Onderdelen en Materialen

Zijn er verschillende soorten knie-implantaten?

Ja. Er zijn verschillende soorten knievervangingen. Ze zijn allemaal variaties van het basisontwerp dat meer dan 30 jaar geleden werd geïntroduceerd, dat de “Total condylar posterior stabilized knee” wordt genoemd.,”De keuze van implantaten hangt af van factoren zoals de status van ligamenten en de mate van misvorming in de knie. Meestal gebruiken we een” high-flex ” ontwerp dat veilig is voor diepe kniebuiging. De implantaten komen in “gender-specific” versies die zijn ontworpen om de knie-anatomie van mannen en vrouwen te passen. Aangezien nieuwe ontwerpen in totale knievervangingen worden ontwikkeld, zullen we ze pas in onze praktijk aannemen nadat we zorgvuldig de voordelen, veiligheid en wetenschappelijke verdiensten van dergelijke ontwerpen hebben overwogen.

welk merk knieimplantaten gebruikt u?,

voor de meeste knieprothesen is een op maat gemaakt implantaat op maat van elke patiënt de beste optie. Het bedrijf dat deze maakt is Conformis (www.conformis.com). deze technologie is het beste ontwerp vandaag. We hebben ook gebruik gemaakt van het merk Zimmer van knieimplantaten (www.zimmer.com, en www.pacewithlife.com) (opmerking: geen enkel implantaatbedrijf betaalt Dr. Bal om zijn producten te promoten of te implanteren en geen enkele commerciële entiteit heeft op enigerlei wijze bijgedragen aan de voorbereiding van deze gids.)

kunt u mij de onderdelen tonen die worden gebruikt bij een volledige knievervanging?

Ja., We hebben werkelijke delen in de kliniek die u kunt zien en houden, evenals video ‘ s en animaties op deze website.

wat als ik een ander merk knieprothese wil?

Nieuwe implantaten worden soms opgehitst door lokale chirurgen en ziekenhuizen die graag uw bedrijf willen beginnen. Sommige van deze nieuwere ontwerpen zijn echte verbeteringen, terwijl anderen zijn gewoon oude ontwerpen met nieuwe verpakking, gimmicks, en slick marketing. Aangezien een nieuw ontwerp wordt geà ntroduceerd en op de markt gebracht door de orthopedische implantaatindustrie, zullen we het presenteren met een onbevooroordeelde discussie op onze website, www.hipandknee.com., Als echt innovatieve implantaten worden geïntroduceerd, is de kans groot dat we ze al lang hebben gebruikt voordat ze worden vrijgegeven aan orthopedische chirurgen in de gemeenschap. Als u interesse of voorkeur heeft voor een bepaald type of merk knie-implantaat, laat het ons weten en we zullen de optie samen verkennen.

kunnen keramische onderdelen worden gebruikt bij knievervangingen?

Ja. Het voordeel is de lagere slijtage van keramiek in vergelijking met metalen. In de Verenigde Staten, keramische knieën worden gebruikt op een beperkte basis, omdat de Food and Drug Administration (FDA) ze niet heeft goedgekeurd voor algemeen gebruik., Enkele jaren geleden, voerden we een van de weinige klinische proeven in het land op keramische knieën.

keramische delen zijn nuttig in de zeldzame gevallen van een echte metaalallergie bij geselecteerde patiënten. Keramische componenten zullen in de toekomst waarschijnlijk vaker voorkomen. Op het moment, keramische materialen in totaal knieën komen vaker voor in het buitenland. Het balanceren van de zeer lage slijtage van keramiek is het feit dat we niet genoeg wetenschappelijke gegevens uit Amerikaanse studies om hun routinematig gebruik in totale knievervangingen te ondersteunen tot nu toe.

gebruikt u hetzelfde model knieimplantaat voor alle knieprothesen?,

Nee. Elke patiënt situatie is uniek, en het type implantaat gekozen hangt af van vele patiënt variabelen, waaronder leeftijd, geslacht, gewicht, bot afmetingen, ligament conditie, botkwaliteit, verwachte activiteit niveau, en beroepsgeschiedenis.

bij oudere patiënten met zwak en osteoporotisch bot, bijvoorbeeld, kan de beste keuze een gecementeerd model zijn aangevuld met ontwerpkenmerken die externe kniebanden ondersteunen., Aan de andere kant, voor een gezonde jonge persoon met fysiek veeleisende baan, kan het ideale model een ongecentreerd totaal knieontwerp zijn dat zoveel mogelijk botbehoud mogelijk maakt.

bij patiënten die in het verleden knievervanging hebben gehad en die een herhaalde operatie nodig hebben, is het vaak noodzakelijk om complexere modellen te gebruiken om deficiënt en ontbrekende bot te reconstrueren. Om een aantal van de verschillende modellen die we gebruiken te zien, bekijk de video met betrekking tot dit onderwerp op onze website, www.hipandknee.com.

verschillen nieuwere knieimplantaten veel van oude?

Ja., Er zijn nieuwere” high-flex ” knieontwerpen die meer veiligheid tijdens diepe kniebuiging mogelijk maken. Er zijn ook nieuwere “gender-specific” totale knieën gemaakt om de anatomische verschillen in de knieën van mannen en vrouwen te passen. Alle knievervangingscomponenten die we gebruiken, zijn voorzien van deze moderne designfuncties. Als nieuwere ontwerpen evolueren en zijn goedgekeurd door de FDA, bieden wij ze aan onze patiënten. Andere variaties in totale knieimplantaten omvatten een keramische “oxinium” oppervlak, de” roterende-platform ” knie, en andere merken op de markt gebracht door implantaat bedrijven., Laat het ons weten als u een voorkeur heeft, en wij zullen u helpen een weloverwogen keuze te maken.

kan ik een “golfer’ s knee” implantaat krijgen?

Als u de voorkeur geeft aan één soort implantaat boven de andere, kunnen we de opties bespreken. Houd er rekening mee dat geen enkel knie-implantaat beter geschikt is voor golf of andere sporten. Deelname aan activiteiten zoals golf is even mogelijk, en even gemakkelijk met een van de concurrerende knie ontwerpen die er zijn, of ze beweren te zijn een “golfer’ s knee.”

hoe zit het met een aangepaste knie vervanging gemaakt alleen voor mijn been?,

de nieuwste en naar onze mening meest opwindende innovatie op het gebied van knievervanging is het concept van aangepaste fabricage van knieimplantaten die specifiek zijn gemaakt voor de grootte en unieke anatomie van elke patiënt. CT of MRI beeldvorming wordt gebruikt om de precieze anatomie van de enkel van de patiënt te bepalen, heup, en knie. Deze gegevens worden verzonden naar een bedrijf genaamd CONFORMIS (Boston, MA), waar de metalen en plastic stukken op maat worden gemaakt voor de patiënt in ongeveer 5-6 weken, net als een maatpak., De instrumenten die worden gebruikt om de knieprothese te implanteren zijn ontworpen voor eenmalig gebruik, specifiek voor de patiënt, en zijn gemaakt van een biologisch afbreekbaar materiaal. Een net pakket bevat alles wat nodig is voor de operatie, en is uniek voor elk kniegewricht, die alleen dat ene past.

deze technologie, die sinds begin 2013 in onze praktijk wordt gebruikt, is echt innovatief en weerspiegelt een betekenisvolle stap voorwaarts in knievervangende chirurgie. Tot nu toe laten onze resultaten eerder en gemakkelijker herstel zien voor de patiënt, en röntgenfoto ‘ s die prachtig nauwkeurig zijn in termen van rotatie, uitlijning en dimensionering., Deze technologie bevat al onze kennis en ontwerpkennis op het gebied van knievervanging, wereldwijd. Het verhoogt de patiëntveiligheid, bevordert de kwaliteit en consistentie, zorgt elke keer voor precisie en een perfecte pasvorm en heeft daarom onze volledige ondersteuning.

(interpreteer deze informatie in het licht van een conflict, in die zin dat Dr.Bal fungeert als consultant chirurg voor CONFORMIS, en deel uitmaakt van een chirurg advies-en ontwerpteam voor dit bedrijf., Wij ontvangen echter geen royalty ‘ s of andere betalingen om CONFORMIS knieproducten te promoten of te implanteren, aangezien de consultingactiviteiten betrekking hebben op andere CONFORMIS technologieplatforms.)

zijn er andere implantaten die worden gebruikt voor de behandeling van knieartritis?

in ongebruikelijke gevallen van knieartritis en bij relatief jonge patiënten kan een shim-achtig apparaat, de uni-spacer, worden gebruikt. Dit apparaat fungeert als een afstandhouder om de Versleten knieoppervlakken te scheiden en te voorkomen dat ze tegen elkaar slijpen., Zeer weinig patiënten voldoen aan de criteria voor dit type chirurgie, en een uni-spacer is een tijdelijke optie, best gereserveerd voor zeer jonge patiënten met knie artritis.

in welke gevallen gebruikt u menselijk weefsel voor knievervanging?

in zeldzame gevallen gebruiken we kadaverweefsel voor de reconstructie van het extensormechanisme in geselecteerde knieën. Dit zijn complexe gevallen met eerdere trauma dat de quadriceps pees heeft gescheurd naast het veroorzaken van artritis van de knie. Voor de meeste knieprothesen is nooit menselijk weefsel nodig.

Hoe wordt het kunstkniegewricht gesmeerd?,

na een gewrichtsvervanging krijgt het kunstmatige lager zijn smering uit synoviale vloeistof, net als het natuurlijke kniegewricht. Na de operatie, de synoviale voering opnieuw vormt en scheidt synoviale vloeistof. In auto ‘ s moet de olie regelmatig worden vervangen, maar in het lichaam wordt synoviale vloeistof door de cellen gerecycled. Externe smering van het kniegewricht is nooit nodig. In feite, elke injecties geplaatst in uw kunstkniegewricht verhogen het risico op infectie.

kunnen patiënten allergisch worden voor de knievervangende delen?,

de metalen die in kunstknieën worden gebruikt, zijn legeringen van kobalt-chroom en titaan. Het dragende gedeelte van de verbinding is gemaakt van een hoogwaardige, slijtvaste kunststof. De metaal-kunststof lagercombinatie is het meest voorkomende type dat wereldwijd wordt gebruikt in knievervangingsimplantaten. Deze metalen zijn gebruikt bij mensen voor vele decennia en miljoenen patiënten met zeer succesvolle resultaten. Allergische reactie op kunstkniedelen is vrijwel ongehoord, en is geen routine klinische zorg.,

in het uiterst zeldzame geval van een echte metaalallergie die door testen wordt geverifieerd, hebben we materiaalwetenschappelijke opties om een knie te vervangen zonder blootstelling aan titanium, nikkel of kobalt-chroom, de gebruikelijke metalen die worden gebruikt bij standaard knievervangingen. Met andere woorden, metaalallergische patiënten kunnen nog steeds een knievervanging krijgen.

wat beweegt er eigenlijk in een kunstkniegewricht?

in een kunstkniegewricht beweegt hoogglans gepolijst kobalt-chroommetaal tegen een zeer duurzame kunststof afstandhouder om beweging mogelijk te maken., Dit lager wordt gesmeerd door uw lichaam eigen synoviale vloeistof, die voortdurend wordt aangevuld door levende cellen. De kracht om de kunstknie te bewegen, eenmaal geïmplanteerd in je lichaam, komt van je eigen spieren. Daarom beïnvloedt de conditie van uw spieren hoe snel u herstelt na elke vorm van knieoperatie, inclusief een volledige knievervanging.