JOHN WHYTE: Hallo, ich bin Dr. John Whyte, Chief Medical Officer bei WebMD, und willkommen bei Coronavirus im Kontext. Heute werden wir darüber reden, ob Sie in die Notaufnahme gehen sollten oder nicht. Und mein Gast ist Dr. Corey Slovis. Er ist Vorsitzender der Abteilung für Notfallmedizin in Vanderbilt. Danke, dass du heute zu mir gekommen bist.
COREY SLOVIS: Es ist mir eine Freude.
JOHN WHYTE: Nun, beginnen wir mit dem offensichtlichen an., Wenn Sie denken, Sie haben Coronavirus, wann gehen Sie in die Notaufnahme?
COREY SLOVIS: Wirklich eine sehr gute Frage. Im Allgemeinen ist die Notaufnahme ein großartiger Ort, wenn sie über eine Therapie verfügt, die Ihnen helfen kann und die Sie benötigen. Leider gibt es derzeit, ab heute, keine echte Therapie für COVID-19 Coronavirus. Und so sollten Sie nur in die Notaufnahme gehen, wenn Sie es zu Hause nicht schaffen. Und ich denke, —
JOHN WHYTE: Was wäre das? Wie, was diese Beispiele sein? Ist es Kurzatmigkeit? Ist es hohes Fieber? Was wäre es?,
COREY SLOVIS: ich denke, es gibt zwei Gruppen von Menschen, wir sollten darüber reden. Und der erste ist die überwiegende Mehrheit unserer Zuhörer und die überwiegende Mehrheit der Bevölkerung. Und das ist, wenn Sie gesund sind, ohne signifikante Grunderkrankung, sollten Sie nicht in die Notaufnahme gehen, wenn Sie in der Lage sind zu essen, zu trinken, Flüssigkeiten zu halten und einigermaßen gut funktionieren. Wenn Sie Fieber haben, wenn Sie sich krank fühlen, aber diese Symptome tolerieren können, haben Sie keinen Vorteil, in die Notaufnahme zu gehen., Sie werden keine Therapie für Sie zu einer Zeit anbieten können, in der sie möglicherweise in vielen Städten mit wirklich kranken Menschen überwältigt werden. Und es tut mir so leid.
JOHN WHYTE: Was ist, wenn Sie fühlen, dass Sie nicht atmen kann?
COREY SLOVIS: Also die Symptome, die sagen würde, ich muss in die Notaufnahme gehen – die Unfähigkeit, normal zu denken oder zu handeln. Die Unfähigkeit, normal zu atmen — die — die Unfähigkeit, den Atem anzuhalten. Brustschmerzen wie nie zuvor., Oder wenn Sie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall haben und nicht mit Flüssigkeiten Schritt halten können und immer schwächer werden. Vielleicht wäre ein anderes Beispiel ein Fieber, das unkontrolliert wird und entweder mit Schüttelfrost, Schüttelfrost oder Strenge hoch wird, wo Sie sich noch nie so gefühlt haben. Das sind die Menschen, die gehen — Menschen, die wirklich krank sind.
JOHN WHYTE: gibt es eine Fieber-Temperatur, die ist verschiedenen oder die Sie im Sinn haben? Es könnte anders sein für Senioren, die nicht in der Lage sein, so hoch von einer Temperatur zu montieren.,
COREY SLOVIS: Ja, also –
JOHN WHYTE: wissen Sie, Kinder oder Erwachsene?
COREY SLOVIS: Wenn man sich die Sterblichkeitsdaten ansieht, wenn man sich ansieht, wie Menschen Krankheiten tolerieren, können Menschen in den jüngeren Altersgruppen Temperaturen 101, 102 relativ gut vertragen. Sie müssen Tylenol einnehmen, sie müssen Motrin oder Ibuprofen oder eines der NSAIDs berücksichtigen. Aber wenn Sie über 50 oder 60 Jahre alt sind, besonders wenn Sie sich 60 bis 70 nähern, werden Sie Fieber nicht gut vertragen. Und du darfst, wie du sagst, keine sehr hohe besteigen., Diese Leute müssen in die Notaufnahme gehen, wenn sie ihre Temperatur nicht irgendwo zwischen 100, 101 und 100,8 halten können.
ich glaube nicht, dass es genau. Ich denke, wenn Sie Fieber haben und krank werden und älter sind, sind Sie in einer viel höheren Risikogruppe.
JOHN WHYTE: Sollten Sie 911 anrufen vor der Zeit oder sollte Sie gehen in die NOTAUFNAHME? Wir haben es den Leuten gesagt, tauche nicht einfach auf – du weißt schon, ruf deinen Arzt an, ruf dein Gesundheitsministerium an, ruf deine Notaufnahme an. Was empfehlen Sie den Leuten, wenn sie an dem Punkt sind, an dem sie das Gefühl haben, hineingehen zu müssen?,
COREY SLOVIS: Wenn Sie einen Arzt, absolut rufen Sie Sie oder ihn, es sei denn es ist ein absoluter Notfall, und Sie sind besorgt über Ihr Leben-einigermaßen besorgt über Ihr Leben. Einige Notaufnahmen wollen wissen, ob Sie kommen oder nicht. Aber ich sage es Ihnen – während sich diese Epidemie und Pandemie ausbreitet, haben die meisten Notaufnahmen ein Screening-Verfahren direkt vor der Tür. Und wenn Sie zur ED kommen, sagen Sie ihnen, ich mache mir Sorgen, dass ich Coronavirus habe, deshalb. JOHN WHYTE: OK. Wie machst du soziale Distanzierung in der ED?
COREY SLOVIS: Nun, wir versuchen unser Bestes., Aber die meisten von uns halten eine Maske auf, weil wir uns in einem so hohen Risikogebiet befinden. Und wenn ein Patient irgendwelche Symptome hat, setzen Sie eine Maske auf sie oder er. Und dann versuchen, so weit wie möglich weg zu sein. Versuchen Sie, die geringste Anzahl von Personen im Raum und in der Nähe des Patienten zu haben, um den Patientenkontakt zu minimieren. Wenn wir es mit Menschen zu tun haben, die kritischer erkranken, müssen wir leider ganz in der Nähe sein und versuchen, so viel Schutzausrüstung wie möglich zu tragen.
JOHN WHYTE: Was sehen Sie in Bezug auf die Verfügbarkeit von persönlichen Schutzvorrichtungen?, Wie läuft es bei Vanderbilt gerade?
COREY SLOVIS: Also, ich-ich möchte sagen, die guten und die schlechten. Das Gute ist, wir haben Ausrüstung, wir haben Masken, wir haben Kleider. Das ist das gute. Das Schlimme ist, dass sie sehr knapp sind. Wir rationieren. Niemand geht ohne — das heißt, Patienten zu sehen. Wir machen uns jedoch Sorgen, dass es knapp wird. Uns wurde gesagt, dass wir in den nächsten Tagen noch mehr reinkriegen werden. Und so hoffen wir-entschuldigen Sie – wir sind hoffnungsvoll, aber wir sind besorgt., Dass dies das erste Mal in meiner Notfallkarriere ist-und ich mache es jetzt seit zwei Jahren – wo ich jemals darüber nachgedacht habe, ein Kleid und eine Maske anzuziehen und nachzudenken, hoffe ich sicher, dass ich beim nächsten Mal eines habe.
JOHN WHYTE: Was ist nun mit der Aufmerksamkeit der Menschen auf andere Bedingungen, da sich alle gerade auf COVID-19 konzentrieren? Die Menschen werden immer noch Herzinfarkte haben. Menschen brechen immer noch Knochen. Müssen sie unterschiedliche Erwartungen haben, wenn sie sich der Notaufnahme für etwas anderes als COVID-19 präsentieren?, Wir können nicht naiv sein und denken, dass die Leute nicht mehr in die Notaufnahme kommen müssen.
COREY SLOVIS: Gut, was wir gesehen haben — es gibt einen deutlichen Rückgang bei Patienten, die könnte haben gewesen gesehen in der walk-in-Klinik oder hätte gewartet, bis nächste Woche. Die Lautstärke ist runter. Wenn Sie etwas ernsthaft falsch mit Ihnen haben, kommen Sie zur ED. Aber komm nur, wenn du uns brauchst. Kommen Sie nicht, weil Sie Ihren Arzt in letzter Zeit nicht gesehen haben und nur sehen wollten, wie es Ihnen geht. Aber wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben, wenn Sie eine Lungenentzündung haben, wenn Sie ernsthaft krank sind, sind unsere Notaufnahmen offen., Und im Allgemeinen, in den meisten Städten, sind offen und bereit, Sie sehr schnell zu sehen.
JOHN WHYTE: Aber Ihre Erwartungen möglicherweise müssen unterscheiden sich jetzt in Bezug auf –
COREY SLOVIS: vorbereitet für weniger Personen zu eilen, um Sie. Seien Sie bereit, eine Maske entweder bei der geringsten Provokation oder in einigen Krankenhäusern sofort bei der Ankunft anziehen zu lassen. Seien Sie sich bewusst, dass die Menschen sehr vorsichtig sind und diese Berührung, an die Sie gewöhnt sein könnten, und die Krankenschwester in der Nähe zu sehen, den Arzt hereinkommen zu lassen und sich hinzusetzen und Zeit mit Ihnen zu verbringen-diese Zeiten sind vorerst vorbei.,
JOHN WHYTE: Und was ist Ihre Erfahrung in den letzten paar Tagen in Ihrem Notfall-Abteilung? Was hast du gesehen?
COREY SLOVIS: Ich habe ein paar Dinge gesehen. Eine davon ist ein Gefühl des Stolzes und der Teamarbeit unter all unseren Mitgliedern-den Ärzten, den Krankenschwestern, dem Personal, uns allen-wir alle wissen, dass wir in einem Kampf sind und zusammen sind. Ich sehe ein bisschen Angst. Ich sehe Gerüchte versuchen zu verbreiten, dass wir sicherstellen müssen, dass jeder weiß, was wirklich los ist., Und ich sehe Patienten, von denen einige kommen, weil sie Hilfe brauchen, und einige von ihnen erwarten, getestet zu werden, wenn sie asymptomatisch sind und wütend werden, wenn sie nicht getestet werden.
JOHN WHYTE: Was sagen Sie Ihnen?
COREY SLOVIS: Wir sagen Ihnen die Wahrheit. Dass zum gegenwärtigen Zeitpunkt asymptomatische Patienten nicht getestet werden müssen. Dass wir eine begrenzte Anzahl von Tests haben. Dass es viele Tage warten, weil so viele Menschen, die dringend getestet werden müssen, auf ihre Ergebnisse warten und wir asymptomatische Patienten nicht testen und uns entschuldigen.,
JOHN WHYTE: Nun, das ist sehr hilfreiche Informationen Dr. Slovis. Ich möchte Ihnen dafür danken, dass Sie sich die Zeit genommen haben, unsere Zuhörer aufzuklären, und ich möchte unseren Zuschauern dafür danken, dass Sie Coronavirus im Kontext gesehen haben. Ich bin Dr. John Whyte.
COREY SLOVIS: Vielen Dank. JOHN WHYTE: Danke.
Leave a Reply