Piese de schimb și Materiale

există diferite tipuri de genunchi implanturi?

Da. Există mai multe tipuri diferite de înlocuiri ale genunchiului. Toate acestea sunt variații ale designului de bază introdus în urmă cu mai bine de 30 de ani, care se numește „genunchiul stabilizat posterior condilar total.,”Alegerea implanturilor depinde de factori precum starea ligamentelor și cantitatea de deformare a genunchiului. De obicei, folosim un design „high-flex” care este sigur pentru îndoirea profundă a genunchiului. Implanturile vin în versiuni „specifice genului” proiectate pentru a se potrivi anatomiei genunchiului bărbaților și femeilor. Pe măsură ce sunt dezvoltate noi modele în înlocuirile totale ale genunchiului, le vom adopta în practica noastră numai după examinarea cu atenție a avantajelor, siguranței și meritelor științifice ale unor astfel de modele.

ce marcă de implanturi de genunchi folosiți?,

pentru majoritatea înlocuirilor genunchiului, un implant personalizat adaptat fiecărui pacient este cea mai bună opțiune. Compania care face aceste este Conformis (www.conformis.com). această tehnologie este cel mai bun design de astăzi. Am folosit, de asemenea, Zimmer brand de genunchi implanturi (www.zimmer.com și www.pacewithlife.com) (Notă: Nu există un implant compania plătește Dr. Bal pentru a promova sau implant produsele sale și nici o entitate comercială a contribuit, în orice mod, pentru pregătirea acestui ghid.)

Îmi puteți arăta piesele utilizate într-o înlocuire totală a genunchiului?

Da., Avem părți reale în clinică pe care le puteți vedea și ține, precum și videoclipuri și animații pe acest site.

ce se întâmplă dacă vreau o altă marcă de proteză a genunchiului?

implanturile noi sunt uneori exagerate de chirurgii și spitalele locale dornici să vă facă afacerea. Unele dintre aceste modele mai noi sunt adevărate îmbunătățiri, în timp ce altele sunt pur și simplu modele vechi, cu ambalaje noi, trucuri și marketing slick. Ca un design nou este introdus și comercializat de către ortopedice implant industrie, ne va prezenta cu o imparțial discuție pe site-ul nostru, www.hipandknee.com., Dacă sunt introduse implanturi cu adevărat inovatoare, șansele sunt că le-am folosit cu mult înainte de a fi eliberate chirurgilor ortopedici comunitari. Dacă aveți un interes sau o preferință pentru un anumit tip sau marcă de implant de genunchi, vă rugăm să ne anunțați și vom explora opțiunea împreună.

pot fi folosite piese ceramice la înlocuirea genunchiului?

Da. Avantajul este rata de uzură mai mică a ceramicii în comparație cu metalele. În Statele Unite, genunchii ceramici sunt utilizați în mod limitat, deoarece Food and Drug Administration (FDA) nu le-a aprobat pentru uz general., Cu câțiva ani în urmă, am efectuat unul dintre puținele studii clinice din țară pe genunchi ceramici.piesele ceramice sunt utile în cazurile rare de alergie la metale adevărate la pacienții selectați. Componentele ceramice vor deveni probabil mai frecvente în viitor. La acea vreme, materialele ceramice în genunchi total sunt mai frecvente în străinătate. Echilibrarea ratelor de uzură foarte scăzute ale ceramicii este faptul că nu avem suficiente date științifice din studiile americane pentru a susține utilizarea lor de rutină în înlocuirile totale ale genunchiului încă.

folosiți același model de implant de genunchi pentru toate înlocuirile genunchiului?,

Nu. Fiecare situație a pacientului este unică, iar tipul de implant ales depinde de multe variabile ale pacientului, inclusiv vârsta, sexul, greutatea, dimensiunile osoase, starea ligamentului, calitatea osoasă, nivelul de activitate anticipat și istoricul ocupațional.la pacienții vârstnici cu OS slab și osteoporotic, de exemplu, cea mai bună alegere poate fi un model cimentat, completat de caracteristici de proiectare care vor susține ligamentele genunchiului extern., Pe de altă parte, pentru un tânăr sănătos, cu un loc de muncă solicitant fizic, modelul ideal poate fi un design total necimentat al genunchiului care permite o conservare cât mai mare a oaselor.la pacienții care au avut înlocuire a genunchiului în trecut și au nevoie de o intervenție chirurgicală repetată, este adesea necesar să se utilizeze modele mai complexe, pentru a reconstrui osul deficitar și lipsă. Pentru a vedea unele dintre diferitele modele pe care le folosim, vizualizați videoclipul legat de acest subiect pe site-ul nostru web, www.hipandknee.com.

sunt implanturile de genunchi mai noi mult diferite de cele vechi?

Da., Există modele mai noi de genunchi „high-flex” care permit o mai mare siguranță în timpul îndoirii profunde a genunchiului. Există, de asemenea, genunchii totali” specifici genului ” mai noi, făcuți pentru a se potrivi diferențelor anatomice ale genunchilor bărbaților și femeilor. Toate componentele de înlocuire a genunchiului pe care le folosim încorporează aceste caracteristici moderne de design. Pe măsură ce modelele mai noi evoluează și sunt aprobate de FDA, le oferim pacienților noștri. Alte variații ale implanturilor totale de genunchi includ o suprafață ceramică „oxinium”, genunchiul „platformă rotativă” și alte mărci comercializate de companiile de implanturi., Spuneți-ne dacă aveți o preferință și vă vom ajuta să faceți o alegere în cunoștință de cauză.

pot obține un implant „genunchi de golf”?

ca mai sus, dacă preferați un tip de implant față de celălalt, putem discuta opțiunile. Rețineți că nici un implant de genunchi nu este mai potrivit pentru golf sau orice alt sport. Participarea la activități, cum ar fi golf este la fel de posibil, și la fel de ușor cu oricare dintre modele genunchi concurente acolo, dacă sunt sau nu pretind a fi un „genunchi jucător de golf.”

Ce zici de o înlocuire personalizată a genunchiului făcută doar pentru piciorul meu?,

cea mai nouă și, în opinia noastră, cea mai interesantă inovație în înlocuirea genunchiului este conceptul de fabricare la comandă a implanturilor de genunchi care sunt făcute special pentru dimensiunea fiecărui pacient și anatomia unică. Imagistica CT sau RMN este utilizată pentru a determina anatomia precisă a gleznei, șoldului și genunchiului pacientului. Aceste date sunt trimise unei companii numite CONFORMIS (Boston, MA), unde piesele metalice și din plastic sunt făcute la comandă pentru pacient în aproximativ 5-6 săptămâni, la fel ca un costum personalizat., Instrumentele utilizate pentru implantarea protezei genunchiului sunt concepute pentru o utilizare unică, specifică pacientului, și sunt fabricate dintr-un material biodegradabil. Un pachet elegant conține tot ce este necesar pentru operație și este unic pentru fiecare articulație a genunchiului, potrivindu-se doar pe acela.această tehnologie, utilizată în practica noastră de la începutul anului 2013, este cu adevărat inovatoare și reflectă un pas semnificativ înainte în chirurgia de înlocuire a genunchiului. Până în prezent, rezultatele noastre arată o recuperare mai rapidă și mai ușoară pentru pacient și raze x care sunt frumos precise în ceea ce privește rotația, alinierea și dimensionarea., Această tehnologie încorporează toate cunoștințele noastre și înțelegerea designului în înlocuirea genunchiului, la nivel mondial. Creste siguranta pacientilor, promoveaza calitatea si consistenta, asigura precizia si potrivirea perfecta de fiecare data si, prin urmare, beneficiaza de sprijinul nostru deplin.

(vă Rugăm să interpreteze aceste informații în funcție de un conflict, în care Dr. Bal servește în calitate de consultant chirurg pentru CONFORMIS, și este pe un chirurg de consiliere și echipa de design pentru această companie., Cu toate acestea, nu primim nicio redevență sau altă plată pentru promovarea sau implantarea produselor CONFORMIS knee, deoarece activitățile de consultanță se referă la alte platforme tehnologice CONFORMIS.)

există alte implanturi care sunt utilizate pentru a trata artrita genunchiului?

în cazuri neobișnuite de artrită la genunchi și la pacienții relativ tineri, poate fi utilizat un dispozitiv asemănător unui shim numit uni-distanțier. Acest dispozitiv acționează ca un distanțier pentru a separa suprafețele genunchiului uzate și pentru a le împiedica să se macină unul împotriva celuilalt., Foarte puțini pacienți îndeplinesc criteriile pentru acest tip de intervenție chirurgicală, iar un uni-distanțier este o opțiune temporară, rezervată cel mai bine pacienților foarte tineri cu artrită la genunchi.

în ce cazuri utilizați țesut uman pentru înlocuirea genunchiului?

în cazuri rare, folosim țesut cadavru pentru reconstrucția mecanismului extensor în genunchii selectați. Acestea sunt cazuri complexe cu traume anterioare care au rupt tendonul cvadriceps în plus față de provocarea artritei genunchiului. Pentru majoritatea înlocuirilor genunchiului, nu este nevoie niciodată de țesut uman.

cum se lubrifiază articulația artificială a genunchiului?,

după o înlocuire a articulației, rulmentul artificial își obține lubrifierea din lichidul sinovial, la fel ca articulația naturală a genunchiului. După operație, mucoasa sinovială re-formează și secretă lichidul sinovial. În mașini, uleiul trebuie schimbat în mod regulat, dar în organism, lichidul sinovial este reciclat de celule. Nu este necesară lubrifierea externă a articulației genunchiului. De fapt, orice injecții plasate în articulația artificială a genunchiului cresc riscul de infecție.

pot pacienții să devină alergici la piesele de înlocuire a genunchiului?,metalele utilizate în genunchii artificiali sunt aliaje de cobalt-crom și titan. Porțiunea de rulment a îmbinării este realizată dintr-un material plastic rezistent la uzură. Combinația de rulmenți metal-plastic este cel mai frecvent tip utilizat în implanturile de înlocuire a genunchiului la nivel mondial. Aceste metale au fost folosite la om timp de mai multe decenii și milioane de pacienți cu rezultate foarte reușite. Reacția alergică la părțile artificiale ale genunchiului este practic nemaiauzită și nu este o preocupare clinică de rutină.,în cazul extrem de rar al unei alergii metalice adevărate verificate prin testare, avem opțiuni pentru știința materialelor pentru a înlocui un genunchi fără expunere la Titan, nichel sau cobalt-crom, care sunt metalele obișnuite utilizate în înlocuirile standard ale genunchiului. Cu alte cuvinte, pacienții metalo-alergici pot obține în continuare o înlocuire a genunchiului.

ce se mișcă de fapt în interiorul unei articulații artificiale a genunchiului?într-o articulație artificială a genunchiului, metalul cobalt-crom foarte lustruit se deplasează împotriva unui distanțier din plastic foarte durabil pentru a permite mișcarea., Acest rulment este lubrifiat de fluidul sinovial al corpului, care este în mod constant reumplut de celulele vii. Puterea de a muta genunchiul artificial, odată implantat în corpul tău, vine de la propriii mușchi. De aceea, starea mușchilor dvs. afectează cât de repede vă recuperați după orice tip de intervenție chirurgicală la genunchi, inclusiv o înlocuire totală a genunchiului.