我々はhidradenitis suppurativa、アポクリン腺担持皮膚における末端濾胞上皮の障害を診断しました。 それは粘液膿性放電を伴う慢性再発炎症を引き起こす。 この場合に見られるように、それは洞路、排液瘻、および進行性の瘢痕化につながる可能性があります。 それはintertriginous局在化およびアクネによって影響されるない地域を含むのでアクネinversaと呼ばれます(表面および背部)。, 最も一般的な提示は、腋窩における痛みを伴う、柔らかい、しっかりした、結節性病変である。 この患者はえきか関与はほとんどなかったが,診断は依然としてhidradenitisであった。 肥満および煙ることは両方条件をより悪くさせる。
Hidradenitis suppurativaは、痛みや社会的孤立を無効にする可能性があります。 患者は救済のために必死だった。 彼女は3つの最も苦痛な小節のためのintralesionalのステロイドの注入を持つことを選んだ。 我々は10mg/ccトリアムシノロンで結節を注入し、ドキシサイクリン100mg入札で患者を開始しました。, 我々は禁煙の重要性を強調したが、患者は彼女がやめることができるとは思わなかった。
二ヶ月後、患者はまだ悲惨であり、彼女の胸の間と下に複数の柔らかい結節を有していた。 私達はisotretinoinまたは外科の選択を論議しました;彼女は形成外科の紹介を受け取ることを選びました。 半年後,患者は同じ領域に新しい痛みを伴う結節を伴ってオフィスに戻ったが,現在は大きな外科的傷跡に隣接している。 残念ながら、我々はまだhidradenitis suppurativaの重症例のための良い、長期的な治療を欠いています。,
写真ラウンドのための写真とテキスト金曜日リチャードP.Usatineの礼儀,MD. 本症例はUsatinr.Hidradenitissppurativaから適応した。 で:Usatine R、スミスM、Mayeaux EJ、チャムリーh、タイジンガーj、eds。 家庭医学のカラーアトラス。 ニューヨーク,NY:McGraw-Hill;2009:457-460.
家庭医学のカラーアトラスの詳細については、以下を参照してください。
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