レビュー質問
加齢黄斑変性症（AMD）のより高度なタイプの発生を防ぐために、黄斑ドルーゼンを持つ人々における網膜中心のレーザー治療の効果についてのエビデンスをレビューした。
背景
ドルーゼンは、彼らが年を取るにつれて人々のより多くの割合で黄斑（網膜の中心）に見ることができる黄色の預金です。, Drusenを持つ人々、特に広範な大規模なdrusenは、AMDを発症するリスクが高いです。 AMDにおける最も一般的な合併症は、黄斑の中心にある新しい血管の成長（脈絡膜血管新生（CNV）とも呼ばれ、”湿潤AMD”とも呼ばれる）および黄斑における網膜細胞または光受容体の喪失（地理的萎縮と呼ばれる）である。 レーザー光線（レーザーのphotocoagulation）が付いている黄斑のまわりで非常に小さい焼跡を作ることがdrusenを消えさせる臨床的に観察されました。, したがって、ドルーゼンのレーザー光凝固は、CNVおよび地理的萎縮の発症を防止する方法として提案されている。 もっと最近では、subthreshold光凝固が目に見えないレーザーの焼跡を引き起こし、網膜の構造へのより少ない損傷のdrusenの減少を達成するのに使用されています。
検索日
証拠は3August2015に現在あります。
研究の特徴
このレビューには、オーストラリア、ヨーロッパ、北米で実施された11の試験のデータが含まれていました。, この研究では、ドルーゼンを持つ2159人の参加者（3580人の目）を二年間にフォローアップし、そのうち六つの研究（1454人の参加者）には、治療にランダム化された片 四つの研究（850目）は、しきい値下光凝固を使用しました。
研究資金源
レーザーサブしきい値光凝固を用いた四つの研究のうち三つは、レーザープロデューサーによって後援されました。
主な結果
これらの研究は、drusenのレーザー光凝固がそれらの消失につながることを示した。, しかし、ドルーゼンのレーザー光凝固は、未治療の参加者で三年で約10％であったCNVを発症するリスクを低下させなかった。 地理的な萎縮、すなわち、黄斑の中心の萎縮の開発で報告される調査の少数はこれらの調査決定的ではなかったし、地理的な萎縮の開発に対するdrusenのレーザーの処置の効果は不確かでした。 視力損失のリスクは、治療群および未治療グループで同様であった。 しきい値以下の光凝固で利益が存在する可能性があるという示唆はなかった。,
エビデンスの質
エビデンスの全体的な質はCNVの予防に関して高かったが、このアウトカムが評価された参加者の数が少ないため、萎縮の予防に関しては低かった。
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