ceasta provoacă inflamație cronică recidivantă cu descărcare mucopurulentă. După cum se vede în acest caz, poate duce la tracturi sinusale, drenarea fistulelor și cicatrizarea progresivă. Se numește acnee inversa deoarece implică localizări intertriginoase și nu regiunile afectate de acnee (față și spate)., Cea mai obișnuită prezentare este leziunile dureroase, delicate, ferme, nodulare în axile. Acest pacient a avut foarte puțină implicare axilară, dar diagnosticul a fost încă hidradenită. Atât obezitatea, cât și fumatul agravează starea.hidradenita suppurativa poate provoca durere invalidantă și izolare socială. Pacientul era disperat după ușurare. Ea a ales să facă injecții intralezionale cu steroizi pentru cei 3 noduli cei mai dureroși. Am injectat nodulii cu triamcinolonă 10 mg/cc și am început tratamentul cu doxiciclină 100 mg de două ori pe zi., Am subliniat importanța renunțării la fumat, dar pacienta nu credea că poate renunța.două luni mai târziu, pacienta era încă mizerabilă, cu noduli multipli între și sub sâni. Am discutat opțiunile de izotretinoină sau chirurgie; ea a ales să primească o sesizare de chirurgie plastică. Șase luni mai târziu, pacientul sa întors la birou cu noi noduli dureroși în aceeași zonă, dar acum adiacenți cicatricilor chirurgicale mari. Din păcate, încă nu avem un tratament bun, de lungă durată pentru cazurile severe de hidradenită supurativă.,
fotografii și text pentru runde foto vineri prin amabilitatea lui Richard P. Usatine, MD. Acest caz a fost adaptat de la: Usatine R. Hidradenitis suppurativa. În: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, Chumley H, Tysinger J, eds. Atlasul de culoare al medicinei de familie. New York, NY: McGraw-Hill; 2009: 457-460.
Pentru a afla mai multe despre Atlas de Culoare de Medicina de Familie, a se vedea:
* http://www.amazon.com/Color-Atlas-Family-Medicine/dp/0071474641
* http://www.mhprofessional.com/product.php?isbn=0071474641
Leave a Reply