Table 1
C3 and C4 | Cryoglobulins | Skin Biopsy |
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Usually decreased | Mixed Cryoglobulins may be present with a Rheumatoid factor activity | Leukocytoclastic vasculitis |
Are There Any Factors That Might Affect the Lab Results?, Em particular, o seu paciente toma algum medicamento-medicamentos OTC ou herbais – que possa afectar os resultados do laboratório?
a interpretação dos níveis séricos de C3 e C4 em doentes com doenças reumáticas pode ser difícil, uma vez que estes componentes são grandemente aumentados no plasma em resposta à inflamação.além disso, um número significativo de indivíduos saudáveis tem uma deficiência congénita de C4 (Alelo nulo C4), resultando em um nível menor de produção de C4., Uma vez que a gama de referência C4 representa a população normal como um todo, para alguns indivíduos, esta gama de referência pode ser enganosa.as deficiências congénitas C1q, C2 ou C4 estão associadas a um risco aumentado de vasculite.podem observar-se baixos níveis de complemento sérico devido a um artefacto se não forem realizados testes em soros ou soros frescos que não sejam armazenados a baixa temperatura.,
A Medição dos níveis de Crioglobulina deve ser realizada no sangue retirado para um tubo quente e transportado para o laboratório a 37oC; isto é importante, uma vez que as crioglobulinas podem ser perdidas se a temperatura do sangue diminuir antes da formação de um coágulo. O coágulo de sangue deve ser formado a 37oC durante 1-2 horas e girado a 37oC. O soro deve ser incubado durante alguns dias a temperatura baixa (4ºC).que resultados laboratoriais são absolutamente confirmatórios?os níveis de
C3 e C4 são os testes muito úteis para confirmar o diagnóstico de hipocomplementemia adquirida, observada em doentes com vasculite mediada por imunocomplexos., No entanto, o teste de diagnóstico mais importante é uma biópsia da pele e uma biópsia de um órgão afetado, como os rins.que testes devo solicitar para confirmar o meu Dx clínico? Além disso, que testes de acompanhamento podem ser úteis?a presença de depósitos imunológicos dominantes na IgA que afectam Capilares, vénulos ou artérias deve levantar fortes suspeitas quanto à púrpura de Henoch-Shonlein (HSP). A HSP ocorre mais frequentemente em crianças do que em adultos (80% versus 10-20%). Em adultos, as complicações são mais graves.,em caso de urticária, em caso de lesões na pele com hipocomplementemia (vasculite urticária hipocomplementémica), devem ser solicitados testes para detecção de anticorpos anti-C1q.dado que as deficiências congénitas do complemento C1Q, C2 ou C4 estão associadas a um risco aumentado de vasculite, se houver suspeita clínica de deficiência congénita C1q, C2 ou C4, podem ser efectuados testes de confirmação utilizando um doseamento CH50 mais a medição de um componente específico do complemento.existem factores que possam afectar os resultados do Laboratório?, Em particular, o seu paciente toma algum medicamento-medicamentos OTC ou herbais – que possa afectar os resultados do laboratório?pode ser observada P-ANCA atípica em doentes com vasculite induzida por fármacos ou em doenças auto-imunes como a les. No entanto, estes P-ANCA são geralmente contra a elastase ou lactoferrina e não contra MPO ou PR3, que estão associados com granulomatose de Wegener e poliangiite microscópica., Uma vez que a maioria das formas de vasculite pode afectar a pele, é importante identificar aqueles com doença sistémica grave subjacente, tais como vasculite associada a ANCA ou PAN, a fim de iniciar tratamentos adequados.
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