onlangs riep het Royal College of psychiaters op tot betere waarschuwingen over ontwenningsverschijnselen – en dat patiënten moeten worden geïnformeerd over mogelijke “ernstige en langdurige ontwenningsverschijnselen” wanneer ze met antidepressiva stoppen.
wat betekent onttrekking aan antidepressiva?men denkt dat antidepressiva werken door het verhogen van de concentraties van chemische stoffen in de hersenen die neurotransmitters worden genoemd, zoals serotonine en noradrenaline, die verband houden met stemming en emotie., In combinatie met andere psychologische therapieën kunnen ze zeer effectief zijn bij de behandeling van depressie, klinische angst en andere psychische stoornissen.
alle psychiatrische geneesmiddelen veranderen de chemie van uw hersenen en lichaam en hoewel ze niet worden geclassificeerd als verslavende geneesmiddelen, kunnen ze ontwenningsverschijnselen veroorzaken als ze plotseling worden gestopt. In plaats daarvan worden patiënten geadviseerd om de dosis geleidelijk te verminderen die zij over tijd nemen om het risico te verminderen.
de richtlijnen suggereren dat de meeste mensen in staat zouden moeten zijn om gedurende vier weken van de medicatie af te zien., Nu, echter, psychiaters zeggen dat sommige patiënten die de pillen op lange termijn kunnen ervaren bijwerkingen die veel langer kunnen duren.”uit nieuw onderzoek is gebleken dat tot de helft van alle patiënten die antidepressiva gebruiken ontwenningsverschijnselen kunnen ondervinden”, zegt Dr.Omair Ahmed, consultant psychiater in het Priory Hospital Woodbourne. “De ernst kan echter aanzienlijk variëren van zeer mild tot ernstig invaliderend.”
” eerder waren artsen op de hoogte van het antidepressivum-ontwenningssyndroom dat één tot twee weken kan aanhouden en zelfbeperkend is., De meest recente richtlijnen suggereren dat dit moet worden herzien als de ontwenningseffecten worden nu verondersteld om veel langer dan voorheen aangenomen.”
de wijziging van de richtlijnen betekent in wezen dat de patiënt een beter geïnformeerde keuze kan maken, legt Ahmed uit.
” als patiënten zich ervan bewust worden dat zij enige tijd na het stoppen van hun behandeling ontwenningsverschijnselen kunnen ervaren, zal het hen beter uitrusten om een beslissing te nemen of het goed voor hen is,” zegt hij.,
Is de nervus vagus echt de sleutel tot onze geestelijke gezondheid en welzijn?
de nervus vagus zorgt voor tweewegcommunicatie tussen de hersenen en organen, waaronder het hart…
zoekt u een adviseur?
Videoafspraken met gekwalificeerde begeleiders zijn nu beschikbaar in patiënten toegang
Boek nu
Wat zijn de symptomen?,
“symptomen kunnen variëren in ernst,” legt Ahmed uit. “Maar de meest ervaren ontwenningsverschijnselen zijn angst, hoofdpijn, prikkelbaarheid, verstoorde slaap, misselijkheid, elektrische shock-achtige sensaties en de terugkeer van depressieve symptomen.”
ontwenningsverschijnselen hangen af van het type antidepressivum, volgens de NHS. Selectieve serotonineheropnameremmers( SSRI ‘ s), tricyclische antidepressiva en venlafaxine kunnen rillingen, spierpijn, overmatig zweten, misselijkheid en hoofdpijn en slapeloosheid veroorzaken.
SSRI ‘ s en venlafaxine kunnen ook duizeligheid of elektrische schoksensaties veroorzaken., Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) kunnen symptomen veroorzaken zoals prikkelbaarheid, agitatie, slaapproblemen en bewegingsstoornissen.
Amy Sutton, 33, neemt sinds begin 2015 citalopram, een SSRI, in na de diagnose depressie en algemene angststoornis.
“de eerste aanwijzing die ik had dat het moeilijk zou zijn om van citalopram af te komen was een feestdagen weekend waar ik op was. Op dag vier ervoer ik wazig zicht, immense vermoeidheid, duizeligheid, een algemeen gevoel van ‘er buiten’ te zijn en paniek.,”
maar aan het begin van 2019 voelde Sutton zich klaar om te proberen volledig van de medicatie af te komen en bezocht haar huisarts om te bespreken hoe het veilig te doen.
“Het advies van mijn huisarts, en een echo van de ervaringen van mensen online, was om elke twee weken of zo af te bouwen, waarbij de tablet halvering als ik ging. Na ongeveer zes weken voelde ik me klaar om helemaal te stoppen. De eerste paar dagen voelde ik dezelfde vermoeidheid, wazig zien en duizeligheid, maar niet zo extreem.”
dingen veranderd twee weken later, echter., “Mijn stemming heel plotseling gedaald en ik zou mezelf huilen gedurende de dag, lijden milde paniekaanvallen en over het algemeen het gevoel slechter dan ik in jaren. Het kwam schijnbaar uit het niets en was slopend.”
” toen ik voor het eerst SSRI ’s kreeg voorgeschreven, werd me niet uitgelegd dat de bijwerkingen van afkomen ernstig zouden kunnen zijn en dat het afknippen maanden zou kunnen duren,” zegt Sutton en voegt eraan toe dat ze nu weer citalopram gebruikt.,
“het was, in zekere zin, gepositioneerd als een snelle oplossing – wat op dat moment echt was en enorm hielp – maar ik ben er niet zeker van dat patiënten zich realiseren wat ze doen.”
Bethany Lander, 29, zei dat haar belangrijkste symptoom van SSRI-terugtrekking ‘gezichtszapping’ was – een gevoel van elektrische schok-evenals tintelingen en duizeligheid – maar haar symptomen waren niet te ernstig.
“mijn meest recente drugstop is Prozac (fluoxetine),” zegt ze. “Het duurde drie maanden na volledige stopzetting van de symptomen te stoppen, maar ze waren over het algemeen mild – gewoon vervelend gezicht zaps de hele tijd., Ik stopte omdat ik zwanger werd en mijn vroedvrouw drong er bij me op aan om op iets anders over te stappen.”
Hoe kunt u onttrekking aan antidepressiva voorkomen?
Als u denkt dat u van de medicatie af kunt komen, moet u eerst met uw arts overleggen. “De patiënt moet spreken met hun zorgverlener of psychiater om een goed geplande terugtrekking regime te bespreken,” zegt Ahmed.
“Dit moet geleidelijk gebeuren om het risico van ernstige ontwenning tot een minimum te beperken., Dit zal de arts ook in staat stellen om eventuele problemen beter in de gaten te houden, zodat passende maatregelen kunnen worden genomen om eventuele nood te verlichten, indien nodig.”
Het is ook belangrijk om te onthouden dat antidepressiva veel mensen helpen die worstelen met geestelijke gezondheidsproblemen.belangrijk is dat de RCP het probleem aan het licht heeft gebracht, dus “onderzoeken we opnieuw hoe antidepressiva worden voorgeschreven en hoe iemand van een bepaald medicijn wordt afgehaald”, zegt Dr.Tom Pennybacker, een consultant psychiater en psychotherapeut, en medeoprichter van de Chelsea Psychology Clinic in Londen.,
” ten eerste moeten we mensen meer informatie geven over de mogelijke stopzettingseffecten voordat ze medicatie krijgen voorgeschreven,” zegt hij. “En ook, dat voorschrijvers zich ervan bewust dat het afkomen van bepaalde medicijnen kan leiden tot een aantal ongemakkelijke symptomen voor een belangrijke groep mensen. Het geleidelijk afbouwen van iemand van de medicatie in plaats van het simpelweg te stoppen kan een manier om te beschermen tegen dit gaan.
” ons inzicht in de fysiologische effecten van antidepressiva is nog steeds zeer beperkt., Wat we wel weten is dat iedereen anders reageert op bepaalde drugs”, voegt Pennybacker toe. “Terwijl voor sommige mensen die onmiddellijk van de medicatie afkomen prima zou kunnen zijn, zou je kunnen merken dat anderen heel geleidelijk af moeten komen van wat als een ‘normale’ dosis zou worden beschouwd.
” helaas is het mogelijk dat dit niet volledig stopt met stoppen, maar het gaat een manier om de kansen te minimaliseren.”
Leave a Reply