임상적 의미
임상 약에서,인간의 혈청을 알부민은 기본적인 실험실은 측정 및 수혈로 콜로이드 유동적입니다. 실험실에서 소 혈청 알부민은 실험실 표준으로 사용됩니다.
Serum Albumin 으로 실험실 테스트
간의 합성 수용량,또는 다른 단어,환자는 간 기능을 측정할 수 있습을 그림으로써 그들의 혈 청 민. 알부민은 종종 프로트롬빈 시간 및/또는 국제 정규화 비율과 결합하여 간 생합성을보다 완벽하게 평가합니다., 그러나 혈청 알부민 값은 만성 간 질환의 상태에서 정상일 수 있으며 정상적인 간 기능의 경우 비정상 일 수 있습니다. 위 우회술에 대한 평가를받는 환자의 검토에서 간 병리학 및 간 기능 검사는 상관 관계가 좋지 않았습니다. 또한,저 알부민 혈증은 알부민 합성 감소 또는 유리 액에 비해 농도 감소를 반영 할 수 있습니다. 저 알부민 혈증의 후자의 상태는 신장 또는 울혈 성 심부전뿐만 아니라 복수가있는 간부전의 경우에 볼 수 있습니다., 따라서 평가 및 진단 작업 중에 환자의 전체 임상 맥락을 고려해야합니다.
종종 영양 실조 환자는 저 알부민 혈증 또는 혈청 알부민 수치가 낮습니다. 의 효과는 금식할 수 있는 급속한 발병으로 금식을 선도 하는 세 번째 줄에 알부민 24-48 시간 내에서 금식의 개시입니다. 그러나 이것은 15 분에서 30 분 이내에 알부민을 합성하는 간장의 능력을 회복시키는 보충으로 빠르게 역전됩니다., 영양 실조는 수술 후 기간의 부작용과 관련이 있기 때문에 일반적으로 영양 최적화 및 수술 준비를위한 임상 조치로 사용됩니다. 알부민은 환자의 영양 상태를 평가하는 데 활용되는 많은 실험실 측정 중 하나입니다. 다른 실험실 측정에는 사전 알부민,트랜스페린 및 레티놀 결합 단백질이 포함됩니다. 그러나 이러한 실험실 측정 중 어느 것도 혼자 서 있지 않으며 환자의 신체 검사와 결합해야합니다., 저 알부민 혈증은 또한 아나 사르 카 및 흡수 장애 환자의 진단 및 모니터링에 유용합니다.
알부민은 복막,또는 복수에 유체 축적 환자의 진단 작업에 추가 유틸리티가 있습니다. 환자는 울혈 성 심부전,간부전 및 악성 종양을 비롯한 다양한 이유로 복수 할 수 있습니다. 임상를 수행할 수 있 진단 천자를 배출 복수 유체와 비교한 알부민 유체 이를 세럼 알부민 수준을 계산 혈청 ascites-알부민 그라데이션(SAAG).,
SAAG=혈청 알부민-ascitic 유체 알부민.
A SAAG 의 1.1 또는 더 제안 복수를 보조하여 포털 고혈압 병인학과 같은 울혈성 심부전,간경변 및 알코올성 간염. 1.1 미만의 SAAG 는 복막 암종 증,결핵균,신 증후군,췌장염 및 혈청염과 같은 비 문맥 고혈압 병인의 복수를 나타냅니다.
Serum Albumin 로 콜로이드 액
임상 사용하의 콜로이드 액체,알부민,에서 비판적으로 아픈 환자입니다., 일부 임상의는 결정체보다 오래 혈관 내 남아 있고 이론적으로 폐부종이 적기 때문에 알부민의 사용을 옹호합니다. 그러나,결정체,예를 들어,젖 화 된 링거 및 정상 식염수에 대한 알부민의 이점은 시험에서 입증되지 않았다. 또한,임상의는 결정체와 비교하여 알부민의 상대적으로 높은 비용을 고려해야합니다. 저 혈량 성 쇼크를 치료할 때 첫 번째 고려 사항은”환자가 잃는 것은 무엇입니까?,”예를 들어 총상으로 인한 출혈에 이차적 인 충격을 받으면 포장 된 적혈구가 가장 중요합니다. 그러나 알부민은 이론적으로 환자의 온 코틱 압력을 증가시킬 수있는 잠재력에 대해 결정체보다 유리합니다. 그것의 짧은 반감기는 알부민의 효과를 제한합니다.
위에서 언급 한 바와 같이,알부민이 결정체 이상으로 갖는 강도는 혈관 내 온 코틱 압력의 증가로 이어진다는 것이다. 환자가 개선 된 oncotic 압력을 필요로하는 몇 가지 상황이 있으며,이 특성은 유리할 수 있습니다., Cirrhotic 환자에서 받는 대용량(개 이상터)paracenteses 을 주는 환자 6gm8gm 알부민의 각 리터의 고체 배출로 이어질 수 있다 적은 발생률 hemodynamic 타협이다. 그러나,최근 체계적인 리뷰는 결론에 cirrhotic 없이 환자 간세포암종,없는 사망의 혜택을 관리하는 알부민은 후 큰 볼륨 천자. 이 발견을 확인하거나 반박하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.,
Serum Albumin 고 상처에 합병증이 정형 외과 수술
외과용 사이트 감염(SSI)는 불행하게도 일반적인 수술 후 합병증 발생에 걸쳐 전체 필드의 정형 외과 수술(예:정형외과 척추 수술,선택과목 총 합동 보충,정형외과 외상은 경우). 혈청 알부민<3.5g/dL 은 이러한 절차에 따라 SSI 의 증가 된 위험을 부여하는 것으로 입증되었습니다., 특히 설정에서의 선택 과목 타고 TKA 절차를 보여 넓은 범위의 재현성 및 성공에 대한 긍정적인 단기 및 장기 결과로서하고 적절하게 선택된 환자,환자의 영양실조 상태로 고려할 때 이러한 절차를 수행.
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