door Steven Reinberg
HealthDay Reporter
TUESDAY, Febr. 18, 2020 (HealthDay News) — patiënten die een veelvoorkomend diureticum gebruiken om de bloeddruk te verlagen, kunnen beter af zijn met een even effectief maar veiliger middel, suggereert een nieuwe studie.
De huidige richtlijnen bevelen het geneesmiddel chloortalidon (Thaliton) aan als eerstelijns diureticum., Maar het kan ernstige bijwerkingen hebben die kunnen worden vermeden met een ander diureticum, hydrochloorthiazide (Hydrodiuril), zeggen de onderzoekers.”diuretica worden erkend als een van de beste geneesmiddelen om hypertensie te behandelen, maar er zijn geen gerandomiseerde studies om te helpen beslissen welk diureticum het beste is,” zei hoofdauteur Dr.George Hripcsak, hoofd biomedische informatica aan de Columbia University in New York City.
hydrochloorthiazide is ‘ s werelds meest gebruikte diureticum, maar chloortalidon wint in de gunst omdat het langer werkt en daarom effectiever kan zijn, zei Hripcsak.,de richtlijnen van zowel het American College of Cardiology als de American Heart Association bevelen daarom chloortalidon aan.
maar uit de nieuwe studie bleek dat patiënten die chloortalidon gebruikten drie keer meer kans hadden op gevaarlijk lage kaliumspiegels en andere elektrolytenstoornissen, evenals nierproblemen dan patiënten die hydrochloorthiazide gebruikten.
zes procent van de patiënten die chloortalidon gebruikten, had een laag kaliumgehalte, vergeleken met 2% van de patiënten die hydrochloorthiazide gebruikten. Het tarief bleef hetzelfde, zelfs met lagere doses chloortalidon, vonden de onderzoekers.,
” Als u chloortalidon gebruikt, moet uw arts uw elektrolyten en nierfunctie zorgvuldig controleren,” zei Hripcsak.
voor de studie beoordeelde zijn team 17 jaar aan gegevens over meer dan 730.000 patiënten behandeld voor hoge bloeddruk.
hoewel beide geneesmiddelen even effectief waren in het voorkomen van een hartaanval en ziekenhuisopname voor hartfalen en beroerte, had chloortalidon een hoger risico op bijwerkingen, bleek uit de studie., Deze bijwerkingen omvatten een laag kaliumgehalte, wat abnormale hartritmes kan veroorzaken; een laag zoutgehalte, wat verwarring kan veroorzaken; nierfalen; en type 2 diabetes.
Dit is niet de eerste studie die op deze bijwerkingen van chloortalidon wijst, aldus de auteurs van de studie.”totdat sterker bewijs van het tegendeel naar voren komt, geloof ik dat deze studie de schalen richting hydrochloorthiazide voor mensen die een diureticum voor hoge bloeddruk gebruiken,” zei coauteur van de studie Dr.Harlan Krumholz, een professor in de geneeskunde aan Yale University in New Haven, Conn.,
Krumholz voorspelde behandelingsrichtlijnen zouden kunnen verschuiven van een generieke goedkeuring van chloortalidon naar een meer specifieke verklaring over het geneesmiddel dat veiliger lijkt.
hij voegde eraan toe dat beide geneesmiddelen even effectief lijken en beide goedkoop zijn. “Het goede nieuws is dat de betere keuze het meest voorgeschreven diureticum voor hypertensie is,” zei Krumholz.
de bevindingen zouden patiënten ertoe moeten aanzetten de behandelingsopties met hun arts te bespreken, merkte hij op.
“het bewijs is sterk, maar het is geen klinische studie, dus er blijft enige onzekerheid,” Krumholz zei., “Maar totdat er sterker bewijs is, vertegenwoordigt deze studie enkele van de beste informatie die we hebben — en het begunstigt hydrochloorthiazide.”Dr. Gregg Fonarow, een professor cardiologie aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, zei dat omdat deze studie terugkeek op gegevens, het niet kan bewijzen dat het ene medicijn beter of veiliger is dan het andere.
gelukkig, zei Fonarow, is een groot gerandomiseerd onderzoek waarbij deze geneesmiddelen worden vergeleken aan de gang met een plan om 13.500 mensen met hoge bloeddruk in te schrijven. De resultaten worden verwacht in 2022.,
diavoorstelling
hoe de bloeddruk te verlagen: Inspanningstips zie diavoorstelling
Leave a Reply