oryginalny redaktor – Tyler Shultz, Lesley Dumitresco
najlepsi współpracownicy – Didzis Rozenbergs, Abbey Wright, Kim Jackson, Rachael Lowe i Tyler Shultz
definicja/opis
znak Trendelenburga to szybkie badanie fizykalne, które może pomóc terapeucie w ocenie dysfunkcji stawu biodrowego.Jest to często określane jako test Trendelenburga, ale nie należy go mylić z testem Brodiego–Trendelenburga, który jest używany do określenia kompetencji zastawek w żyłach powierzchownych i głębokich pacjentów z żylakami.,
pozytywny znak Trendelenburga zwykle wskazuje na osłabienie mięśni biodrowych: gluteus medius i gluteus minimus. Wyniki te mogą być związane z różnymi zaburzeniami stawu biodrowego, takimi jak wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, reumatyczne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.
dodatni test to taki, w którym miednica opada po przeciwnej stronie podczas jednej nogi stoi po stronie dotkniętej., Można to również zidentyfikować podczas chodu: kompensacja występuje przez boczne zginanie tułowia w kierunku zaangażowanej strony podczas fazy postawy na dotkniętej kończyny.
anatomia kliniczna
Gluteus medius i minimus są głównymi porywaczami biodra. Przy pełnym obciążeniu działają one w celu odciągnięcia kości udowej od linii środkowej ciała i zapewnienia stabilności biodra i miednicy.
cel
celem testu Trendelenburga jest identyfikacja słabości mięśni biodrowych.,
oprócz identyfikacji osłabienia u porywaczy biodra stojącej nogi, znak Trendelenburga może być stosowany do oceny innych zaburzeń mechanicznych, neurologicznych lub kręgosłupa, takich jak wrodzone zwichnięcie biodra lub podwichnięcie biodra.
Technika
pacjent jest proszony o stanie na jednej nodze przez 30 sekund bez pochylania się w jedną stronę. Terapeuta obserwuje pacjenta, aby sprawdzić, czy miednica pozostaje na poziomie podczas pozycji jednej nogi., Dodatni test Trendelenburga jest wskazany, jeśli podczas jednostronnego obciążania miednicy spada w kierunku nieobsadzonej strony.,ctions może wywołać pozytywny test Trendelenburga:
- osłabienie mięśnia pośladkowego średniego
- niestabilność i podwichnięcie stawu biodrowego
- choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
- początkowo po całkowitej wymianie stawu biodrowego
- porażenie nerwu pośladkowego Wyższego
- ból w dolnej części pleców
- choroba Legga-Calvé-Perthesa
- wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego
chód Trendelenburga może być również zaobserwowany przez niewydolność porywacza i charakteryzuje się:
- spadek miednicy w fazie huśtawki
- zgięcie boczne tułowia w kierunku kończyny postawy
- przywodzenie biodra podczas fazy postawy.,
dolna linia kliniczna
sam znak Trendelenburga nie może zdiagnozować schorzeń stawu biodrowego, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów czy niestabilność stawu biodrowego. Wykazano, że jest bardziej skuteczny, gdy część zestawu testów, takich jak dynamometria ręki i obserwacji, aby pomóc ocenić siłę porywacza biodra. Jest to szybki, łatwy test, który może pomóc zidentyfikować funkcjonalne osłabienie w pozycji stojącej.
patrz również
- 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Hardcastle PH, Nade SY. Znaczenie testu Trendelenburga. Journal of bone and joint surgery. Tom Brytyjski., 1985 Nov;67 (5): 741-6.
- 2.0 2.1 2.2 2.3 Macnicol MF, Makris D. przeniesienie dystalne krętarza większego. Journal of bone and joint surgery. Tom Brytyjski. 1991 Sep;73 (5): 838-41.
- chód Trendelenburga
- Palastanga N, Soames R. Anatomia i ruch człowieka: struktura i funkcja. 6. ed. Londyn, Wielka Brytania: Churchill Livingstone; 2012.
- Rang M. Antologia ortopedii. Edynburg. E&
- 6.0 6.1 Windhager RE, Pongracz NI, Schonecker wo, Kotz RA., OSTEOTOMIA Chiari w celu wrodzonego zwichnięcia i podwichnięcia biodra. Wyniki po 20-34 latach obserwacji. Journal of bone and joint surgery. Tom Brytyjski. 1991 Nov;73 (6): 890-5.
- 7.0 7.1 Dutton M. ortopeda: badanie, Ocena i interwencja. 2. ed. [2008-08-08 19: 48]
- 8.0 8.1 Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Przydatność testu Trendelenburga do identyfikacji pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych. Fizjoterapia teoria i praktyka. 2010 Jan 1; 26 (3): 184-94.
- Odak S, Ivory J., Postępowanie w przypadku niedoboru mechanizmu porywacza po całkowitej wymianie stawu biodrowego. Kości & 2013 Mar;95(3):343-7.
- Roussel NA, Nijs J, Truijen S, Smeuninx L, Stassijns G. ból krzyża: właściwości clinimetryczne testu Trendelenburga, testu aktywnego podnoszenia prostej nogi i wzorca oddychania podczas aktywnego podnoszenia prostej nogi. Journal of manipulative and physiological therapeutics. 2007 maj 1; 30(4): 270-8.
- Grimaldi A. ocena stabilności bocznej biodra i miednicy. Terapia manualna. 2011 Feb 1; 16 (1): 26-32.
Leave a Reply