originele Editor – Tyler Shultz, Lesley Dumitresco
Top bijdragers – Didzis Rozenbergs, Abbey Wright, Kim Jackson, Rachael Lowe en Tyler Shultz
definitie/beschrijving
Het Trendelenburg-teken is een snel lichamelijk onderzoek dat de therapeut kan helpen om een heupstoornis te beoordelen.Dit wordt vaak aangeduid als de Trendelenburg–test, maar moet niet worden verward met de Brodie-Trendelenburg-test die wordt gebruikt om de competentie van de kleppen in de oppervlakkige en diepe aderen van patiënten met spataderen te bepalen.,
een positief Trendelenburg-teken duidt meestal op zwakte in de abductorspieren van de heup: gluteus medius en gluteus minimus. Deze bevindingen kunnen worden geassocieerd met verschillende heup afwijkingen zoals congenitale heup dislocatie, reumatische artritis, artrose.
positieve en negatieve Trendelenburg-teken
een positieve test is een test waarbij het bekken aan de contralaterale zijde daalt tijdens een enkele beenstand aan de aangetaste zijde., Dit kan ook worden geïdentificeerd tijdens het lopen: compensatie vindt plaats door de romp naar de betrokken kant te buigen tijdens de standfase op de getroffen extremiteit.
klinisch relevante anatomie
Gluteus medius en minimus zijn de primaire ontvoerders van de heup. Wanneer ze volledig gewicht dragen, ontvoeren ze het dijbeen weg van de middellijn van het lichaam en zorgen voor stabiliteit van de heup en het bekken.
doel
Het doel van de Trendelenburg-Test is om zwakte van de heupontvoerders vast te stellen.,
naast de identificatie van zwakte bij de heupontvoerders van het staande been, kan het Trendelenburg-teken worden gebruikt om andere mechanische, neurologische of spinale aandoeningen te beoordelen, zoals de congenitale dislocatie van de heup of de subluxatie van de heup.
techniek
de patiënt wordt gevraagd om 30 seconden op één been te staan zonder naar één kant te leunen de patiënt kan iets vasthouden als evenwicht een probleem is. De therapeut observeert de patiënt om te zien of het bekken vlak blijft tijdens de enkel-been houding., Een positieve Trendelenburg-Test is geïndiceerd als tijdens eenzijdige gewichtsdragende het bekken daalt naar de niet-ondersteunde kant.,etreft kan leiden tot een positieve Trendelenburg-Test:
- Zwakte van de m. gluteus medius
- Hip instabiliteit en subluxatie
- Heup artrose
- eerste instantie post Totale heupprothese
- Gluteus Superior Nerve Palsy
- pijn in de onderrug
- Legg-Calve-Perthes Disease
- Congenitale heup ontwrichting
Een Trendelenburg gang kan ook worden waargenomen veroorzaakt door abductor insufficiëntie en wordt gekenmerkt door:
- in het Bekken drop in de zwaaifase
- Romp kant flexie in de richting van de houding van de ledematen
- Hip adduction tijdens de standfase.,
klinische bottom line
het Trendelenburg-teken alleen kan heupaandoeningen zoals osteoartritis of heupinstabiliteit niet diagnosticeren. Het is effectiever gebleken wanneer een deel van een batterij van tests, zoals hand dynamometrie en observatie om te helpen beoordelen heup abductor sterkte. Het is een snelle, eenvoudige test die kan helpen bij het identificeren van functionele zwakte in staande positie.
zie ook
- 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 Hardcastle PH, Nade SY. De Betekenis van de Trendelenburg-test. Het Dagboek van bot-en gewrichtschirurgie. British volume., 1985 Nov; 67 (5): 741-6.
- 2,0 2.1 2.2 2.3 Macnicol MF, Makris D. distale overdracht van de grotere trochanter. Het Dagboek van bot-en gewrichtschirurgie. British volume. 1991 Sep; 73 (5): 838-41.
- Trendelenburg Gang
- Palastanga N, Soames R. Anatomy and Human Movement: Structure and Function. 6e ed. Londen, Verenigd Koninkrijk: Churchill Livingstone; 2012.
- Rang M. Anthology of orthopedie. Edinburgh. E&s Livingstone, 1966; 139-43.
- 6.0 6.1 Windhager RE, Pongracz NI, Schonecker WO, Kotz RA., Chiari osteotomie voor congenitale dislocatie en subluxatie van de heup. Resultaten na 20 tot 34 jaar follow-up. Het Dagboek van bot-en gewrichtschirurgie. British volume. 1991 Nov; 73 (6): 890-5. 7.1 Dutton M. orthopedisch: onderzoek, evaluatie en interventie. 2nd ed. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc; 2008. 8.1 Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Nut van de Trendelenburg test voor de identificatie van patiënten met heupgewricht osteoartritis. Fysiotherapie theorie en praktijk. 2010 Jan 1; 26 (3): 184-94.
- Odak S, Ivory J., Behandeling van deficiëntie van het abductormechanisme na volledige heupvervanging. The bone & joint journal. 2013 mrt; 95 (3): 343-7. Roussel NA, Nijs J, Truijen S, Smeuninx L, Stassijns G. Low back pain:clinimetric properties of the Trendelenburg test, active straight leg raise test, and breathing pattern during active straight leg Raise. Journal of manipulative and physiological therapeutics. 2007 mei 1; 30 (4): 270-8. Grimaldi A. beoordeling van de laterale stabiliteit van de heup en het bekken. Manuele therapie. 2011 Feb 1; 16 (1):26-32.
Leave a Reply