La procedura
Riscaldare la soluzione di clistere alla temperatura corporea può essere utile in quanto il calore stimola la mucosa rettale. Dougherty e Lister (2004) raccomandano una temperatura della soluzione di 40,5-43,3 degsC per clisteri non a base di olio. Le soluzioni fredde dovrebbero essere evitate in quanto potrebbero causare crampi.
Consigliare al paziente di svuotare la vescica prima della procedura può ridurre la sensazione di disagio (Dougherty e Lister, 2004).,
L’attrezzatura necessaria per eseguire un clistere è come indicato di seguito:
- e Guanti monouso grembiule;
- pannoloni;
- Lubrificante soluzione;
- Brocca con l’acqua, riscaldata alla temperatura desiderata;
- termometro Acqua;
- Materasso/comò;
- soluzione Preparata.
La procedura è la seguente:
- Ottenere il consenso informato, individuando allergie ed eventuali controindicazioni.
- Fornire al paziente rassicurazione.
- Valutare la privacy e la dignità del paziente e adottare misure per massimizzare entrambi.,
- Accertare i dettagli di prescrizione, se necessario.
- Lavarsi le mani e don grembiule di plastica.
- Controllare il clistere per la scadenza e l’integrità. Riscaldare la soluzione alla temperatura desiderata (Fig 1).
- Posizionare il paziente sul lato sinistro, sdraiato con le ginocchia tirate verso l’addome (Fig 2). Questo facilita il passaggio e il flusso di fluido nel retto. La gravità e la struttura anatomica del colon sigmoideo suggeriscono anche che questo aiuterà la distribuzione e la ritenzione del clistere.
- Posizionare un foglio di’ incontinenza ‘ sotto il paziente.,
- Valutare l’area ed eseguire un esame rettale digitale se questo non è già stato effettuato.
- Rompere il sigillo clistere. Lubrificare l’ugello. L’aria dovrebbe essere espulsa.
- Separare delicatamente i glutei, identificando l’ano. Inserire l’ugello lubrificato nel retto lentamente ad una profondità di circa 10 cm (negli adulti) (Fig 3).
- Espellere delicatamente il contenuto nel retto, arrotolando il contenitore dal basso verso l’alto per ridurre il riflusso.
- Mantenendo il contenitore arrotolato / compresso estrarre il contenitore (Fig 4). Cura l’igiene peri-anale.,
- Chiedere al paziente di mantenere il clistere per tutto il tempo richiesto o suggerito nelle raccomandazioni del produttore, fornendo un comò o un sistema di chiamata infermiera come indicato (Fig 5).
- Smaltire i rifiuti, rimuovere il grembiule, lavarsi le mani.
- Documentare accuratamente la procedura, completando la registrazione del farmaco se necessario (Fig 6).
- Garantire effetto è notato e documentato con precisione.,
Responsabilità professionali
Tutti gli infermieri che eseguono procedure cliniche devono aver ricevuto una formazione approvata, intrapreso una pratica supervisionata e dimostrato competenza nell’area clinica. L’onere è anche sull’individuo di garantire che le conoscenze e le competenze siano mantenute sia da un punto di vista teorico che pratico. Gli infermieri dovrebbero anche svolgere questo ruolo in conformità con i protocolli, le politiche e le linee guida di un’organizzazione.
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