JOHN WHYTE: Ciao, sono il dottor John Whyte, Chief Medical Officer di WebMD, e benvenuti a Coronavirus nel contesto. Oggi parleremo se dovresti andare al pronto soccorso. E il mio ospite e ‘ il dottor Corey Slovis. E ‘ Presidente del Dipartimento di Medicina d’urgenza della Vanderbilt. Grazie per esserti unito a me oggi.
COREY SLOVIS: È un piacere.
JOHN WHYTE: Bene, cominciamo con l’ovvio., Se pensi di avere il coronavirus, quando vai al pronto soccorso?
COREY SLOVIS: Davvero una grande domanda. In generale, il pronto soccorso è un ottimo posto dove andare se ha una terapia che può aiutarti e ne hai bisogno. Sfortunatamente, al momento attuale, ad oggi, non esiste una vera terapia per il coronavirus COVID-19. E così si dovrebbe andare al pronto soccorso solo se non è possibile gestire a casa. E penso JOHN
JOHN WHYTE: Cosa sarebbe? Quali sono questi esempi? È mancanza di respiro? E ‘ febbre alta? Cosa sarebbe?,
COREY SLOVIS: Penso che ci siano due gruppi di persone di cui dovremmo parlare. E il primo è la stragrande maggioranza, credo, dei nostri ascoltatori e la stragrande maggioranza della popolazione. E cioè se sei sano, senza una malattia di base significativa, non dovresti andare al pronto soccorso se sei in grado di mangiare, bere, tenere giù i liquidi e funzionare ragionevolmente bene. Se hai la febbre, se ti senti male, ma sei in grado di tollerare quei sintomi, non c’è alcun vantaggio nell’andare al pronto soccorso., Non saranno in grado di fornire alcuna terapia per te in un momento in cui sono sopraffatti, potenzialmente, in molte città con persone veramente malate. E mi dispiace tanto.
JOHN WHYTE: Cosa succede se senti di non poter respirare?
COREY SLOVIS: Quindi i sintomi che direbbero ho bisogno di andare al pronto soccorso the l’incapacità di pensare o agire normalmente. L’incapacità di respirare normalmente the l’incapacità di riprendere fiato. Dolore toracico come non hai mai avuto prima., O se hai nausea, vomito o diarrea, e non sei in grado di tenere il passo con i liquidi, e stai diventando sempre più debole. Forse un altro esempio potrebbe essere una febbre che sta diventando incontrollata, che si alza con brividi, o scosse, o rigori, dove non ti sei mai sentito così prima. Quelle sono le persone che vanno people persone che sono veramente malate.
JOHN WHYTE: C’è una temperatura di febbre che è diversa o che hai in mente? Potrebbe essere diverso per gli anziani che potrebbero non essere in grado di montare più in alto di una temperatura.,
COREY SLOVIS: Sì, quindi JOHN
JOHN WHYTE: Sai, bambini o adulti?
COREY SLOVIS: Quando si guardano i dati sulla mortalità, quando si guarda a come le persone tollerano la malattia, le persone che si trovano nei gruppi di età più giovane possono tollerare temperature 101, 102 relativamente bene. Hanno bisogno di prendere Tylenol, hanno bisogno di considerare Motrin o iprofene o uno qualsiasi dei FANS. Ma se hai più di 50 o 60 anni, specialmente quando ti avvicini a 60 a 70, non tollererai bene la febbre. E potresti, come stai dicendo, non montarne uno molto alto., Quelle persone devono andare al pronto soccorso se non sono in grado di mantenere la loro temperatura al di sotto da qualche parte tra 100, 101, la gente parla 100.8.
Non penso che sia esatto. Penso che se hai la febbre, e ti stai ammalando, e sei anziano, sei in un gruppo a rischio molto più alto.
JOHN WHYTE: Dovresti chiamare il 911 prima del tempo o dovresti andare al pronto soccorso? Abbiamo detto alla gente di non presentarsi — sai, chiama il tuo dottore, chiama il tuo dipartimento di salute, chiama il tuo pronto Soccorso. Cosa consigli che le persone fanno se sono a quel punto in cui sentono di aver bisogno di entrare?,
COREY SLOVIS: Se hai un medico, chiamala assolutamente a meno che non sia un’emergenza assoluta, e sei preoccupato per la tua vita reasonably ragionevolmente preoccupato per la tua vita. Alcuni dipartimenti di emergenza vogliono sapere se vieni o no. Ma ti dirò as man mano che questa epidemia e pandemia si diffondono, la maggior parte dei dipartimenti di emergenza hanno una procedura di screening proprio davanti. E così come si arriva al ED, dire loro, Sono preoccupato che ho coronavirus, questo è il motivo.
JOHN WHYTE: OK. Come si fa a prendere le distanze sociali nell’ED?
COREY SLOVIS: Beh, facciamo del nostro meglio., Ma quello che la maggior parte di noi sta facendo è tenere una maschera, perché siamo in una zona ad alto rischio. E se qualche paziente ha qualche sintomo, mettere una maschera su di lei o lui. E poi cercando di essere il più lontano possibile. Cerca di avere il minor numero di persone nella stanza e vicino al paziente, riducendo al minimo il contatto con il paziente. Sfortunatamente, quando abbiamo a che fare con persone che stanno diventando più gravemente malate, dovremo essere molto vicini, e cerchiamo di indossare più equipaggiamento protettivo che possiamo.
JOHN WHYTE: Cosa vedi in termini di disponibilità di dispositivi di protezione individuale?, Come vanno le cose alla Vanderbilt?
COREY SLOVIS: Così io want voglio dire il bene e il male. Il bene è che abbiamo attrezzature, abbiamo maschere,abbiamo abiti. Questo è il bello. Il male e’che scarseggiano. Stiamo razionando. Nessuno sta andando senza seeing cioè, vedere i pazienti. Tuttavia, ci preoccupiamo di esaurirsi. Ci hanno detto che ne avremmo fatte altre nei prossimi giorni. E quindi siamo speranza excuse mi scusi we siamo speranzosi, ma siamo preoccupati., Che questa è la prima volta nella mia carriera di emergency where e lo faccio ormai da due anni where in cui ho mai pensato di mettermi un abito e una maschera, pensando, spero di averne uno la prossima volta.
JOHN WHYTE: Ora che dire dell’attenzione della gente ad altre condizioni, dato che tutti sono concentrati in questo momento sulla COVID-19? Le persone avranno ancora attacchi di cuore. La gente si rompe ancora le ossa. Hanno bisogno di avere aspettative diverse quando si presentano al pronto soccorso per qualcosa di diverso da COVID-19?, Non possiamo essere ingenui e pensare che la gente non dovra ‘ piu ‘ venire al Pronto Soccorso.
COREY SLOVIS: Beh, quello che abbiamo visto are sono un calo significativo nei pazienti che avrebbero potuto essere visti nella clinica walk-in o avrebbero potuto aspettare fino alla prossima settimana. Quel volume è giù. Se hai qualcosa di seriamente sbagliato in te, vieni all’ED. Ma vieni solo se hai bisogno di noi. Non venire perché non hai visto il tuo medico di recente e volevi solo vedere come stai. Ma se stai avendo un infarto o un ictus, se hai la polmonite, se sei gravemente malato, i nostri reparti di emergenza sono aperti., E in generale, nella maggior parte delle città, sono aperti e pronti a vederti molto rapidamente.
JOHN WHYTE: Ma le loro aspettative potrebbero dover differire in questo momento in termini di COR
COREY SLOVIS: Preparati a meno persone che si precipitino da te. Preparati a mettere una maschera alla minima provocazione o in alcuni ospedali, immediatamente all’arrivo. Essere consapevoli del fatto che le persone sono molto cauti e quel tocco che si potrebbe essere abituati a, e vedendo l’infermiera nelle vicinanze, avendo il medico entrare e sedersi, e trascorrere del tempo con voi those quei tempi sono andati per il momento.,
JOHN WHYTE: E qual è stata la tua esperienza negli ultimi due giorni nel tuo dipartimento di emergenza? Cosa hai visto?
COREY SLOVIS: Ho visto un paio di cose. Uno è un senso di orgoglio e di lavoro di squadra tra tutti i nostri membri-i medici, gli infermieri, il personale, respiratorio-tutti noi sapendo che siamo in una battaglia e siamo insieme. Vedo un po ‘ di paura. Vedo che si stanno diffondendo voci che dobbiamo assicurarci che tutti siano a conoscenza di quello che sta succedendo davvero., E vedo pazienti, alcuni dei quali arrivano perché hanno bisogno di aiuto, e alcuni dei quali arrivano aspettandosi di essere testati quando sono asintomatici e si arrabbiano quando non vengono testati.
JOHN WHYTE: Cosa dite loro?
COREY SLOVIS: Diciamo loro la verità. Che al momento attuale, i pazienti asintomatici non hanno bisogno di essere testati. Che abbiamo un numero limitato di test. Che ci sono molti giorni di attesa perché così tante persone che hanno urgente bisogno di essere testati sono in attesa dei loro risultati e non stiamo testando i pazienti asintomatici, e ci scusiamo.,
JOHN WHYTE: Beh, questa è un’informazione molto utile Dr. Slovis. Voglio ringraziarvi per aver dedicato del tempo per educare i nostri ascoltatori e voglio ringraziare i nostri spettatori per aver visto il Coronavirus nel contesto. Sono il dottor John Whyte.
COREY SLOVIS: Grazie mille.
JOHN WHYTE: Grazie.
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