不妊治療と体外受精のための医療保険 これは不妊のテストおよび処置のための健康保険の適用範囲に関する問題のいくつかを説明するための努力である。
私たちの不妊治療クリニックは、イリノイ州北部にあり、ウィスコンシン州に近いので–イリノイ州とウィスコンシン州のIVFと不妊のための保険, 不妊、人工授精および体外受精の保険適用範囲は大きく異なります。 一部の保険カバーのない不妊サービスの一部の支払いので、多くのってます。
約15州は不妊保険のための任務のいくつかのタイプを持っている–ので、これらの州のカップルは、自分の健康保険プランから彼らの不妊サービスの支払いにいくつかの助けを得る可能性が高いでしょう。
任意の不妊カバレッジの義務のない州では、ほとんどの保険プランは、不妊治療と体外受精サービスのための支払いに多くを助けません。, 体外受精保険の適用範囲は、体外受精以外の不妊治療サービスの適用範囲よりも一般的ではありません。 これは、IVFが他の不妊検査および治療よりも多くの費用がかかるためです。
現在”プロバイダーに参加している保険プラン”
PPOプランを持つ患者を見ることができます。 医者が”ネットワークから”あるとき保険会社がサービスの支払をしないことを意味しない。, 私たちが計画を”ネットワーク”にしていない場合、患者は通常、”ネットワーク”にある医師に行った場合と比較して、”共同保険”（支払うことが期待されるもの）
私たちは”ネットワーク外”で私たちを見る多くの患者を持っています。 彼らは私達の優秀な成功率、私達の個人化された心配、友人または彼らの医者からの推薦のために、または他の理由のために”ネットワークから”私達に来ることにした(そしてより多くののポケットを支払う)。,>
PPO
HMO
POS
HMO
POS
(formerly United Resources Network)
HMO
POS
Infertility testing and health insurance coverage
Health insurance plans will commonly (but not always) pay for services related to testing for infertility., しかし、多くの計画は、診断が確立されると、彼らはもはや不妊治療に関連するサービスを支払うことはないと言います。 これにより、この被覆診断検査なコストしてある。
テストのためのカバレッジを持つ潜在的な灰色の領域があります。 例えば、女性は妊娠しようとしており、重い期間と非常に悪い月経痙攣を持っています。 彼女は状況を調査するために不妊治療クリニックで子宮鏡検査を受けています。, テストの結果にかかわらず、保険会社は全額を支払うか、不妊症をカバーしていないと言って支払いを拒否するかもしれません。 検査は出血と痛みのために行われましたか、それとも不妊のために行われましたか？ これらすべての理由で行われた場合はどうなりますか？ それは時々少し複雑で混乱することがあります。
不妊治療と保険
不妊症の治療は、検査よりもはるかに少ない一般的に保険でカバーされています。, 州の義務付けられた状況（下記参照）の外では、不妊治療のためのカバレッジがあるとき、IVFを除外するか、生涯最大の利益を得ることはかなり一般的で
私たちは、一般的に生涯最大として$10,000と$25,000の間に持っている健康保険プランを参照してください。 これは、保険会社の潜在的なコストをキャップします。 他のケースでは、保険は子宮内授精までの検査および治療をカバーしますが、IVF–体外受精サービスはカバーしません。, IVF卵巣刺激（血液および超音波検査）の”監視”がカバーされることがありますが、（より高価な）IVFコードはすべてカバーされていません。
不妊と体外受精サービスのための州の保険の義務
現在、何らかの種類の不妊の義務を持っている15の州があります。 マンデートは、何がカバーされているのか、IVFサイクルの数などに関して非常に異なっています。 任務のいくつかは非常に包括的であり、他のものははるかに少ないです。 イリノイ州以外の任務の詳細はここでは議論されていない。,iv>
State of Illinois insurance mandate for infertility and IVF services
The state of Illinois passed the Family Building Act in 1991., 要するに、25人以上の従業員をカバーするグループ健康保険プランが必要です4体の体外受精の試み（卵取得手順）を含む不妊症の診断と治療をカバーする。
以下のテキストは、Il部門からのものです
金融およびプロの規制のウェブサイト。
イリノイ州不妊症法のテキスト(215ILCS5/356m)
Sec.356m.不妊カバレッジ。,
(a)妊娠に関連する給付を提供する25人以上の従業員に対する事故および健康保険のグループポリシーは、体外受精、子宮胚洗浄、胚移植、人工授精、配偶子卵管移植、接合子卵管移植、低卵管卵管移植を含む不妊症の診断および治療のためのカバレッジが含まれていない限り、1991年のこの改正法の発効日以降、この状態で発行、修正、配信、または更新することができない。,(B)対象となる個人は、4つの完了した卵母細胞の検索を受けていないが、生きている出生が完了した卵母細胞の検索に続く場合は、2つの完了した卵母細胞の検索が対象となる。
(C)手順は、体外受精クリニックのための産科および婦人科ガイドラインまたは体外受精のプログラムのための米国妊娠協会の最小基準に準拠した医療施設で行われる。,
(2)このセクションでカバーする必要がある手順は、宗教機関または組織または宗教機関または組織が主催する団体に対して発行されたポリシーまたは計画に含まれる必要はなく、その宗教的および道徳的な教えおよび信念に違反するためにこのセクションでカバーする必要がある手順を見つける宗教機関または組織によって発行されたものです。
(c)このセクションの目的のために、”不妊”は、保護されていない性交の一年後に妊娠することができないこと、または成功した妊娠を維持することができないことを意味します。
（出典：P.A., 89-669,有効1-1-97.)
イリノイ州不妊症および体外受精保険義務の詳細が利用可能です–イリノイ州からのPDF文書については、以下をクリックしてください：
イリノイ州不妊症治療のための保険適用義務法
イリノイ州不妊症保険義務の抜け穴
それは任務が任務でなければならないように見えるかもしれません。 しかし、イリノイ州の場合、誰かがILの任務は”ややオプション”であると決めました（私自身の状況を考えています）。, それは1991年以来の長年にわたって展開した従って今(2015)雇用者が不妊の適用範囲なしで計画を提供することを可能にするある抜け穴があるようで
この状況は、法律自体が廃止されたり変更されたりしていないにもかかわらず存在します。 変更されたのは、おそらく、既存の”不妊マンデート”の解釈と執行です。,
ILのさまざまな計画が不妊症サービスをまったくカバーしていない理由について聞く一般的な理由は、
私たちは自己保険制度を持っているので、不妊症をカバーする必要はありません
私たちの会社は________（空白、ドイツ、アリゾナなどを埋める）に拠点を置いています。)
私たちの保険会社は________に基づいています（どこでも）
それは私たちのせいではありません（雇用主）、なぜその保険会社が不妊をカバーしていないのか分かりません
これらの言い訳のすべてが降りてくることは–”私たちはそれを支払いたくないので、あなたが勝つことができると思うなら私たちを訴えてください”。, もちろん、彼らはそれを言うことはありませんが、それはまだ一番下の行です。 人々は彼らの雇用者に対して高く、多分失う訴訟で取りたいと思わない–従って彼らは彼らの豊饒サービスのために”ポケットから”支払う。
幸いなことに、ILの多くの雇用者は任務に従っており、義務付けられた不妊サービスをカバーする計画を提供しています。 しかし、かなりの数はそれをカバーしていない–または任務で綴られたレベルを下回るいくつかのカバレッジを提供するだけです。
時間が経つにつれて、より多くの州は不妊保険のための任務を渡しています。, 誰がイリノイ州の状況が時間をかけて進化する方法を知っています。 不妊サポート組織はまた、国家不妊保険の任務のためにロビー活動をしています–これまでのところ成功していません。
世界の多くの国では、不妊症は他の病気と同じような病気とみなされ、健康保険や他の病気と同じような社会化された医療システムでカバーされ 米国では、保険会社によって医療問題ではなく社会問題として見られ、必要に応じて健康保険プランに”余分なもの”として追加することができます。 最後にお金はそれをすべて駆動します。,
ウィスコンシン州不妊と体外受精保険の状態
私たちのGurneeオフィスはウィスコンシン州の国境に近いので、私たちは体外受精治療のために私たちに降りてくる多くのカップルを持っています。 残念ながら、ウィスコンシン州はまだ不妊や体外受精サービスをカバーするための任意の状態の任務を持っていません。 一部の雇用者はある程度それをカバーしますが、多くはまったくカバレッジを提供しません。
私たちのウィスコンシン州の患者は、診断テストのためのいくつかのカバレッジを持っていることはかなり一般的であり、不妊の治療のための, ウィスコンシン州の患者の約5％が体外受精の保険を持っています。 うまくいけば、WIで不妊と体外受精のための健康保険は、将来的にはより一般的になるでしょう。
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