Abstrakt
PIP: Det anslås, at 2 millioner AMERIKANSKE kvinder, der bruges diethylstilbestrol (DES), en non-steroide østrogen, for at mindske risikoen for føtal tab fra slutningen af 1940’erne til begyndelsen af 1960’erne. Resultaterne af kliniske undersøgelser af effektiviteten af DES i begyndelsen af 1950’erne fældet en eventuel nedgang i DES recept af 1960’erne., Bekymring over brystkræftrisikoen forbundet med den høje dosis stilbestrol, der blev anvendt, førte til 2 opfølgningsundersøgelser af disse kliniske forsøgsdeltagere samt 2 andre retrospektive kohortestudier for at undersøge den efterfølgende risiko for brystkræft hos DES-udsatte kvinder. 3 af de 4 undersøgelser rapporterede positive resultater med en samlet stigning på 50% i risikoen for nogensinde at bruge DES under graviditet og en tilsyneladende latenstid på mere end 20 år., Disse undersøgelser har eller flere begrænsninger, herunder manglende information om dosering og varighed af brug, forvirring omkring identifikation af den eksponerede gruppe og manglende evne til at skelne mellem effekten af DES og virkningen af indikationer for anvendelse af DES. Ikke desto mindre understøttede resultaterne en mulig sammenhæng mellem DES og brystkræftrisiko. De 4 undersøgelser blev offentliggjort mellem 1980 og 1984 og omfattede mange kvinder, der først for nylig var kommet ind i aldersperioden, hvor forekomsten af brystkræft er høj., Det er muligt, at forekomsten af brystkræft forbundet med DES kan stige med yderligere opfølgningstid. Prænatal indflydelse på carcinogenese er for nylig blevet af interesse for etiologien af voksen kræft, og især er det blevet foreslået, at øgede østrogenniveauer under graviditeten kan øge sandsynligheden for brystkræft hos døtre., Det er påvist, at DES-anvendelse under graviditet kan påvirke den efterfølgende risiko for klart celleadenocarcinom hos afkom, selv om spørgsmålet om, hvorvidt DES også kan påvirke den efterfølgende risiko for brystkræft hos døtre, stadig skal undersøges.
Leave a Reply