diseases: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111483/
Teprotumumab for the Treatment of Active Thyroid Eye Disease: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910434
The Central Effects of Thyroid Hormones on Appetite: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112506/
Thyroid Storm: https://medlineplus.gov/ency/article/000400.htm
Thyroidectomy: https://www.openanesthesia.org/thyroidectomy_complications/
Thyrotoxic Periodic Paralysis: https://medlineplus.gov/ency/article/000319.htm
Treatment with Cancer Mortality in Patients with Hyperthyroidism: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2737319
Continue Reading
Hyperthyroidism Symptoms
Leave a Reply