Background: Migraine, tension-type headache, and hypothyroidism constituem condições médicas muito comuns. A dor de cabeça é um dos sintomas mais comuns do hipotiroidismo, ocorrendo em aproximadamente um terço dos pacientes., Até à data, os dados sobre a relação entre a enxaqueca e dores de cabeça do tipo tensão e disfunção tiroideia, e em particular o hipotiroidismo, têm sido contraditórios, enquanto a base fisiopatológica subjacente que explica esta associação ainda não é clara.
objetivo: nesta revisão, investigamos a associação entre dores de cabeça primárias e hipotiroidismo, com o objetivo de lançar luz em sua base fisiopatológica., métodos: procedemos a uma pesquisa sistemática na base de dados MEDLINE, utilizando tanto as rubricas temáticas como palavras-chave para dores de cabeça, enxaqueca, dores de cabeça de tensão, hormonas tiroideias e hipotiroidismo, e também examinamos manualmente as listas de referência de todos os artigos que cumpriam os critérios de inclusão., Os estudos incluídos estavam relacionados com cefaleias e co-morbilidade da doença da tiróide, com ênfase no hipotiroidismo (idealmente demonstrado por medições hormonais), e com o termo dor de cabeça incluindo enxaqueca, dor de cabeça de tipo tensão, e dor de cabeça atribuída ao hipotiroidismo (HAH) com base na Classificação Internacional de doenças de cefaleias IIIb. A qualidade dos estudos foi avaliada pela escala Newcastle-Ottawa. resultados: de um total de 640 artigos identificados, 9 estudos foram incluídos., Globalmente, verificou-se uma grande heterogeneidade entre os estudos incluídos relativos à população, à concepção dos estudos e aos resultados. Dois estudos investigaram a HAH, com ênfase nas características clínicas da cefaleia (tempo de início, Localização, qualidade, intensidade e resposta ao tratamento hormonal de substituição). Cinco estudos investigaram a co-morbilidade entre enxaqueca e doenças da tiróide, especialmente hipotiroidismo, e na maioria deles foi demonstrada uma associação positiva. Um estudo concluiu que a dor de cabeça, e particularmente a enxaqueca, pode aumentar o risco de desenvolver hipotiroidismo., Por último, apenas um estudo sobre cefaleias de tipo tensão crónica encontrou coexistência de enxaqueca e hipoactividade do eixo hipotálamo-pituitária-tiróide. As forças e limitações destes estudos são analisadas e possíveis mecanismos fisiopatológicos são sugeridos. conclusões: os dados existentes são considerados inadequados para responder com certeza à relação entre dores de cabeça e perturbações da tiróide. De acordo com a nossa análise, parece que podem existir sugestões para uma possível associação bidirecional entre dores de cabeça e, especialmente, enxaqueca e hipotiroidismo., Ela, portanto, estabelece as bases para mais pesquisas sobre a referida Associação e sua patogênese através de grandes estudos multicêntricos prospectivos.
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