Abstract
PIP: si stima che 2 milioni di donne diethylstilbestrol (DES), un farmaco estrogeno, per ridurre il rischio di perdita fetale dalla fine 1940 attraverso i primi anni 1960. I risultati di studi clinici di efficacia dei DES nei primi anni 1950 precipitato l’eventuale calo di DES prescrizione dal 1960., La preoccupazione per il rischio di cancro al seno associato all’alta dose di stilbestrol utilizzato ha portato a 2 studi di follow-up di questi partecipanti allo studio clinico, nonché a 2 altri studi di coorte retrospettivi per esaminare il successivo rischio di cancro al seno nelle donne esposte al DES. 3 dei 4 studi hanno riportato risultati positivi, con un aumento complessivo del 50% del rischio di utilizzare DES durante la gravidanza e un periodo di latenza apparente di oltre 20 anni., Questi studi hanno o più limitazioni, compresa l’assenza di informazioni sul dosaggio assunto e sulla durata dell’uso, confusione sull’identificazione del gruppo esposto e l’incapacità di distinguere tra l’effetto del DES e l’effetto delle indicazioni per l’uso del DES. Tuttavia, i risultati hanno supportato una possibile associazione tra DES e rischio di cancro al seno. Gli studi 4 sono stati pubblicati tra 1980 e 1984 e hanno incluso molte donne che erano entrate solo di recente nel periodo di età in cui l’incidenza del cancro al seno è alta., È possibile che l’incidenza del cancro al seno associato a DES possa aumentare con un ulteriore tempo di follow-up. Le influenze prenatali sulla carcinogenesi sono recentemente diventate di interesse per l’eziologia del cancro adulto e, in particolare, è stato proposto che un aumento dei livelli di estrogeni durante la gravidanza potrebbe aumentare la probabilità di cancro al seno nelle figlie., È stato dimostrato che l’uso di DES durante la gravidanza può influenzare il successivo rischio di adenocarcinoma a cellule chiare nella prole, sebbene la questione se DES possa influenzare anche il successivo rischio di cancro al seno nelle figlie rimanga da studiare.
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