手順
注腸溶液を体温に温めることは、熱が直腸粘膜を刺激するので有益であり得る。 DoughertyおよびLister(2004)は非オイルベースの浣腸のための40.5-43.3degsCの解決の温度を推薦します。 冷解は避けるべきな原因となり込み.
処置の前に患者に膀胱を空にするように助言すると、不快感が軽減される可能性があるDougherty and Lister、2004。,浣腸を実行するために必要な機器は次のとおりです:
- 手袋と使い捨てエプロン;
- 失禁パッド;
- 潤滑溶液;
- 水差し、所望の温度に温め;
- 水温計;
- ベッドパン/コンモード;
- 調製した溶液。
手順は次のとおりです。
- インフォームドコンセントを取得し、アレルギーおよび禁忌を特定します。
- 患者に安心を提供する。
- 患者のプライバシーと尊厳を評価し、その両方を最大化するための措置を講じます。,
- 必要に応じて処方の詳細を確認します。
- 手を洗うとプラスチック製のエプロンを着用してください。
- 浣腸の有効期限とintactnessをチェックしてください。 溶液を所望の温度に温める(図1)。
- 患者を左側に置き、膝を腹部に引き寄せた状態で横たわっています(図2)。 これにより、直腸内への流体の通過および流れが容易になる。 S状結腸の重力および解剖学的構造はまた、これが浣腸の分布および保持を助けることを示唆している。
- 患者の下に”失禁”シートを置きます。,
- その領域を評価し、これがまだ行われていない場合は直腸指診を行う。
- 浣腸シールを破ります。 ノズルに注油します。 空気は排出されるべきです。
- 静かに肛門を識別し、臀部を分離します。 潤滑されたノズルを直腸に約10cmの深さまでゆっくりと挿入します(成人)(図3)。
- 内容物を直腸に静かに排出し、容器を下から上に転がして逆流を減らします。
- コンテナを圧延/圧縮しておくコンテナを引き出します(図4)。 肛門周囲衛生に出席する。,
- 患者に、製造業者の推奨事項で必要または提案されている限り浣腸を保持するように依頼し、指示されている通りにコンモードまたはナースコールシステムを提供する(図5)。
- 廃棄物を処分し、エプロンを取り外し、手を洗う。
- 手順を正確に文書化し、必要に応じて薬物記録を完了する(図6)。
- 効果が正確に記録され、文書化されていることを確認してください。,
専門的責任
臨床処置を行うすべての看護師は、承認された訓練を受け、監督された練習を行い、臨床領域における能力を実証していなければ また、知識とスキルが理論的観点と実践的観点の両方から維持されるようにするために、個人に責任があります。 看護師はまた、組織のプロトコル、方針、ガイドラインに従ってこの役割を引き受けるべきです。
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