JOÃO WHYTE: Olá, eu sou o Dr. João Whyte, diretora Médica da WebMD, e bem-vindo ao Coronavírus em Contexto. Hoje, vamos falar sobre se deve ou não ir às urgências. E o meu convidado é o Dr. Corey Slovis. É o Presidente do Departamento de Medicina de emergência em Vanderbilt. Obrigado por te juntares a mim hoje. COREY SLOVIS: é um prazer.
JOHN WHYTE: bem, vamos começar com o óbvio., Se achas que tens coronavirus, quando vais às urgências? COREY SLOVIS: Really a great question. Em geral, a sala de emergência é um ótimo lugar para ir se tem uma terapia que pode ajudá-lo e você precisa. Infelizmente, neste momento, a partir de hoje, não há uma verdadeira terapia para o coronavírus COVID-19. Por isso, só deve ir para as urgências se não conseguir em casa. E eu acho — JOHN WHYTE: o que seria isso? Quais são esses exemplos? Falta de ar? É febre alta? O que seria?, COREY SLOVIS: acho que há dois grupos de pessoas sobre os quais devemos falar. E o primeiro é a grande maioria dos nossos ouvintes e a grande maioria da população. E isso é se você estiver saudável, sem doença significativa subjacente, você não deve ir para o departamento de emergência se você é capaz de comer, beber, manter os fluidos baixos, e funcionar razoavelmente bem. Se você tem febre, se está se sentindo doente, mas você é capaz de tolerar esses sintomas, não há vantagem em ir para as urgências., Eles não vão ser capazes de fornecer qualquer terapia para você em um momento em que eles estão sendo sobrecarregados, potencialmente, em muitas cidades com pessoas realmente doentes. E lamento imenso. JOHN WHYTE: e se você sentir que não consegue respirar? COREY SLOVIS: então os sintomas que dizem que eu preciso ir para o departamento de emergência– a incapacidade de pensar ou agir normalmente. A incapacidade de respirar normalmente … a incapacidade de recuperar a respiração. Dores no peito como nunca tiveste antes., Ou se você tiver náuseas, vómitos ou diarreia, e você não é capaz de acompanhar com fluidos, e você está ficando cada vez mais fraco. Talvez um outro exemplo seria uma febre que está se tornando descontrolada, ficando alta com calafrios, ou tremores, ou rigores, onde você nunca se sentiu assim antes. Essas são as pessoas que vão … pessoas que estão realmente doentes. JOHN WHYTE: existe uma temperatura de febre que é diferente ou que você tem em mente? Pode ser diferente para idosos que podem não ser capazes de montar tão alta de uma temperatura.,
COREY SLOVIS: yeah, so —
JOHN WHYTE: You know, kids or adults? COREY SLOVIS: quando você olha para os dados de mortalidade, quando você olha para como as pessoas toleram a doença, as pessoas que estão nos grupos etários mais jovens podem tolerar temperaturas de 101, 102 relativamente bem. Têm de tomar Tylenol, têm de tomar Motrina, ibuprofeno ou qualquer um dos AINEs. Mas se você tiver mais de 50 ou 60 anos, especialmente quando você se aproxima de 60 a 70, você não vai tolerar a febre bem. E você pode, como está dizendo, Não montar um muito alto., Essas pessoas precisam de ir ao departamento de emergência se não conseguirem manter a temperatura abaixo dos 100, 101, as pessoas falam 100,8. não acho que seja exacto. Eu acho que se você está com febre, e você está ficando mais doente, e você é idoso, você está em um grupo de risco muito maior. JOHN WHYTE: você deve ligar para o 911 antes do tempo ou você deve ir para as urgências? Temos dito às pessoas para não aparecerem.liga ao teu médico, ao teu departamento de saúde, às urgências. O que é que recomendas que as pessoas façam se estiverem naquela altura em que sentem que precisam de entrar?, COREY SLOVIS: se você tem um médico, absolutamente ligue para ela ou para ele a menos que seja uma emergência absoluta, e você está preocupado com sua vida — razoavelmente preocupado com sua vida. Alguns serviços de emergência querem saber se vens ou não. Mas digo-vos … à medida que esta epidemia e pandemia se espalham, a maioria dos departamentos de emergência têm um procedimento de rastreio mesmo à frente. E quando chegares ao ED, diz-lhes que estou preocupado com o coronavirus, é por isso.
JOHN WHYTE: OK. Como se faz o distanciamento social no ED?
COREY SLOVIS: bem, nós tentamos o nosso melhor., Mas o que a maioria de nós está a fazer é manter uma máscara, porque estamos numa área de alto risco. E se algum paciente tiver algum sintoma, coloque uma máscara nela ou nele. E depois tentar estar o mais longe possível. Tente ter o menor número de pessoas na sala e perto do paciente, minimizando o contato do paciente. Infelizmente, quando estamos lidando com pessoas que estão ficando mais gravemente doentes, vamos ter que estar muito perto, e tentamos usar o máximo de equipamento de proteção possível.
JOHN WHYTE: o que você está vendo em termos da disponibilidade de dispositivos de proteção individual?, Como estão as coisas em Vanderbilt agora? COREY SLOVIS: então eu — eu quero dizer o bom e o mau. O bom é que temos equipamento, máscaras, Vestidos. Essa é a boa. O mau é que eles estão em falta. Estamos a racionalizar. Ninguém vai sem … quer dizer, ver pacientes. No entanto, preocupamo-nos em fugir. Disseram-nos que íamos receber mais nos próximos dias. E então nós somos a hope — desculpe-me — estamos esperançosos, mas estamos preocupados., Que esta é a primeira vez em minha carreira de emergência — e eu tenho feito isso agora por dois anos — onde eu já dei um segundo pensamento para colocar uma bata e máscara, pensando, eu espero ter uma próxima vez.
JOHN WHYTE: e agora a atenção das pessoas para outras condições, dado que todos estão focados agora em COVID-19? As pessoas ainda vão ter ataques cardíacos. As pessoas ainda partem ossos. Precisam de ter expectativas diferentes quando se apresentam às urgências para algo que não o COVID-19?, Não podemos ser ingénuos e pensar que as pessoas já não vão ter de vir às urgências. COREY SLOVIS: bem, o que vimos — é uma queda significativa em pacientes que poderiam ter sido vistos na clínica ambulatória ou poderiam ter esperado até a próxima semana. Esse volume está em baixo. Se tens algum problema grave, vem ao ED. Mas só vem se precisares de nós. Não venha porque não foi ao seu médico recentemente e só queria ver como está. Mas se está a ter um ataque cardíaco ou um AVC, se tem pneumonia, se está gravemente doente, os nossos serviços de emergência estão abertos., E em geral, na maioria das cidades, estão abertas e prontas para vê-los muito rapidamente.
JOHN WHYTE: But their expectations might need to differ right now in terms of — COREY SLOVIS: Be prepared for less people to rush to you. Esteja preparado para colocar uma máscara no mínimo provocação ou em alguns hospitais, imediatamente após a chegada. Esteja ciente de que as pessoas são muito cautelosas e aquele toque a que você pode estar acostumado, e vendo a enfermeira por perto, tendo o médico entrar e sentar-se, e passar tempo com você-esses tempos foram embora por enquanto., JOHN WHYTE: e qual foi a sua experiência nos últimos dias no seu departamento de emergência? O que tens visto?
COREY SLOVIS: eu vi algumas coisas. Um é um senso de orgulho e trabalho de equipe entre todos os nossos membros — os médicos, as enfermeiras, o pessoal, respiratório — todos nós sabendo que estamos em uma batalha e estamos juntos. Vejo um pouco de medo. Vejo rumores a espalharem-se que precisamos de ter a certeza que todos estão cientes do que se está a passar., E eu vejo pacientes, alguns dos quais estão vindo porque precisam de Ajuda, e alguns dos quais estão esperando ser testados quando eles estão assintomáticos e ficando com raiva quando eles não são testados.
JOHN WHYTE: o que você diz a eles? COREY SLOVIS: dizemos a verdade. Que, no momento actual, os doentes assintomáticos não precisam de ser testados. Que temos um número limitado de testes. Que há muitos dias de espera porque tantas pessoas que precisam ser testadas estão esperando seus resultados e não estamos testando pacientes assintomáticos, e pedir desculpas.,
JOHN WHYTE: bem, esta é uma informação muito útil Dr. Slovis. Quero agradecer-lhe por ter tido tempo para educar os nossos ouvintes e quero agradecer aos nossos telespectadores por assistirem ao Coronavirus no contexto. Sou o Dr. John Whyte.
COREY SLOVIS: muito obrigado.
JOHN WHYTE: obrigado.
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