sextiofyra studier uppfyllde inklusionskriterierna, med 4071 barn. Kvaliteten på många försök var dålig, med jämförelser som behandlades av enstaka studier. Mindre biverkningar var vanliga och rapporterades i 30 studier. Dessa inkluderade yrsel, huvudvärk, humörförändringar, gastrointestinala besvär och neutropeni. Allvarligare biverkningar kan förekomma men rapporterades inte. Sju studier rapporterade inga biverkningar.
tricykliska antidepressiva är mer effektiva än placebo, särskilt för kortsiktiga resultat., Jämfört med placebo resulterade imipramin i färre våta nätter per vecka (genomsnittlig skillnad (MD) – 0, 95% konfidensintervall (CI) – 1, 40 till-0, 50; 4 studier, 347 barn), med färre uteblivna 14 på varandra följande torra nätter (78% mot 95% för placebo, rr 0, 74, 95% ki 0, 61 till 0, 90; 12 studier, 831 barn). Amitriptylin och Desipramin var effektivare än placebo, men nortriptylin och mianserin visade ingen skillnad. De flesta tricykliska läkemedel hade ingen kvarstående effekt efter avslutad behandling, med 96% vätning vid uppföljning för imipramin jämfört med 97% för placebo.,
det fanns inte tillräckligt med bevis för att bedöma effekten mellan olika doser av tricykliska läkemedel och mellan olika tricykliska läkemedel. Behandlingsresultaten mellan tricykliska och desmopressin var likartade, men blandades när tricykliska jämfördes med antikolinerga. När imipramin jämfördes med desmopressin plus oxybutynin (1 studie, 45 barn) var kombinationsbehandlingen effektivare, med färre våta nätter per vecka (MD 1, 07, 95% ki 0, 06 till 2, 08) och 36% misslyckades med att uppnå 14 på varandra följande torra nätter mot 87% för imipramin (RR 2, 39, 95% KI 1, 35 till 4, 25)., Tricykliska läkemedel var också mer effektiva eller visade ingen skillnad i svar jämfört med andra läkemedel som inte längre används för enuresis.
tricykliska ämnen var mindre effektiva än larm. Även om det inte fanns någon skillnad i antalet våta nätter, misslyckades 67% att uppnå 14 på varandra följande torra nätter för imipramin jämfört med endast 17% för larm (rr 4.00, 95% CI 1, 06 till 15, 08; 1 studie, 24 barn). Larmterapi hade också en mer varaktig effekt efter att behandlingen med 100% av imipramin upphört jämfört med 58% vid larm som blöts vid uppföljning (RR 1, 67, 95% CI 1, 03 till 2, 69; 1 studie, 24 barn).,
Imipramin var effektivare än enkla beteendeterapier under behandlingen, med en färre våta nätter per vecka jämfört med star chart plus placebo (MD-0, 80, 95% CI-1, 33 till-0, 27; 1 studie, 250 barn). Vid uppföljning var 40% våt med imipramin jämfört med 80% med vätskor och undvikande av straff (rr 0, 50, 95% CI 0, 28 till 0, 89; 1 studie, 40 barn). Imipramin var dock mindre effektivt än komplexa beteendeterapier, med 61% som inte uppnådde 14 på varandra följande torra nätter för imipramin jämfört med 33% för trestegsprogrammet (RR 1, 83, 95% KI 1, 08 till 3.,12; 1 studie, 72 barn) och 16% för trestegsprogrammet kombinerat med motiverande Terapi och datorledd utbildning (rr 3, 91, 95% CI 2, 30 till 6, 66; 1 studie, 132 barn) vid slutet av behandlingen, med liknande resultat vid uppföljning.
tricykliska ämnen var mer effektiva än begränsad kost, med 99% misslyckas med att uppnå 14 på varandra följande torra nätter jämfört med 84% för imipramin (rr 0, 84, 95% CI 0, 75 till 0, 93; 1 studie, 147 barn).Det fanns inte tillräckligt med bevis för att bedöma effekten av tricykliska antidepressiva jämfört med de övriga Diverse interventioner som studerats.,
Vid slutet av behandlingen var det ungefär två färre våta nätter för imipramin plus oxybutynin jämfört med imipramin monoterapi (MD-2, 10, 95% CI-2, 99 till-1, 21; 1 studie, 63 barn) och 48% på imipramin plus oxybutynin kunde inte uppnå 14 på varandra följande torra nätter jämfört med 74% på imipramin monoterapi (RR 0, 68, 95% CI 0, 50 till 0, 92; 2 studier, 101 barn). Vid uppföljning fick 45% av imipramin Plus oxybutynin vätning jämfört med 83% av imipramin i monoterapi (rr 0, 55, 95% ki 0, 32 till 0, 92; 1 studie, 36 barn).,
När imipramin i kombination med desmopressin jämfördes med imipramin i monoterapi, var det ingen skillnad i resultat. När imipramin plus desmopressin jämfördes med desmopressin i monoterapi var kombinationen emellertid effektivare, med 15% som inte uppnådde 14 på varandra följande torra nätter vid slutet av behandlingen för imipramin plus desmopressin jämfört med 40% för desmopressin i monoterapi (rr 0, 38, 95% ki 0, 17 till 0, 83; 1 studie, 86 barn)., Tricykliska läkemedel i kombination med larmbehandling var inte mer effektiva än larm monoterapi, larm i kombination med desmopressin eller larm i kombination med nortriptylin. Tillägg av en tricyklisk till andra beteendeterapier förändrade inte behandlingssvaret.
Leave a Reply