Cochrane –

Gjennomgang spørsmålet
Vi gjennomgått kunnskapsgrunnlaget om effekt av behandling med laser i sentrum av netthinnen hos mennesker med flekker drusen for å forhindre forekomsten av mer avansert type age-related macular degenerasjon (AMD).

Bakgrunn
Drusen er gulaktig innskudd som kan sees i macula (sentrum av netthinnen) i en større andel av mennesker som de blir eldre., Personer med drusen, særlig omfattende stor drusen, har høyere risiko for å utvikle AMD. De vanligste komplikasjoner i AMD er veksten av nye blodkar i sentrum av macula (kalt choroidal neovascularisation (CNV), også kjent som «våt AMD’) og tap av retinal celler eller fotoreseptorer i macula (kalt geografiske atrofi). Det har blitt observert klinisk som gjør svært lite brannsår rundt macula med laser lys (laser photocoagulation) gjør drusen forsvinne., Laser photocoagulation av drusen, har derfor blitt foreslått som en måte å hindre utvikling av CNV og geografiske atrofi. Mer nylig, subthreshold photocoagulation har blitt brukt til å føre usynlig laser brenner og oppnå drusen reduksjon med mindre skade på retinal struktur.

Søk dato
bevisene er gjeldende til 3 August 2015.

Studere egenskaper
Denne anmeldelsen inkludert data fra 11 studier gjennomført i Australia, Europa og Nord-Amerika., Studiene følges opp 2159 deltakere med drusen (3580 øyne) til to år, hvorav seks studier (1454 deltakere) inkludert personer med ett øye randomisert til behandling og en til å styre. Fire studier (850 øyne) brukes subthreshold photocoagulation.

Studere kilder
Tre av fire studier ved hjelp av laser subthreshold photocoagulation var sponset av laser produsent.

– Tasten resultater
Disse studiene viste at laser photocoagulation av drusen fører til deres forsvinning., Imidlertid, laser photocoagulation av drusen ikke redusere risikoen for å utvikle CNV, som var omtrent 10% på tre år i ubehandlet deltakere. Et mindre antall studier har rapportert om utvikling av geografiske atrofi, som er, atrofi i sentrum av macula, men disse studiene var ufullstendige og effekten av laserbehandling av drusen på utvikling av geografiske atrofi var usikker. Risikoen for synstap var lik i behandlet og ubehandlet grupper. Det var ingen forslag som en fordel kan eksistere med subthreshold photocoagulation.,

funnene
generelle kvaliteten på bevisene var høyt om unnlatelse av å hindre CNV, men det var lav for forebygging av atrofi på grunn av det lille antallet deltakere for hvem dette utfallet ble vurdert.