Men CMS sagde i den sidste regel, at de stigninger, der er beregnet til at støtte den primære sundhedspleje klinikere, der står over for et stigende antal af Medicare modtagere, herunder mange med en eller flere kroniske sygdomme.
agenturet mener også, at den endelige regel også vil hjælpe andre klinikere ved at reducere e/m-dokumentationsbyrden gennem en mere strømlinet rapporteringsproces for e / m-niveauer.,
” denne afsluttede politik markerer de mest betydningsfulde opdateringer til E / M-koder i 30 år, hvilket reducerer byrden for læger pålagt af kodningssystemet og belønner tidsforbrug til evaluering og styring af deres patientpleje,” sagde CMS-Administrator Verma i regelens meddelelse. “Tidligere har systemet belønnet interventioner og procedurer over tid brugt med patienter – tid taget forebyggelse af sygdom og håndtering af kroniske sygdomme.,”
Administrator Verma udråbte også den endelige regels nye telehealth-bestemmelser, herunder tilføjelse af mere end 60 tjenester til Medicare telehealth-listen.
de tjenester, der er tilføjet til listen, vil blive dækket og refunderet af Medicare, efter at covid-19-nødsituationen er afsluttet, hvilket giver større adgang til de virtuelle plejetjenester, især af modtagere i landdistrikter, forklarede CMS.
agenturet afsluttede også en ny kategori af telehealth-fordele under Lægeafgiftsplanen., Den nye kategori 3-Liste vil omfatte telehealth-tjenester, der er omfattet af Medicare under nødsituationen og gennem det kalenderår, hvor nøderklæringen udløber.
indtil videre omfatter listen over Kategori 3 tjenester som hjemmebesøg for etablerede patienter, akuttafdelingsbesøg niveauer et til fem, hospitalsafladningsdagsstyring, kritisk pleje og behandling af sygehusafladningsdag.,
CMS gik imidlertid tilbage den foreslåede frekvensbegrænsning for efterfølgende sygeplejebesøg, der blev møbleret via telehealth fra et besøg hver tredje dag til et besøg hver 14.dag.
agenturet også præciseret i den endelige regel om, at autoriseret klinisk socialrådgivere, kliniske psykologer, fysioterapeuter (PTs), ergoterapeuter (OTs), og speech-language pathologists (SLPs) kan levere kort online-vurdering og styring af service, såvel som virtuelle check-ins og ekstern evaluering af tjenesteydelser., Den endelige regel indeholder to nye koder til understøttelse af fakturering for telehealth-tjenester leveret af udbyderne.
derudover oprettede CMS en ny kode til kun lydtelefontjenester baseret på support fra branchens interessenter, der har udnyttet telefonisk pleje under pandemien. Koden tegner sig for 11 til 20 minutters medicinsk diskussion for at bestemme nødvendigheden af et personligt besøg.,
telehealth-udvidelserne i den endelige regel er en stor gevinst for Trump-administrationen, som har lovet udbydere, at det ville understøtte virtuelle plejetransformationer, der er foretaget for at justere plejelevering under COVID-19 og udbredte husly-på-sted-ordrer.
“under COVID-19-pandemien har Trump-administrationens handlinger udløst en eksplosion i telehealth-innovation, og vi bevæger os nu for at gøre mange af disse ændringer permanente,” sagde HHS-sekretær ale.a .ar., “Medicare modtagere vil nu være i stand til at modtage snesevis af nye tjenester via telemedicin, og vi vil holde på opdagelse måder at levere Amerikanere adgang til sundhedsydelser i den indstilling, at de og deres læge beslutter, giver mening for dem.”
industrigrupper glæder sig også over ændringer i Medicare telehealth-listen, men udbydere er stadig kritiske over for nye RVU ‘ er for visse E / M-tjenester.,
“Desværre er de nyligt vedtagne betalingssatser for kontorbesøg og andre betalingsforhøjelser, der er afsluttet i dagens regel, påkrævet i henhold til vedtægter, der skal modregnes af betalingsreduktioner til andre medicinske tjenester, der er omfattet af Medicare,” sagde Susan R. Bailey, MD, præsident for American Medical Association (AMA) i en erklæring.
“dette vil resultere i en chokerende reduktion på 10.,2% til Medicare-betalingsrater midt i den forværrede COVID-19-pandemi, mens læger fortsætter med at pleje rekordstort antal patienter, der er diagnosticeret med COVID-19 og forsøger at holde lysene tændt i deres praksis. Disse nedskæringer vil skade alle Medicare-patienter, især dem, der søger pleje af covid-19 kritisk pleje og hospitalsbesøg, der vil blive reduceret dramatisk,” sagde Bailey.nedskæringerne er især bekymrende for udbydere, der kæmper mod COVID-19, ifølge Anders Gilberg, senior vice president for regeringsanliggender ved Medical Group Management Association (MGMA).,
“, Mens MGMA er taknemmelige for strømlinet dokumentation, politikker og betaling stiger til læger, der primært leverer office/ambulant E/M-tjenester, 10% fald at den omregningsfaktor, og som følge refusion nedskæringer til mange specialiteter er dybt bekymrende i en tid, hvor COVID-19 sager er på himmelflugt, og praksis har travlt med at bo rentabelt,” Gilberg sagde i en e-mailet erklæring. “Vi er skuffede over, at CMS besluttede ikke at give den stabilitet, som lægepraksis kræver for at imødekomme patientens behov i denne hidtil usete nødsituation i folkesundheden.,”
nogle udbydere, herunder AMA, anmoder nu Kongressen om at gribe ind ved at udsætte eller forhindre betalingsreduktioner, der stammer fra E / M-betalingsændringer i den endelige regel.
for at se den komplette endelige regel, Klik her. Bemærk, at den endelige regel endnu ikke er offentliggjort til offentlig visning i Federal Register. Offentligheden vil være i stand til at kommentere den endelige regel, når den er offentliggjort til offentlig visning.
læsere kan også se et CMS-faktablad på reglen her.,
korrektion 12/07/2020: en tidligere version af denne artikel oplyste, at konverteringsfaktoren var $31.41. Det var forkert. Artiklen er blevet opdateret for at afspejle den korrekte konverteringsfaktor på $32.41.
Vis på RevCycleIntelligence
Leave a Reply