Når vagale manøvrer ikke afslutter stabil smalkompleks SVT, er den primære medicin, der vælges, adenosin. For den ustabile patient med et regelmæssigt og smalt complexrs-kompleks kan adenosin også overvejes inden synkroniseret kardioversion.
adenosin er det primære lægemiddel, der anvendes til behandling af stabil smalkompleks SVT (supraventrikulær takykardi). Nu kan adenosin også bruges til regelmæssig monomorf bredkompleks takykardi.,
Når det gives som en hurtig IV bolus, adenosin hæmmer hjertets overledning, der især rammer varmeledning gennem AV-knuden. Den hurtige bolus af adenosin afbryder også reentry (SVT forårsager) veje gennem AV-knuden og genopretter sinusrytme hos patienter med SVT.
når det injiceres i kroppen, absorberes adenosin hurtigt af røde blodlegemer og blodkarendotelceller og metaboliseres til naturlig anvendelse i hele kroppen., I lyset af dette adenosin skal administreres ved hurtig intravenøs bolus, så en betydelig bolus af adenosin når hjertet, før det metaboliseres.
en ændring fra 2010-retningslinjerne har nu adenosin givet op til to gange snarere end tre.
dosering
den første dosis adenosin skal administreres hurtigt 6 mg over 1-3 sekunder efterfulgt af en 20 ml NS-bolus. Hvis patientens rytme ikke konverterer ud af SVT inden for 1 til 2 minutter, kan en anden 12 mg dosis gives på lignende måde. Alle bestræbelser skal gøres for at administrere adenosin så hurtigt som muligt.,
en lavere initialdosis på 3 mg bør anvendes til patienter, der tager dipyridamol eller carbama .epin, da disse to lægemidler forstærker virkningerne af adenosin.
Der er også set langvarig asystol ved brug af normale doser adenosin til hjertetransplantationspatienter og central liniebrug. Derfor kan den lavere dosis (3 mg) overvejes til patienter med en central venøs linje eller en historie med hjertetransplantation.forholdsregler
forholdsregler
nogle bivirkninger ved administration af adenosin inkluderer rødme, brystsmerter / tæthed, kort asystol eller bradykardi.,
sørg for, at adenosin ikke anvendes til uregelmæssig, polymorf bredkompleks takykardi og ustabil VT. Anvendelse i disse tilfælde kan forårsage klinisk forringelse.tilbage til ACLS Drugs hovedside.
Leave a Reply