Bulgări și Umflături: Când să fie în Cauză

Angela Mazza, DVM
Angell Medicină Generală Servicii
angell.org/generalmedicine
617-522-7282

Bulgări și umflături sunt un motiv foarte comun, vom vedea câini și pisici pentru evaluare. De cele mai multe ori se găsesc întâmplător atunci când proprietarii își mângâie sau își perie câinele sau pisica. Unele dintre aceste mase cresc lent, iar altele apar relativ repede. Unele sunt pe piele, unele sunt în piele și altele sunt sub piele., Unii deranjează animalul de companie, alții sunt liniștiți și fără durere pentru animalul de companie. Toate sunt la fel în care noi, ca medicii veterinari pot da o presupunere educat cu privire la ceea ce credem că forfetare sau cucui ar putea fi, dar fără teste suplimentare un diagnostic definitiv nu poate fi obținut. Deci, dacă sunteți îngrijorat de o forfotă sau o ciocnire pe animalul dvs. de companie, este întotdeauna cel mai bine să vă evaluați animalul pentru a determina cel mai bun test de diagnostic pentru a vă oferi mai multe informații medicului veterinar. Apoi, pe baza acestor informații, poate fi conceput un plan de tratament (inclusiv prognosticul)., Acest plan de tratament ar putea fi orice, de la monitorizarea benignă la rezecția chirurgicală agresivă până la chimioterapie sau radiații.

există mai multe moduri de a clasifica bulgări și denivelări. De exemplu, ați putea clasifica în funcție de locație, adâncime sau rata de creștere, dar majoritatea proprietarilor sunt îngrijorați doar dacă este sau nu cancerul. Din acest motiv, deseori clasificăm masele pielii drept benigne sau maligne. Există multe tipuri diferite de mase benigne ale pielii., Unele bulgări benigne apar mici și liniștite, altele pot crește rapid și se rup sau pot provoca iritații animalelor de companie. Deci, doar pentru că o masă arată urât, nu înseamnă că este întotdeauna cancer! Din păcate, se poate spune și contrariul. Uneori, masele liniștite și cu creștere lentă pot fi canceroase, motiv pentru care recomandăm întotdeauna testarea diagnosticului. Cel mai frecvent test de diagnostic pentru masele de piele se poate face în timpul vizitei de birou și implică o durere minimă pentru animalul de companie și adesea un risc scăzut. Această procedură se numește aspirat cu ac fin., Scopul acestui test este de a trimite materialul celular intact unui patolog pentru evaluare. Pe baza interpretării citologice, deseori (deși nu întotdeauna) putem da o evaluare foarte bună cu privire la originea masei și dacă aceasta prezintă un risc ridicat de a fi cancer. Există unele cazuri în care rezultatele aspirate sunt non-diagnostice. În aceste cazuri, următorul pas ar fi biopsia chirurgicală. Adesea, biopsia chirurgicală implică îndepărtarea întregii mase. Nu numai că această abordare oferă șanse mai mari de diagnostic definitiv, ci poate fi curativă.,unele dintre cele mai frecvente mase benigne de piele pe care le evaluăm și le diagnosticăm includ leziuni chistice care apar din foliculii de păr sau secrețiile glandelor de ulei, lipoame sau mase grase, negi de papilom și histiocitoame. Leziunile chistice pot fluctua în dimensiune și adesea se pot rupe și pot provoca infecții secundare. Din acest punct de vedere, uneori recomandăm o intervenție chirurgicală pentru a elimina chisturile benigne pentru confortul animalului de companie. Lipomii sunt adesea în creștere lentă și atâta timp cât nu interferează cu mobilitatea animalului de companie, monitorizăm adesea aceste tipuri de mase., Negii și histiocitoamele pot regresa pe cont propriu, astfel încât recomandările inițiale sunt adesea pentru a monitoriza aceste mase. Dacă orice masă benignă suspectată nu se comportă așa cum ne așteptăm, există întotdeauna opțiunea de a continua intervenția chirurgicală și acest lucru poate fi discutat cu medicul veterinar.din păcate ,există un număr bun de mase cutanate care sunt maligne. Unii sunt mai agresivi în creșterea lor locală; alții se pot răspândi sau metastaza și pot provoca boli în tot corpul. Una dintre cele mai frecvente mase maligne ale pielii observate se numește tumoră mastocitară., Acestea pot avea un aspect destul de variabil și astfel sunt numite „marele pretendent.”Ele sunt destul de ușor de diagnosticat pe aspirat cu ac fin. Dacă se confirmă o tumoare cu celule mastocite, intervenția chirurgicală este adesea următorul pas. Pentru tumorile cu celule mastocitare, chirurgia tinde să implice excizii largi pentru cea mai bună șansă de a elimina toate țesuturile canceroase. Unele tumori cu celule mastocitare sunt curative doar cu intervenție chirurgicală, altele prezintă un risc ridicat de metastază sau reapariție a creșterii, astfel încât chimioterapia adjuvantă sau radiațiile sunt adesea necesare ca parte a planului de tratament., Prognosticul poate fi destul de variabil cu tumorile celulelor mastocite. O altă masă malignă a pielii se numește sarcom de țesuturi moi. Acestea sunt adesea solitare, cu dimensiuni variabile, mase ferme și slab definite, adesea găsite mai mult sub piele decât pe piele. Ele pot fi dificil de diagnosticat de la un ac fin aspirat ca au vărsat celulele slab. Au o rată metastatică mai mică, dar recurența locală este o problemă dacă nu se pot obține margini chirurgicale largi. Deci chirurgia este adesea foarte agresivă de la început. Radiația poate fi de asemenea utilizată ca tratament adjuvant pentru sarcoamele țesuturilor moi., Un alt motiv comun pentru care evaluăm animalele de companie pentru bulgări de piele este prezența ganglionilor limfatici extinse. Poate exista un ganglion limfatic mărit sau mai multe în funcție de cauza incitantă. Nu orice ganglion limfatic mărit înseamnă cancer! Ganglionii limfatici pot fi mărite cu infecție sau inflamație, de asemenea. De exemplu, o infecție generalizată a pielii poate provoca creșteri ușoare-moderate ale mai multor ganglioni limfatici, dar la fel și limfomul. Începem cu un aspirat cu ac fin pentru a ajuta la diferențierea cauzelor ganglionilor limfatici măriți, deși există momente când este necesară o biopsie sau un test suplimentar., Evident, în funcție de cauza ganglionului limfatic mărit, prognosticul poate fi destul de variabil.deci, în rezumat, dacă găsiți o bucată sau o umflătură în sau sub pielea animalului dvs. de companie, cel mai bine este să vă evaluați animalul. Medicul veterinar poate discuta posibile diferențiale bazate pe aspectul său și alte constatări examen fizic, care pot pune în lumină cu privire la tipul de masă, dar fără teste suplimentare, un diagnostic definitiv nu poate fi făcută de vedere singur. Aspiratul cu ac fin este un instrument de diagnostic non-invaziv, cu risc scăzut, relativ scăzut, care este adesea primul nostru pas cu orice forfotă sau denivelare.,

pentru informații despre serviciul de Medicină Generală Angell, vă rugăm să vizitați www.angell.org/generalmedicine sau sunați la 617-522-7282.