prosedyren
Varmer klyster løsning for å kroppstemperatur kan være til nytte som varme stimulerer rektal mucosa. Dougherty og Lister (2004) anbefaler en løsning temperatur er 40,5-43.3 degsC for ikke-olje-basert klyster. Kaldt løsninger bør unngås da de kan føre til kramper.
Råde pasienten til å tømme hennes eller hans blæren før prosedyren kan redusere følelsen av ubehag (Dougherty og Lister, 2004).,
Det utstyret som kreves for å utføre et klyster er som følger:
- Hansker og disponibel forkle;
- bleier;
- Smøring løsning;
- Mugge med vann, varmes opp til ønsket temperatur;
- Vann termometer;
- Bedpan/commode;
- Forberedt løsning.
prosedyren er som følger:
- Innhente informert samtykke, å identifisere allergier og noen kontraindikasjoner.
- Gi pasienten trygghet.
- Vurdere pasientens integritet og verdighet, og ta skritt for å maksimere begge.,
- Fastslå resept detaljer om nødvendig.
- Vask hender og ikke plast forkle.
- Kontroller klyster for utløpet og intactness. Varm løsningen til ønsket temperatur (Fig 1).
- Posisjon pasienten på venstre side, lå med knærne trukket til magen (Fig 2). Dette letter passasjen og flyt av væske i endetarmen. Tyngdekraften og den anatomiske strukturen av den sigmoid kolon tyder også på at dette vil hjelpe klyster distribusjon og oppbevaring.
- Posisjon en «inkontinens» ark under pasienten.,
- Vurdere området og utføre en digital rektal undersøkelse, hvis dette ikke allerede er gjennomført.
- Bryte klyster segl. Smør munnstykket. Luften bør være utvist.
- Forsiktig skille rumpe, identifisere anus. Sett smurt munnstykket inn i endetarmen sakte til en dybde av ca 10cm (hos voksne) (Fig 3).
- Forsiktig klemme ut innholdet i endetarmen, rullende beholderen fra bunnen og opp til å redusere tilbakestrømning.
- å Holde beholderen kastes/komprimert ta ut beholderen (Fig 4). Delta i peri-anal hygiene.,
- Be pasienten om å beholde klyster for så lenge det er behov for eller antydet i produsentens anbefalinger, og gir en kommode eller sykepleier-call system som vist (Fig 5).
- Kaste avfall, fjerne forkle, vaske hendene.
- Dokument prosedyren nøyaktig, og fullfører ta opp stoffet hvis det er nødvendig (Fig 6).
- Sikre effekten er kjent og dokumentert på en nøyaktig måte.,
Faglig ansvar
Alle sykepleiere som utfører kliniske prosedyrer må ha fått godkjent opplæring, som ble gjennomført veiledet praksis og demonstrert kompetanse i det kliniske området. Det påhviler også på den enkelte for å sikre at kunnskap og ferdigheter er opprettholdt fra både en teoretisk og en praktisk perspektiv. Sykepleiere bør også ta på seg denne rollen i samsvar med organisasjonens protokoller, prinsipper og retningslinjer.
Leave a Reply